Johdanto: Haiman neuroendokriininen kasvain (PNET) ovat harvinaisia, joiden ilmaantuvuus 1/100,000/vuosi. Kromograniini A (CgA) on arvokkain merkki PNET: n diagnosoinnissa ja seurannassa. Yksi haittoja on sen alhainen spesifisyys ja on olemassa useita prosesseja, mikä johtaa kasvuun sen pitoisuus, joka usein aiheuttaa sekaannusta ja diagnostisia vaikeuksia.,
Tapauksessa raportti: esitämme 44-vuotias naispotilas, jonka historia PNET-pT3NxMx-G3 kirurgisesti poistettu vuonna 2007, chemotreated 6 sykliä Gemsitabiini Kapesitabiini. Vuonna 2009, vasen thoracotomy keuhkojen etäpesäke oli suoritettu, jonka jälkeen 10 jaksoa solunsalpaajahoitoa ja vuonna 2015 potilas oli diagnosoitu toistumisen PNET joka tarvitaan epätyypillinen haimanpoistoleikkauksen. Immunohistokemia paljasti voimakkaita positiivisia markkereita: NSE, kromograniini, synaptofysiini CD56 ja ki67=3%., Myöhemmät arvioinnit osoittivat, että normaali biologinen (CgA, serotoniinin, 5HIAA) ja morfologiset (thoraco-vatsan CT) parametrit vuoteen 2016 saakka, kun CgA taso oli 7-kertainen, että ylempi normaali arvo (545 ng/ml vs 76 ng/ml), mutta normaali rintakehä ja abdominopelvic CT. Kun potilas otti kohtalainen annoksia (40 mg/vrk) Omepratsoli 6 kuukautta refluksitauti, iatrogeeninen korkeus CgA epäiltiin. Lopettamisen jälkeen protonipumpun estäjät (ppi-lääkkeet) hoito 1 viikko, seerumin CgA tasolla nopeasti laski 66 µg/l (N<100 µg/l).,
päätelmät: tässä tapauksessa kohonnut CgA herätti epäilyn uudesta uusiutumisesta, joka edellytti lisätutkimuksia. Ppi-lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia ero diagnostisia ongelmia seerumin CgA erityisesti epäillään neuroendokriinisiä kasvaimia. Mielenkiintoinen ilmiö, jota tässä tapauksessa korostetaan, on raportti CgA: n nopeasta normalisoinnista PPI: n lopettamisen jälkeen. Kiinnitetään erityistä huomiota käytön PPIs mahdollisena syynä kohonnut CgA tasoilla voi auttaa ehkäisemään tarvetta diagnostisia menettelyjä.