Devin Namaky, MD
TriHealth Naisten Palvelut Ennakot Gynecologic Leikkaus
Essure-laite on asetettu metallisen kelat käytetään naisten sterilointi. Ne asetetaan hysteerisesti kameran avulla ilman viiltoja. Munanjohtimet aiheuttavat tällöin arpeutumista kelojen ympärille, jolloin putket tukkeutuvat. Essure-laite on tehokas ehkäisymuoto, eikä se yleensä aiheuta sivuvaikutuksia., Kuitenkin, joillakin potilailla on ollut ongelmia laitteen kanssa, ja jotkut teistä ovat kokeneet oireita, jotka voivat johtua Essure kelat.
yleiset oireet
Essure-keloista raportoidut yleisimmät oireet ovat lantiokipu. Sinulla voi olla raskas tai epäsäännöllisiksi, kouristelua tai kipua kausia, kipu yhdynnän, ja joissakin tapauksissa yhteisiä ongelmia tai systeemisten oireiden johtuvan oman Essure kelat. Monet teistä kuvailevat yksinkertaisesti ” ei tunne olevansa oikeassa.”Joka päivä tuntemaasi ahdistusta ei voi vähätellä.,
Vaikka useimmat naiset, jotka ovat Essure kelat ei ole oireita niistä, on mahdollista joitakin mitä olet kokemassa liittyy kelat, varsinkin kun ei ole muuta selkeää selitystä oireisiin.
Journal of Minimally invasiivinen Gynecologic Surgery-lehdessä vuonna 2017 julkaistussa artikkelissa kartoitettiin potilaita, joilta Essure-käämit poistettiin. 75% naisista ilmoitti oireidensa parantuneen kokonaan tai lähes kokonaan, kun taas 31%: lla oli jatkuvia oireita vielä leikkauksen jälkeenkin. (1)
Essure poisto ei aina lievittää oireita., Kuitenkin, kun otetaan huomioon, vähäinen tieto, joka meillä on, sekä tarinoita monet potilaat, Essure poisto on varmasti vaihtoehto monille, jotka voivat parantaa elämänlaatua. Monille teistä se vain toimii.
mitä Essure-poisto on?
Essure poisto tehdään kirurgisesti. Kelat on leikattu pois kehosta.
mitkä ovat kirurgiset vaihtoehdot Essure-kelojen poistamiseksi?1. Laparoscopic Täydellinen (tai Yhteensä) Salpingectomy
Laparoscopic täydellinen salpingectomy varten Essure poisto kestää noin 30-45 minuuttia, ja on avohoidossa leikkaus., Pieniä pistohaavoja tehdään vain kolmesta neljään, ja sinä menet kotiin samana päivänä. Suurin osa toipumisesta tapahtuu ensimmäisten 2-3 päivän aikana, ja täysi toipumisaika on noin 2 viikkoa. Avain tämän menettelyn tehokkuuteen on täydellinen tai täydellinen poistaminen. Tämä tarkoittaa, että koko munanjohtimesi, mukaan lukien osa, joka kulkee kohdun seinämän läpi kohdun onteloon, poistetaan.
Tämä on monimutkainen laparoscopic menettelyn vaativat kokenut gynecologic kirurgi., Pohja putki pistetään vasopressiinin ja kuivunutta energiaa rajoittaa verenvuotoa.
laparoskooppisia tekniikoita käytetään tämän jälkeen leikkaamaan Myometriumin (kohdun seinämän) läpi koko putken ja Kelan irrottamiseksi yhtenä kappaleena. Tämä on turvallisin tapa poistaa koko Essure kela, kun se on normaalissa asennossa. Viillot kohtuun ommellaan kiinni laparoscopically yhdessä tai useammassa kerroksessa.,
suosittelen leikkaus avata ja tarkastaa Essure kelat leikkaussalissa, kun he ovat ulkopuolella elin varmistaa, johtava pallo kärki ja distaalinen välilehti ovat selvästi näkyvissä poistaa näyte. Tämä vahvistaa, että molemmat päät ovat läsnä.
Jotkut kirurgit suorittaa laparoskopia ja yrittää poistaa kelat käyttämällä veto tai vetämällä niitä. Tämä voi lisätä riskiä vahingoittaa kelaa tai jättää palasia jälkeensä. Joskus kirurgit saattavat jopa leikata kelasi poikki ja poistaa vain osan putkesta., En suosittele näitä lähestymistapoja, ja rutiininomaisesti poistaa koko putki ja kela.
Kohdunpoisto kanssa Kahdenvälisiä Salpingectomy
ainoa tapa taata koko Essure pituus on poistettu, ilman riskiä rikkoa kelat on kohdunpoisto kanssa kahdenvälisiä salpingectomy. Tällöin kohtu, kohdunkaula ja molemmat munanjohtimet poistetaan yhdessä., Vaikka suurin osa potilaista, joilla on laparoscopic täydellinen salpingectomy voivat olla koko pituudeltaan kelat poistettu, se voi olla tarkoituksenmukaista joissakin tilanteissa poistaa koko kohtu varmistetaan, ettei osa kelat on jäänyt.
Tämä on vaihtoehto, edessä jotkut teistä, ja myös vaihtoehto menettelyn aikana, jos syntyy ongelmia, kun poistat kelat. Kohdunpoisto kahdenvälisellä salpingektomialla voidaan tehdä avoimena leikkauksena, laparoscopically tai jopa vaginally.,
Hysteroscopic Poistaminen
joissakin tapauksissa Essure kelat voidaan poistaa hysteroscopically ilman viillot. Tämä on, kun kamera on sijoitettu emättimen kautta ja kohdunkaula katso kelat sisällä kohtu, ja sitten Essure kelat poistetaan yksinkertaisesti vetämällä ne ulos kohdunkaula.
tämä menettely tehdään turvallisesti vain, kun on olemassa tietty määrä käämejä näkyvissä kohdun ontelossa ja sijoitus ei ollut ihanteellinen. Tämä on yksi syy, miksi kannattaa hakeutua kokeneeseen gynekologiin, joka on sertifioitu lukemaan Essure-sijoittelua ultraäänellä., Jos preoperatiivinen ultraääni viittaa siihen, poikkeava kanta kanssa monet kelat läsnä kohdun onteloon, se olisi kohtuullista yrittää hysteroscopy ensin poisto.
Yleiset kysymykset
mikä on yleinen arvio ennen Essure-kelojen poistamista?
kivun tai verenvuodon alustava arviointi on sama kuin potilailla, joilla ei ole Essure-keloja. Gynekologisi pitäisi tehdä täydellinen arviointi sen määrittämiseksi, onko jokin muu syy kipuun, verenvuotoon tai muihin oireisiin., Perusteellinen tutkimus, joka sulkee pois muut syyt, tekee todennäköisemmäksi, että kipusi helpottuisi, jos kelat poistetaan.
vähintään aiempi, lääkärintarkastus ja lantion alueen ultraäänitutkimus on tehtävä lantion alueen kipuvirheen varalta. Lantion ultraääni pitäisi lukea kirurgi, joka on sertifioitu vahvistaa Essure sijoitus ultraäänellä.
Voinko tulla raskaaksi Essure-kelojeni poiston jälkeen?
Yleisesti ottaen, kun ottaa Essure kelat poistettu, voit silti pitää steriili aivan kuten olit ennen menettelyn. Et saa takaisin hedelmällisyyttä.,
kuinka todennäköistä on, että oireeni häviävät kelojen poistuttua?
tähänastisten tietojen perusteella suurin osa teistä huomaa parannusta, kunhan muut syyt jätetään pois. Noin joka kolmas potilas saa edelleen oireita.
Mitä minun pitäisi etsiä gynecologic kirurgi, joka poistaa Essure kelat?
gynecologic kirurgi valitset pitäisi olla sertifioitu tarkistaa oikea Essure sijoitus ultraäänellä, ja myös pitäisi olla kehittynyt laparoscopic taitoja., Gynekologi on oltava perehtynyt tekniikoita leikellä seinän kohtuun, ja on koulutus ommella leikkaushaavaa kohtu laparoscopically.
älä pelkää kysyä näistä taidoista kirurgiltasi. Muista, että valitset jonkun, joka leikkaa kehoasi, eikä ole häpeä varmistaa, että saat parhaan mahdollisen hoidon.
Tarvitsenko kohdunpoistoa?
useimmat potilaat eivät tarvitse hysterektomiaa Essure-kelojen poistamiseksi kokonaan. Jotkut potilaat valitsevat kuitenkin hoitona kohdunpoiston., Tämä tehdään yleensä, jos et ole tyytyväinen pieni riski kela rikkomatta, tai kun muut sairaudet, kuten endometrioosi, kohdun tai adenomyoosin ovat läsnä, jotka voivat myös olla osaltaan oireita.
minulla ei ole oireita minun Essure kelat. Pitäisikö ne poistaa?
Yleisesti ottaen, jos sinulla ei ole mitään oireita Essure kelat, sitten sinun ei tarvitse poistaa ne. Useimmilla naisilla Essure-kelat eivät aiheuta ongelmia.,
TriHealth Women ’ s Services Advanced Gynecologic Surgery-tapahtumassa ymmärrämme, että arki vaikuttaa. Haluamme, että tunnet olosi normaaliksi uudelleen, mahdollisimman nopeasti ja voit kävellä jokaisen prosessin vaiheen läpi saadaksesi tarvitsemasi vastaukset.
haluatko kuulla, sopiiko Essuren poisto sinulle? Ota yhteyttä tohtori Namaky klo Trithealth Naisten palvelut edennyt gynekologinen leikkaus.