Af Gary Heiting, OD
Silikone hydrogel linser er avanceret bløde linser, der giver mere ilt at passere gennem linsen hornhinden end almindelige bløde (“hydrogel”) kontakter. Faktisk gør silikonehydrogellinser op til fem gange mere ilt til at nå hornhinden end almindelige hydrogellinser.,
silikonehydrogel og almindelige hydrogellinser er begge lavet af plast, der er hårde, når de er tørre, men let absorberer vand og bliver bløde og gelignende, når de hydreres.
Hvis du nogensinde har ladet en blød eller silikonehydrogellinse tørre ud, ved du, at den bliver deformeret, hård og skrøbelig. Men hvis du suge det i et par minutter i kontaktlinse løsning, bliver det blødt og bøjeligt igen.,
I 2014, silikone hydrogel linser tegnede sig for 68 procent af kontaktlinser beslag udført i Usa, sammenlignet med 24 procent for almindelige bløde linser, 6% for stive gas-gennemtrængelige kontakter og 1 procent for hybrid kontaktlinser.
Populære mærker af silikone hydrogel linser omfatter Acuvue Oasys (Vistakon), Air Optix Aqua (Alcon), Biofinity (CooperVision) og PureVision2 (Bausch + Lomb).
silikone Hydrogel (ikke silicium Hydrogel) kontakter
silikone hydrogel kontaktlinser undertiden fejlagtigt kaldes silicium hydrogel linser.,
silicium er et meget almindeligt mineral. Faktisk består almindeligt sand primært af siliciumdio .id (silica).
og stærkt oprenset silicium bruges til at fremstille halvledere, hvorfor den sydlige del af San Francisco Bay area, hjemsted for Apple og mange andre højteknologiske og computerfirmaer, kaldes Silicon Valley.
silikone er navnet på en gruppe af fleksible plastlignende materialer, der indeholder silicium, kulstof, ilt og andre kemikalier., Ud over dets anvendelse til at øge iltpermeabiliteten af kontaktlinser bruges silikone til at fremstille brystimplantater, medicinsk rør og andet medicinsk udstyr.
silikone hydrogel linser er bløde linser, men silikone bruges også til fremstilling af mange stive gaspermeable kontakter for at forbedre o .ygenpermeabiliteten af linserne.
fordele ved Silikonehydrogellinser
alle kontaktlinser reducerer mængden af ilt, der når den forreste overflade af øjet til en vis grad., Når hornhinden iltforsyning er væsentligt reduceret-en tilstand kaldet hypo .i-en række problemer såsom røde øjne, hornhinde hævelse, sløret syn og øjet ubehag kan forekomme. Hypo .i kan også øge kontaktlinsebærernes risiko for en række øjeninfektioner.hypo Hypi – relaterede øjenproblemer blev et væsentligt problem i 1990 ‘ erne, da udvidede slidkontaktlinser først blev populære. Da antallet af mennesker, der havde kontakter natten over og kontinuerligt i flere dage, steg, gjorde antallet af kontaktlinserelaterede øjeninfektioner det også.,
silikonehydrogellinser blev introduceret i håb om at mindske hypo .irelaterede problemer og øge sikkerheden ved både daglig slid og udvidet slid på bløde kontaktlinser.
forøgelse af iltforsyningen til øjet er potentielt gavnligt for alle kontaktlinsebrugere, især i betragtning af at mange brugere ikke overholder deres øjenlægers instruktioner vedrørende korrekt linseslitage og udskiftning.,
Ifølge for at Alcon, næsten en ud af fem bløde kontaktlinsebrugere bærer deres linser under søvn, og blandt patienter, der sover i deres optik, næsten to ud af tre er iført linser, der ikke er godkendt til overnatning bære.
Specielle Silikone Hydrogel Linser
øget ilt permeabilitet af silikone hydrogel kontakter gør dem til en fantastisk pasform for speciel kontaktlinse designs, der kan forårsage iltsvind problemer, når der er gjort med konventionelle bløde hydrogel materiale.,
disse inkluderer ethvert design, der kræver større linsemasse, såsom toriske kontakter til astigmatisme, bifokale kontaktlinser, kontakter til svære at passe øjne og brugerdefinerede kontaktlinser, inklusive bløde kontaktlinser til keratoconus.
risiko for Keratitis med Silikonehydrogelkontakter
reducerer silikonehydrogel-kontaktlinser risikoen for keratitis og øjeninfektioner? Ja og nej.,
en nylig undersøgelse offentliggjort i British Journal of Ophthalmology fandt en signifikant lavere risiko for svær keratitis blandt silikonehydrogelbrugere, men en højere risiko for ikke-alvorlig keratitis.
Den 12-måneders -, sygehus-baseret undersøgelse gennemført i ENGLAND viste den årlige forekomst af ikke-alvorlige keratitis (NSK) var lav i begge grupper, der påvirker 14.1 per 10.000 brugere (0.14 procent) blandt hydrogel wearers og 55.9 per 10.000 brugere (0.56 procent) blandt silikone hydrogel wearers.,
Der var ingen tilfælde af alvorlig keratitis (SK) blandt patienter ved hjælp af silikone hydrogel linser til daglig slid, der henviser til, at der var 6.4 tilfælde af SK per 10.000 patienter, der bruger almindelige hydrogel linser til daglig slid.
risikoen for keratitis var signifikant større for begge typer bløde kontakter blandt patienter, der brugte deres linser til slid natten over. Hydrogel linser slidt løbende forårsaget 48.2 tilfælde af NSK og 96.4 tilfælde af SK pr 10.000 brugere; silikone hydrogel linser, der anvendes til udvidet slid forårsaget 98.8 tilfælde af NSK og 19,8 tilfælde af SK pr 10.000 brugere.,
forskerne konkluderede, at der er en signifikant højere forekomst af svær keratitis hos brugere, der sover i kontaktlinser sammenlignet med dem, der kun bruger kontaktlinser i de vågne timer. De anbefalede, at folk, der ønsker at bære kontaktlinser kontinuerligt, bør rådes til at bære silikone hydrogel linser, som synes at være meget sikrere for natten slid end almindelige hydrogel linser.,kritikere af silikonehydrogel-kontaktlinser har brugt denne undersøgelse som bevis for, at silikonehydrogeler er forbundet med en større risiko for ikke-alvorlig keratitis sammenlignet med regelmæssige hydrogellinser. Det er dog værd at bemærke, at undersøgelsen ikke vurderede, hvor mange af silikonehydrogellinsebrugerne, der udviste NSK, blev ombygget til silikonehydrogellinser fra konventionelle hydrogellinser før undersøgelsesperioden på grund af lignende problemer, mens de havde hydrogellinser.
også på tidspunktet for undersøgelsen var de eneste silikonehydrogellinser godkendt til brug i Storbritannien., linse udskiftning, mens der var flere mærker af regelmæssige hydrogel linser til rådighed for hyppigere to-ugers udskiftning.i dag er flere mærker af silikonehydrogellinser godkendt til brug i USA og Europa, der er designet til to ugers og månedlig udskiftning. Der er endda engangsbrug silikone hydrogel linser designet til daglig bortskaffelse og udskiftning.,
allergisk reaktion på Silikonehydrogellinser
en række blogsider og onlinefora indeholder klager blandt kontaktlinsebrugere om, at de har udviklet allergilignende symptomer ved at bære silikonehydrogellinser.
de mest almindelige klager er rødme, ubehag, kløende øjne og større linsebevidsthed eller tørhedssymptomer. Imidlertid kan disse symptomer også være forårsaget af tørhed i kontaktlinsen eller følsomhed over for en ny kontaktlinseløsning eller plejebehandling.,selvom silikone hydrogel linser tillader mere ilt at nå overfladen af øjet, kan den tilsatte silikone reducere overfladen befugtning af linserne, potentielt gøre det sværere for dem at forblive fugtig på øjet.
for at bekæmpe denne tendens er der udviklet nye kontaktlinseløsninger, der inkluderer specielle befugtningsmidler til at holde silikonehydrogellinser hydreret til brug hele dagen.,
selvom linsefugtbarhed muligvis ikke er et problem for de fleste brugere, kan folk med marginale tørre øjne bemærke tørhed ubehag fra silikone hydrogel linser, som de ikke oplevede med tidligere hydrogel linser. Dette tørhedsrelaterede ubehag kan forveksles som symptomatisk for en allergi over for silikonehydrogellinser.da silikonehydrogellinser tillader mere ilt at nå øjet, kan nogle brugere blive mere opmærksomme på deres linser af en anden, mere paradoksal grund.,
en faktor i, hvorfor bløde kontaktlinser er så behagelige for mange brugere, er fordi den reducerede iltforsyning til forsiden af øjet fra at bære linserne reducerer følsomheden af hornhindeoverfladen. Når der er mere ilt til rådighed ved at bære meget iltgennemtrængelige silikonehydrogellinser, er det muligt, at hornhinden opretholder sin normale følsomhed, hvilket gør bæreren mere opmærksom på, at der er en linse på hans eller hendes øje.,
I virkeligheden, i en undersøgelse offentliggjort i slutningen af 2010 i Investigative Ophthalmology & Visuel Videnskab, fandt forskerne, at når patienterne blev udstyret med silikone hydrogel linser eller ombygget med silikone hydrogels til at erstatte almindelige hydrogel kontakter, følsomheden af deres hornhinden øget.
undersøgelsen fandt også ændringer i hornhindefølsomhed blandt silikonehydrogelbærere, når forskellige linseplejeordninger blev anvendt.,
resultaterne af undersøgelsen førte forskerne til at konkludere, at effekten af blødt kontaktlinseslid på funktionen af de sensoriske nerver på forsiden af øjet “ser ud til at være mere kompleks end tidligere antaget.”
undersøgelsen forfatterne anbefalede yderligere undersøgelser skal udføres for at undersøge, hvordan visuel overflade følsomhed varierer efter længere sigt silikone hydrogel-linse bære, og om sensoriske aspekter af cornea og conjunctiva bidrage til slutningen-af-dag ubehag almindeligt rapporteret af brugere af hydrogel og silikone hydrogel linser ens.,
hvad angår mulige allergier over for silikonehydrogel-kontaktlinser, er formelle beviser for dette i det væsentlige ikke-eksisterende. Mens dette skrives, fremgår det, at ingen bekræftede tilfælde af allergiske reaktioner over for silikone hydrogel kontakter er blevet rapporteret, at Food and Drug Administration (FDA) i USA, eller at Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) i STORBRITANNIEN, og ingen kliniske rapporter om sådanne hændelser er blevet offentliggjort i peer-reviewed medicinske tidsskrifter i hvert land.
er silikonehydrogel kontaktlinser til dig?,
de fleste optometrister og øjenlæger er enige om, at den mest åbenlyse fordel ved silikonehydrogellinser er reduktionen af hypo .irelaterede problemer forbundet med bløde linser lavet af regelmæssige hydrogelmaterialer.
dette har sandsynligvis resulteret i færre røde øjne med kontaktlinser, ubehag og alvorlige keratitis problemer ved at bære kontakter i længere perioder.,
det er også sandsynligt, at silikonehydrogellinser på grund af deres øgede iltoverførsel har gjort det muligt for mange mennesker komfortabelt at bære kontakter i længere timer, end de kunne have med almindelige hydrogellinser.
silikonehydrogelmaterialer har også gjort det muligt for kontaktlinseproducenter at skabe et bredere udvalg af linsedesign, samtidig med at en sund mængde ilt kan nå hornhinden for sikker og behagelig daglig eller kontinuerlig slid.,
Imidlertid har silikonehydrogellinser ikke løst problemer med kontaktlinser, og faktisk kan nogle mennesker opleve mere linsebevidsthed, når de bærer silikonehydrogellinser, end når de bærer almindelige hydrogellinser.nogle undersøgelser har vist, at silikonehydrogellinser er mere tilbøjelige til visse typer kontaktlinseaflejringer end almindelige hydrogellinser, og nogle kontaktlinseløsninger kan være mindre effektive på silikonehydrogellinser, end de er på almindelige bløde linser.,
På trods af deres øgede iltpermeabilitet har silikonehydrogellinser i nogle undersøgelser vist sig at være forbundet med en større risiko for hornhindebetændelse og andre komplikationer hos nogle patienter sammenlignet med regelmæssige hydrogellinser. Årsagerne til disse tilsyneladende problemer forbliver uklare.
nogle eksperter siger også, at der ikke er noget hårdt bevis for, at stigningen i iltforsyningen til øjet, når man bærer silikonehydrogellinser, forbedrer den daglige bærekomfort sammenlignet med at bære regelmæssige hydrogellinser.,
endelig er det også bemærkelsesværdigt, at i øjeblikket er den eneste bløde kontaktlinse, der er blevet FDA-godkendt til at blive markedsført som kontaktlinse til tørre øjne, en almindelig hydrogellinse (Proclear; CooperVision), ikke en silikonehydrogellinse.da der er fordele og ulemper ved ethvert kontaktlinsemateriale eller design, er den bedste måde at afgøre, om silikonehydrogellinser er det rigtige valg for dig, at diskutere alle mulige kontaktlinsemuligheder med din øjenlæge under din kontaktlinseundersøgelse og konsultation.
noter og referencer
årsrapport: kontaktlinser 2014., Kontaktlinse Spektrum. Januar 2015.
Silikonehydrogeler: var de virkelig det værd? Kontaktlinse Spektrum. December 2011.
risikofaktorer for afbrydelse af blødt brug af kontaktlinser hos børn og unge voksne. Optometri & Vision Science. August 2011.
effekter af silikone hydrogel kontaktlinse slid på okulær overflade følsomhed over for taktil, pneumatisk mekanisk og kemisk stimulering. Undersøgende oftalmologi & visuel videnskab. December 2010.,
pleje regime og linse materiale indflydelse på silikone hydrogel kontaktlinse deposition. Optometri & Vision Science. Marts 2009.
Alcon (data på filen). 2009.
absorptionen af større tårefilmlipider in vitro til forskellige silikonehydrogeler over tid. Undersøgende oftalmologi & visuel videnskab. Januar 2008.forekomst af keratitis af forskellig sværhedsgrad blandt kontaktlinsebrugere. British Journal of Ophthalmology. April 2005.
side opdateret September 2016