Den parenterale rute (også omtalt som injektion rute) er den hurtigste og den anden hyppigste rute drug administration. Udtrykket parenteral består af to ord – par betydning ud over og enteral betydning tarmen., Derfor kan vi sige, at parenteral administration bogstaveligt betyder indførelsen af stoffer i kroppen af andre veje end mave-tarmkanalen, men praktisk er den term, der anvendes til injektion af stoffer i form af opløsning eller suspension i kroppen på forskellige steder og til forskellige dybder ved hjælp af en nål (normalt en subkutan nål) og en sprøjte.,
Parenteral administration af lægemidler kan udføres ved injektion (små mængder), infusion (store mængder), eller et implantat, og mens dens typiske mål er at opnå en hurtig systemiske effekter, det kan også bruges lokalt på en given region, væv eller organer ved at injicere stoffet, stoffet direkte på det sted, handling, for at opnå en høj stof koncentrationer i stedet for handling og/eller minimere den systemiske bivirkninger.
de vigtigste og mest anvendte parenterale ruter er intravenøs vej (IV), intramuskulær vej (IM) og subkutan vej (SC)., Andre mindre hyppige ruter (specialiserede parenterale ruter) er opsummeret nedenfor.
1. Intraspinal rute: dette indebærer administration af et lægemiddel i rygsøjlen. De to hyppigste ruter for intraspinal medicin levering er epidural rute og intratekal rute. Disse ruter bruges primært til anæstesi (f.eks. lidokain, bupivacain) og smertebehandling (f. eks. opioid analgetikum).
a. Epidural rute: dette er en metode til lægemiddeladministration, hvor et lægemiddel injiceres på eller over dura mater., Lægemidlet skal filtreres gennem fedt og vener for at nå de nervøse rødder, hvilket forsinker begyndelsen af effekten. Det understøtter permanent kateter sortering.
b. Intratekal rute: ruten omfatter direkte administration af lægemidler i det subarachnoidale rum dvs cerebrospinalvæsken (CSF) via en lumbalpunktur nål. Denne rute giver fordelen ved høj tilgængelighed af lægemidlet i CSF, da blodhjernebarrieren og blod – CSF-barrieren omgås., Derfor virker stoffet direkte på centralnervesystemet (CNS). Intratekal administration understøtter ikke permanent kateter.
2. Intraarteriel rute: intraarteriel rute involverer direkte administration til en arterie, generelt for lokale effekter over vandede organer eller væv. For eksempel injiceres antineoplastisk i tumorens omgivelser med et fald i systemiske bivirkninger. Det er også nyttigt til administration af vasodilatorer i arterielle embolier eller kontrastmedier til arteriografi.
3., Intracerebroventrikulær rute: dette indebærer direkte administration til cerebrale ventrikler. Denne rute omgår blod-hjerne-barrieren og andre mekanismer, der begrænser lægemiddelfordeling i hjernen, hvilket tillader høje lægemiddelkoncentrationer at komme ind i det centrale rum.
Læs også: intravenøs Lægemiddeladministrationsvej: fordele og ulemper
4., Intrakardial rute: denne rute for lægemiddeladministration bruges kun som en nødvej under en hjertestop (adrenalininjektion i hjertekamre) på grund af de alvorlige skader, der kan være forårsaget af nålen. Det indebærer direkte administration af lægemidler i hjertet.
5. Intradermisk / intradermisk rute: denne rute involverer indgivelse af medikamenter i huden, på dermis-niveau, generelt i underarmens ventrale zoneone. På grund af den ekstremt lave blodforsyning til dermis indebærer intradermisk administration næsten null systemisk absorption af lægemidlet., Det er normalt anvendes til vacciner (f., BCG vacciner) og til lokalbedøvelse, samt til diagnostiske formål i overfølsomhedstest.
6. Intraartikulær rute: dette indebærer direkte administration på et led, generelt for lokale effekter. For eksempel antiinflammatoriske kortikosteroider til arthritis.
7. Intralymfatisk rute: Intralymfatisk rute involverer administration af lægemidler i en lymfeknude eller et kar., Det bruges for eksempel til administration af stamceller under behandling af autoimmune sygdomme, antitumoural Terapi og/eller til diagnoseformål (kontrastreagenser injektion).
Læs også: subkutan Lægemiddeladministrationsvej: fordele og ulemper
8. Intraossøs rute: dette involverer direkte administration af medikamenter i knoglemarven i en knogle. Det kan sikkert bruges til at administrere ethvert intravenøst lægemiddel eller væske, der kræves under pædiatrisk genoplivning, da den vaskulære seng af disse knogler hurtigt transporterer lægemidlet til resten af kroppen., Begyndelsen af handling og lægemiddelniveauer er sammenlignelige med dem, der opnås, når lægemidler gives intravenøst.
9. Intraperitoneal vej: injektionen gives i peritonealrummet, hvilket fører til en høj absorptionshastighed krediteret det tilgængelige store overfladeareal. Denne rute kan forårsage infektioner i bughulen og er smertefuld og risikabel.,
Comparison of the Intravenous, Intramuscular & Subcutaneous Route
| Feature | Intravenous Route (i.v.) |
Intramuscular Route (i.m.) |
Subcutaneous Route (s.c.,=”682d4f76a0″>Site of administration |
In the vein lumen | Large muscles like deltoid, dorsogluteal etc |
Loose subcutaneous tissue under the skin |
| Depot Preparations | Can’t be made | Can be made | Can be made | |||
| Absorption Rate of drugs |
Highest | In between i.,v. og S.C.,w | ||||
| Time until effect | 30 – 60 seconds | 10 – 20 minutes | 15 – 30 minutes | |||
| Recommended volume | Small to large volumes | 2 -5 ml | ≤ 2 ml |
Advantages of parenteral route of drug administration
Advantages of parenteral administration are as follows:
1., Parenteral rute for drug administration, er ruten valg for lægemidler, der har dårlig absorption i GIT og medicin som insulin, som er ustabile i mave-tarmkanalen (GIT), og/eller der er ustabile i GIT (fx insulin, heparin).
2. Parenterale ruter kan bruges til bevidstløs, usamarbejdsvillig og opkastende patient eller under omstændigheder, der kræver hurtig indsættende virkning.
3. Biotilgængeligheden er hurtigere og mere forudsigelig.
4. Interferens ved levermetabolisme undgås.
5. Der er ingen chancer for interferens af mad eller fordøjelsesenzymer.,
6. Det afgørende nogle gange i absorptionen af den aktive form af lægemidlet.
Ulemper ved parenteral rute drug administration
Store ulemper ved parenteral administration er som følger:
1. Lægemiddeladministration af disse ruter er irreversibel og udgør flere risici end de andre ruter
2. Det er en invasiv rute for lægemiddeladministration, og det kan således forårsage frygt, smerte, vævsskade og/eller infektioner.
3. Injektioner har begrænsninger for levering af proteinprodukter, især dem, der kræver vedvarende niveauer.
4., Det er generelt mere risikabelt.
5. Præparatet, der skal injiceres, skal være sterilt.
6. Lægemiddel indgivet af parenterale ruter med undtagelse af intra-arteriel rute kan stadig elimineres ved first-pass metabolisme i leveren før distribution til resten af kroppen.
7. Hjælp er altid nødvendig for at administrere en parenteral doseringsform.