Introduction: Pancreatic neuroendocrine tumors (PNET) are rare, with an incidence of 1/100,000/year. A cromogranina A (CgA) é o marcador mais valioso no diagnóstico e monitorização da PNET. Uma das desvantagens é a sua baixa especificidade e a existência de uma série de processos que conduzem a um aumento da sua concentração, o que muitas vezes resulta em confusão e dificuldades de diagnóstico.,
ase report: apresentamos uma doente de 44 anos de idade com uma história de PNet-pT3NxMx-G3 cirurgicamente excisada em 2007, tratada com 6 ciclos de gemcitabina e capecitabina. Em 2009, foi realizada uma toracotomia esquerda para metástases pulmonares, seguida de 10 ciclos de quimioterapia e em 2015 o paciente foi diagnosticado com uma recorrência de PNET que requereu pancreatectomia atípica. A imunohistoquímica revelou marcadores positivos intensos: NSE, cromogranina, sinaptofisina CD56 e ki67=3%., As avaliações subsequentes mostraram parâmetros biológicos normais (CgA, serotonina, 5HIAA) e morfológicos (tórax-abdominal) até 2016, quando o nível CgA foi 7 vezes superior ao valor normal superior (545 ng/ml vs 76 ng/ml), mas com tórax normal e TC abdominopelvico. Uma vez que o doente tomou doses moderadas (40 mg/dia) de Omeprazol 6 meses para a doença de refluxo gastroesofágico, suspeitou-se de elevação iatrogénica da CgA. Após interrupção da terapêutica com inibidores da bomba de protões (PPIs) durante 1 semana, o nível sérico de CgA diminuiu rapidamente para 66 µg/l (N
100 µg/l).,conclusões: neste caso, a CgA elevada levantou a suspeita de uma nova recorrência, o que exigiu investigações adicionais. Os ppi podem causar graves problemas de diagnóstico diferencial com a elevação da CgA sérica, especialmente em tumores neuroendócrinos suspeitos. Um fenômeno interessante destacado por este caso é o relatório de rápida normalização da CgA após a retirada do PPI. Prestar especial atenção à utilização de PPI como possível causa para níveis elevados de CgA pode ajudar a evitar a necessidade de novos procedimentos de diagnóstico.