2017 foi a 30 anos para a aprovação do FDA de 3′-Azido-3′-desoxitimidina (também conhecido como AZT, também conhecida como Zidovudina) uma droga que tem o reconhecimento do nome semelhantes à penicilina. Seguindo a aprovação mais rápida de qualquer droga na história da FDA, quase 15 milhões de pessoas já a receberam.,
eu tinha 20 anos quando entrei no meu primeiro laboratório para estudar o HIV significando AZT e eu compartilho um aniversário em tentar combater o HIV e para a minha própria pesquisa, por Mais que eu tente, eu sempre volto para estudar AZT.infelizmente, só o AZT, por si só, teve um benefício modesto para os que morreram de SIDA e, em 1990, sabíamos que o insucesso deste tratamento estava ligado a estirpes de VIH resistentes ao medicamento. Pode-se pensar que este foi o último suspiro para o AZT, mas encontrou uma segunda vida no tratamento do VIH quando associado a um novo fármaco, 3TC (lamivudina).,
na mesma era de tratamentos combinados mais eficazes para o HIV, o AZT, tal como uma fénix que ressurgia das suas próprias cinzas, estabeleceu um quarto renascimento como a droga de eleição para tratamento combinado em países de baixa a média renda.
quando essa dupla combinação foi substituída por uma combinação tripla mais eficaz por volta de 1994, AZT voltou novamente com sua terceira vida como uma das três “estrelas” drogas que finalmente trouxe sucesso e sobrevivência de longo prazo para aqueles infectados pelo HIV.,apesar das minhas melhores tentativas nos últimos 30 anos para desacreditar o AZT com os seus graves efeitos secundários de anemia, neutropenia e neuropatia, só foi substituído na última década. 3TC( lamivudina), FTC (emcitrabina), ABC (abacavir) e derivados do tenofovir (TDF, TAF) são agora favorecidos na classe de fármacos “NRTI” como a espinha dorsal para o tratamento de doentes infectados pelo VIH recentemente diagnosticados. No entanto, isso é realmente, apenas em países de alta renda (hic).,
na mesma era de tratamentos combinados mais eficazes para o VIH, o AZT, tal como uma fénix a erguer-se das suas próprias cinzas, estabeleceu um quarto renascimento como a droga de eleição para o tratamento combinado em países de baixos a médios rendimentos (Lmic) com o grande impulso vindo da OMS / UNAIDS e programas PEPFAR. AZT é ainda um dos medicamentos mais prescritos no mundo para o tratamento do HIV devido a este uso pesado em Lmcs.,
as questões com AZT
neste artigo doença infecciosa da pobreza, uma fantástica equipa de investigadores descreve os problemas com o uso de tratamentos à base de AZT na África Subsaariana, um medicamento ainda incluído para o tratamento combinado de medicamentos para mais de 50% dos nossos doentes infectados pelo VIH no Centro Comum de Investigação Clínica.,
Por anos, nós sabíamos que o AZT tratamentos de escolha para cepas de HIV que são resistente ao AZT. O aparecimento de resistência ao VIH é observado com cada fármaco em doentes que deixam de tomar a sua medicação. No entanto, ao contrário da Resistência a outros medicamentos, a resistência ao AZT é mais difícil de detectar se um paciente tem uma interrupção prolongada do tratamento.,
nos Sch com fornecimento estável de medicamentos e visitas clínicas frequentes, qualquer interrupção no tratamento é tipicamente curta e, se a resistência ao fármaco aparecer, é tipicamente diagnosticada, e novos medicamentos são prescritos para garantir que o paciente não progride para a SIDA. Em LIMCs e com o uso contínuo de AZT, temos a tempestade perfeita.
nosso uso continuado de AZT e de outros medicamentos considerados sub-ótimos em hic não deve ser usado em África ou em qualquer outro lugar se houver melhores alternativas.
a vida é mais difícil para as pessoas na África., Suas farmácias muitas vezes ficam sem drogas, eles geralmente escondem seu tratamento de drogas de seus parceiros e familiares, eles às vezes não podem sair do trabalho para visitar a clínica ou eles simplesmente não têm o dinheiro para o transporte. Há dezenas de razões pelas quais alguém deixa de tomar suas drogas na África e essas razões muitas vezes nunca são encontradas no Canadá ou nos EUA. Há um equívoco que tem de ser rejeitado. Quando abastecidas com as suas drogas em casa regularmente e com educação completa, estas pessoas são mais aderentes ao seu tratamento do que as tratadas nos nossos países ricos.,
nosso uso continuado de AZT e outros medicamentos considerados sub-ótimos em hic não deve ser usado em África ou em qualquer outro lugar se houver melhores alternativas. Ao tentar estender as doações de países ricos para iniciar o tratamento para os milhões, estamos agora diante de uma enorme população infectada pelo HIV abrigando resistência às drogas. Esta resistência é difícil de detectar e requer tratamentos mais caros, o que, por sua vez, irá prolongar as nossas tentativas de reduzir novas infecções em todo o mundo e reduzir a taxa de sobrevivência.,dizendo que, a missão de tratamento 90:90:90: 90 até 2020 da UNAIDS é uma missão nobre e importante. Felizmente, há um maior reconhecimento de que estas campanhas de tratamento em todo o mundo também precisam incluir os melhores medicamentos anti-HIV.AZT salvou vidas durante 30 anos e devemos tanto a Hiroaki (Mitch) Mitsuya, Bobby Yarchoan, Marty St.Clair, Phil Furman, e às centenas que ajudaram a fornecer terapia salvadora de vidas a milhões. Mas agora é a altura de o AZT se reformar.