TÄLLÄ SIVULLA: opit, miten lääkärit kuvaavat neuroblastooma on kasvua tai leviämistä. Tätä kutsutaan näyttämöksi. Käytä valikkoa nähdäksesi muita sivuja.
Lavastus on tapa kuvata syöpä, kuten missä se sijaitsee, jos tai jos se on levinnyt, ja onko se vaikuttaa muihin kehon osiin. Lääkärit käyttävät diagnostisia testejä selvittääkseen syövän vaiheen, joten lavastus ei välttämättä ole täydellinen ennen kuin kaikki testit ovat valmiit.,
Tietäen vaiheessa auttaa lääkäri päättää, mikä hoito on parasta ja voi auttaa ennustamaan potilaan ennustetta, joka on mahdollista hyödyntämistä. Eri syöpätyypeille on erilaisia vaihekuvauksia. Kun diagnoosi neuroblastooma on vahvistanut, kuinka paljon kasvain on kasvanut ja levinnyt arvioidaan tai lavastettu. Kasvaimen vaihe auttaa lapsen lääkäriä suunnittelemaan hoitoa.
INSS, kirurginen/patologinen lavastus järjestelmä on kehitetty vuonna 1988, oli ensimmäinen kansainvälisesti hyväksytty lavastus järjestelmä neuroblastooma., Kansainvälinen Neuroblastoma Risk Group (INRG) – työryhmä ehdotti vuonna 2009 kuvantamiseen perustuvaa uutta lavastusjärjestelmää (INRGSS). Jokainen on kuvattu alla, seurasi selitys riski ryhmittymiä.
Kansainvälinen Neuroblastooma Staging System Committee (INSS) järjestelmä
seuraavassa on lyhyt yhteenveto kunkin INSS vaiheessa:
Vaihe 1: kasvain voidaan poistaa kokonaan leikkauksen aikana. Leikkauksen aikana poistettuun kasvaimeen kiinnitetyt imusolmukkeet voivat tai eivät välttämättä sisältää syöpää, mutta muut kasvaimen lähellä olevat imusolmukkeet eivät.,
vaihe 2a: kasvain sijaitsee vain sillä alueella, jonka se aloitti, eikä sitä voida poistaa kokonaan leikkauksen aikana. Läheiset imusolmukkeet eivät sisällä syöpää.
vaihe 2b: kasvain sijaitsee vain alueella, jossa se alkoi, eikä sitä välttämättä poisteta kokonaan leikkauksen aikana, mutta lähellä olevat imusolmukkeet sisältävät syöpää.
Vaihe 3: kasvainta ei voida poistaa kirurgisesti. Se on levinnyt alueellisiin imusolmukkeisiin (imusolmukkeiden lähellä kasvain) tai muilla alueilla, lähellä kasvain, mutta ei muihin kehon osiin.,
Vaihe 4: alkuperäinen kasvain on levinnyt etäisiin imusolmukkeisiin (imusolmukkeisiin muualla kehossa), luihin, luuytimeen, maksaan, ihoon ja / tai muihin elimiin, lukuun ottamatta jäljempänä 4.vaiheessa lueteltuja elimiä.
Stage 4S: alkuperäinen kasvain sijaitsee vain, jos se alkoi (kuten vaiheessa 1, 2A tai 2B), ja se on levinnyt vain iho -, maksa -, ja/tai luuytimen, alle yksi. Leviäminen luuytimeen on vähäistä, yleensä alle 10% tutkituista soluista osoittaa syöpää.,
Kansainvälinen Neuroblastooma riskiryhmään Lavastus Järjestelmä (INRGSS)
INRGSS oli suunniteltu erityisesti Kansainvälisen Neuroblastooma Riskin Ryhmä (INRG) esikäsittely luokitusjärjestelmä (katso riskiryhmät, alla). Toisin kuin INSS edellä on selitetty, INRGSS käyttää vain tulokset imaging testit otettu ennen leikkausta. Se ei sisällä kirurgisia tuloksia tai levitä imusolmukkeisiin vaiheen määrittämiseksi. Tätä lavastusjärjestelmää varten tarvitaan tietoa siitä, onko kuvassa määriteltyjä riskitekijöitä (IDRF) tai ei.,
Vaihe L1: kasvain sijaitsee vain alueella, jossa se alkoi; ei IDRFs löytyvät imaging skannaa, kuten CT tai MRI.
Vaihe L2: kasvain ei ole levinnyt alueella, jossa se alkoi ja läheiseen kudokseen; IDRFs löytyvät imaging skannaa, kuten CT tai MRI.
Vaiheessa M: kasvain on levinnyt muihin kehon osiin (paitsi vaiheessa MS, ks. alla)
Vaiheessa MS: kasvain on levinnyt vain iho -, maksa -, ja/tai luuytimen (alle 10% luuytimen osallistuminen) potilailla nuorempia kuin 18 kuukautta.,
riskiryhmiin
Neuroblastooma kasvaa ja reagoi eri kohtelu eri ihmiset. Tätä kutsutaan taudin kliiniseksi käyttäytymiseksi. Jotkut lapset paranevat pelkällä leikkauksella tai kemoterapialla tehdyllä leikkauksella (KS.hoitomuodot). Toisilla on hyvin aggressiivinen sairaus, joka kestää hoitoa ja jota on vaikea parantaa. Käyttämällä yhdistelmä tekijöitä, lääkärit voi yleensä ennustaa, kuinka kliinisesti aggressiivinen kasvain on ja räätälöidä hoitoja vastaavasti.,
INRG-luokittelujärjestelmässä kasvaimen kliinisen käyttäytymisen ja hoitovasteen ennustamiseen käytetään kliinisten, patologisten ja geneettisten merkkiaineiden yhdistelmää. Näitä markkereita käytetään riskin määrittelyyn. Käyttäen seuraavia tekijöitä, neuroblastooma on luokiteltu 1-4 luokat: erittäin alhainen riski, alhainen riski, keskitason riski tai korkea riski.,sk mutta käyttää INRG riskiryhmään määritelmät tulevissa tutkimuksissa:
-
vaiheessa tauti mukaan INSS järjestelmä
-
Ikä diagnoosin aikaan
-
MYCN-geenin tila
-
Kasvain ploidy; tämä on vain tärkeää, että lapset alle 18 kuukautta
-
Kasvain histopatologia mukaan Kansainvälisen Neuroblastooma Patologinen Luokitus (INPC) järjestelmä
Kuvaus matala-riski, keskitason riski tai korkean riskin neuroblastooma mukaan nykyinen Lasten Oncology Group määritelmät on lueteltu alla., Kehitteillä on uusi lasten Onkologiaryhmäluokitus, joka sisältää INRGSS: n INSS: n sijasta.,i>
Stage 4S sairaus, ei MYCN vahvistus, suotuisa histopatologia, ja hyperdiploidy, eli ottaa ylimääräisiä kromosomeja,
Intermediate-riskin neuroblastooma
-
Vaihe 2A tai 2B taudin kanssa ei MYCN vahvistus, jossa alle 50% kasvain poistettiin kirurgisesti
-
Vaiheessa 3 taudin, lapset alle 18 kuukautta, ei MYCN vahvistus
-
Vaihe 3 tauti lapsilla vanhempi kuin 18 kuukautta, ei MYCN vahvistus, ja suotuisa histopatologia
-
Vaihe 4 tauti lapsilla nuorempi kuin 12 kuukautta, ei MYCN vahvistus.,
-
Vaihe 4 tauti lapsilla ikä 12 kuukautta 18 kuukautta, ei MYCN vahvistus, hyperdiploidy, ja suotuisa histologia.,li>
Vaihe M lapsille 12 kuukaudesta 18 kuukauteen kanssa diploidy
Korkean riskin neuroblastooma
-
Vaihe L1 kanssa MYCN vahvistus
-
Vaiheessa L2, jossa MYCN vahvistus
-
Vaihe M alle 18 kuukauden iässä, MYCN vahvistus
-
Vaihe M lapsilla vanhempi kuin 18 kuukautta
-
Vaihe MS-alle 18 kk, 11q poikkeama
-
Vaihe MS-alle 18 kuukauden iässä, MYCN vahvistus
Hoito on räätälöity mukaan riski tehtävä., Useimmat potilaat, joilla on hyvin pieni ja vähäriskinen sairaus, saavat yleensä pelkän leikkauksen. Joskus pikkulasten kanssa pieni paikallinen kasvain on onnistuneesti seurannut tiiviisti ilman leikkausta, kutsutaan havainto.
potilaat, joilla on keskiriskinen sairaus, saavat leikkaus-ja solunsalpaajahoitoa. Lasten Oncology Group, äskettäin valmistunut kliinisen lääketutkimuksen intermediate-risk ryhmä syklien määrä kemoterapiaa oli määrittää läsnäolo tai puuttuminen kasvain geneettisiä muutoksia kromosomien 1p ja 11q, kasvaimen histologia, kasvaimen ploidy, vaiheessa, ja ikä.,
korkean riskin neuroblastoomaa sairastaville potilaille käytetään erittäin intensiivistä lähestymistapaa, jossa käytetään usein useita eri hoitomuotoja. Lisätietoa löytyy hoito-osiosta.
tieto syövän vaiheesta ja riskiryhmästä auttaa lääkäriä suosittelemaan erityistä hoitosuunnitelmaa. Seuraava osa tässä oppaassa on hoitomuodot. Valitse valikosta eri osio luettavaksi tässä oppaassa.