Účinky poruchy funkce ledvin na tělo tekutiny
onemocnění Ledvin v jeho různých forem, může vést k tělesné deficity nebo přemíry vody, sodíku, draslíku a hořčíku, a také bílkovin deficity způsobené velkými ztrátami bílkovin v moči. Neschopnost ledvin normálně fungovat, může vést k retenci v krvi odpadních produktů metabolismu bílkovin, jako je močovina a kyselina močová, a další dusíkaté sloučeniny, jako jsou kreatininu., V krvi mohou být abnormálně vysoké hladiny fosfátů, což může vést (z důvodů, o kterých stále existuje nějaký nesouhlas) k nízkým hladinám vápníku v krvi. Na nedostatek vápníku může způsobit tetanii, stav označen svalové křeče a bolesti, a vápník může dojít ke ztrátě kosti v procesu obnovení normální hladiny vápníku v krvi a tkáňové tekutiny. Pro popisné účely budou změny objemu, změny složení a vyčerpání bílkovin ledvinového původu diskutovány samostatně,ale tyto poruchy mohou a často koexistují.,
i Když tělesná tekutina je nejvíce zřejmé v krvi, je přítomen, a ve větších množstvích, v tkáních, a to jak mezi buňkami (intersticiální tekutina) a v rámci nich (intracelulární tekutiny). Extracelulární tekutiny, které zahrnují intersticiální tekutiny a krevní plazmy, množství do 25% tělesné hmotnosti a obsahují sodík jako jejich převládající kationt (kladný iont; kovy a vodíku v roztoku jsou kationty)., Intracelulární tekutiny, ve výši 33 procent tělesné hmotnosti, mají draslík jako jejich převládající kation. Tyto různé „prostory“ tělesné tekutiny jsou v osmotické rovnováze, tak, že pokud rozpuštěné látky (např. chlorid sodný) se přidává do extracelulárního prostoru tak, aby zvýšení koncentrace extracelulárního roztoku, voda se připojí ke snížení koncentrace, a to prostoru se bude zvyšovat. Zvýšení extracelulární tekutiny, pokud je značné, může být klinicky zřejmé jako edém, otok tkání tekutinou, který může být obvykle přemístěn pevným tlakem., Otok je přítomen v akutní zánět ledvin (nefritida), v nedostatku bílkovin renálního původu, a v chronické nefritidy komplikován srdečním selháním spojena s abnormálně vysoký krevní tlak; faktor společný pro všechny tyto státy je selhání ledvin vylučovat sodík a voda v přiměřeném množství.,
ledviny v takovém edematózní státy nemusí samy o sobě být nemocný, například, normální ledviny, u pacientů se srdečním selháním, může udržet sodíku když postižené v jejich funkci tím, že špatný krevní oběh a tím, že abnormální množství sodíku-upevňovací hormonů, jako je aldosteron. Zvýšení extracelulární tekutiny je pouze změna objemu, který je oběma společné a snadno rozpoznatelný v onemocnění ledvin, ale opak stavu, deplece sodíku nebo klinické dehydratace, je častěji důsledkem zvracení a průjem, když jsou komplikace, terminální renální onemocnění., Sodíku a vody, deplece může být uznána nedostatek pružnosti v povrchových tkání a tím špatná náplň cév, stejně jako známky poruchy krevního oběhu, včetně poklesu krevního tlaku a zvýšení tepové frekvence. Ačkoli změny objemu intracelulární tekutiny se vyskytují u některých onemocnění, zejména pokud je ovlivněn obsah draslíku v těle, neexistuje snadný způsob jejich detekce.