Bevezetés: hasnyálmirigy neuroendokrin tumorok (PNET) ritkák, előfordulási gyakorisága 1/100 000/év. A Chromogranin A (CgA) a legértékesebb marker a PNET diagnózisában és monitorozásában. Az egyik hátránya az alacsony specificitás, valamint számos olyan folyamat megléte, amely koncentrációjának növekedéséhez vezet, ami gyakran zavart, diagnosztikai nehézségeket okoz.,
esetjelentés: egy 44 éves, 2007-ben műtéti úton kivágott PNet-pT3NxMx-G3 típusú, 6 ciklusú gemcitabinnal és kapecitabinnal kezelt női beteget mutatunk be. 2009-ben a tüdőmetasztázis bal torakotómiáját végezték el, amelyet 10 kemoterápiás ciklus követett, 2015-ben pedig a páciensnél diagnosztizálták a PNET megismétlődését, amely atipikus pancreatectomiát igényelt. Az immunhisztokémia intenzív pozitív markereket mutatott ki: NSE, kromogranin, SYNAPTOPHYSIN CD56 és ki67=3%., Az ezt követő értékelések 2016-ig normális biológiai (CGA, szerotonin, 5hiaa) és morfológiai (thoraco-hasi CT) paramétereket mutattak, amikor a CgA szintje 7-szer magasabb volt, mint a felső normál érték (545 ng/ml vs 76 ng/ml), de normál mellkas és abdominopelvic CT esetén. Mivel a beteg 6 hónapon át mérsékelt (40 mg/nap) omeprazolt vett be gastrooesophagealis reflux betegség esetén, gyanították a CgA iatrogén emelkedését. A protonpumpa-gátlók (PPI-k) terápiájának 1 hétig történő abbahagyása után a szérum CGA-szint gyorsan 66 µg/l-re csökkent (N<100 µg/l).,
következtetések: ebben az esetben az emelkedett CgA felvetette egy új megismétlődés gyanúját, amely további vizsgálatokat igényelt. A PPI-k súlyos differenciáldiagnosztikai problémákat okozhatnak a szérum CGA emelkedésével kapcsolatban, különösen a feltételezett neuroendokrin daganatokban. Az ESET által kiemelt érdekes jelenség a CGA gyors normalizálásának jelentése a PPI visszavonása után. Ha különös figyelmet fordítunk a PPI-k használatára, mint az emelkedett CgA-szintek lehetséges okaira, az segíthet megelőzni a további diagnosztikai eljárások szükségességét.