Av Devin Namaky, MD
TriHealth Kvinne Tjenester Fremskritt Gynekologisk Kirurgi
Essure enheten er et sett av metallisk spoler brukes for kvinnelig sterilisering. De er plassert hysteroscopically ved hjelp av et kamera uten inngrep. Egglederne da føre til arrdannelse rundt spoler, blokkere rørene. Den Essure enheten er en effektiv form for prevensjon, og vanligvis ikke forårsake noen bivirkninger., Men noen pasienter har hatt problemer med enheten, og noen av dere opplever symptomer som kan tilbakeføres til den Essure spoler.
Vanligste Symptomene
Det vanligste symptomet pasienter rapport fra Essure spoler er bekken smerte. Du kan ha tunge eller uregelmessig menstruasjon, kramper eller smerte med punktum, for smerte med samleie, og i noen tilfeller felles problemer eller systemiske symptomer tilskrevet Essure spoler. Mange av dere rett og slett beskrive «ikke følelse i høyre.»Den angst du føler deg hver dag kan ikke bli undervurdert.,
Selv om de fleste kvinner som har Essure spoler aldri har symptomer fra dem, det er mulig noe av det du opplever er knyttet til spoler, spesielt når det er ingen andre klare forklaring på symptomene dine.
En artikkel publisert i Tidsskrift for Minimalt Invasive Gynekologisk Kirurgi i 2017 undersøkte pasienter som hadde sine Essure spoler fjernet. 75% av kvinnene rapporterte samlet eller i nærheten av total forbedring i sine symptomer, mens 31% hadde pågående symptomer selv etter operasjonen. (1)
Essure fjerning vil ikke alltid lindre symptomene dine., Men, gitt begrenset informasjon vi har, samt historier om mange pasienter, Essure fjerning er absolutt et alternativ for mange som kan forbedre din livskvalitet. For mange av dere, er det bare vanlig arbeider.
Hva er Essure Fjerning?
Essure fjerning er gjort kirurgisk. Spoler er skåret ut av kroppen.
Hva er de Kirurgiske Alternativer For å Fjerne Essure Spoler?1. Laparoskopisk Komplett (eller Totalt) Salpingectomy
Laparoskopisk komplett salpingectomy for Essure fjerning tar ca 30 til 45 minutter, og er et poliklinisk kirurgi., Bare tre til fire små punktering snitt er gjort, og du går hjem samme dag. De fleste av utvinning skjer i de første 2 til 3 dager, og full utvinning tid er ca 2 uker. Nøkkelen til effektiviteten av denne prosedyren er å ha total eller fullstendig fjerning. Dette betyr at hele egglederen, inkludert den delen som reiser gjennom veggen i livmoren i livmorhulen, er fjernet.
Dette er en komplisert laparoskopisk prosedyre som krever en erfaren gynecologic kirurg., Bunnen av røret er injisert med vasopressin og uttørkede med energi for å begrense blødningen.
Laparoskopiske teknikker er deretter brukt til å dissekere gjennom myometrium (veggen i livmoren) til å fjerne hele røret og coil sammen som ett stykke. Dette er den sikreste måten å fjerne hele Essure talespole når den er i normal stilling. Snittene på livmoren er sydd stengt laparoscopically i ett eller flere lag.,
jeg anbefaler å kutte åpne og inspisere Essure spoler i operasjonsstuen når de er utenfor kroppen for å sikre den ledende ballen tips og distale kategorien er godt synlig i den fjernet prøven. Dette bekrefter begge ender er til stede.
Noen kirurger vil utføre en laparoskopi og prøve å fjerne spoler ved å bruke trekkraft, eller dra på dem. Dette kan sette deg i en høyere risiko for å skade coil eller la stykker bak. Noen ganger kirurger kan også klippe over spolen og fjerne bare en del av røret., Jeg anbefaler ikke disse tilnærmingene, og rutinemessig fjerne hele røret og coil.
Hysterektomi med Bilaterale Salpingectomy
Den eneste måten å garantere hele Essure lengde er fjernet uten fare for å bryte spoler er å ha hysterektomi med bilaterale salpingectomy. Dette er fjerning av livmoren, livmorhalsen, og begge egglederne sammen., Mens det store flertallet av pasienter som har en laparoskopisk komplett salpingectomy er i stand til å ha hele lengden av spoler fjernet, kan det være hensiktsmessig i noen tilfeller for å fjerne hele livmoren for å sikre at ingen del av spoler som er igjen bak.
Dette alternativet opp foran for noen av dere, og også et alternativ under prosedyren hvis problemer oppstår når du fjerner spoler. Hysterektomi med bilaterale salpingectomy kan utføres som åpen kirurgi, laparoscopically, eller vaginalt.,
Hysteroskopisk Fjerning
I noen tilfeller Essure spoler kan fjernes hysteroscopically uten noen snitt. Dette er når et kamera er plassert gjennom skjeden og livmorhalsen til å se på spoler i livmoren, og deretter Essure spoler er fjernet ved ganske enkelt å trekke dem ut gjennom livmorhalsen.
Denne prosedyren er bare trygt gjort når det er bestemt antall spoler synlig i livmorhulen og plassering var ikke ideelt. Dette er en grunn til at du bør oppsøke en erfaren gynekolog som er sertifisert til å lese Essure plassering ved hjelp av ultralyd., Hvis en preoperativ ultralyd foreslår en unormal stilling med mange spoler til stede i livmorhulen, ville det være rimelig å forsøke hysteroscopy første for fjerning.
Vanlige Spørsmål
Hva er en felles evaluering før du fjerner Essure spoler?
Den første evaluering av smerte eller blødning er den samme som for pasienter uten Essure spoler. Din gynekolog skal gjøre en fullstendig evaluering for å finne ut om det kan være en annen årsak til smerte, blødning eller andre symptomer., En grundig undersøkelse utelukke andre årsaker vil gjøre det mer sannsynlig at din smerte vil bli løst hvis spoler er fjernet.
På et minimum, en historie, fysisk undersøkelse og bekken ultralyd bør gjøres for alle bekken smerte klage. Bekken ultralyd bør leses av en kirurg som er sertifisert til å bekrefte Essure plassering av ultralyd.
Kan jeg bli gravid etter å ha min Essure spoler fjernet?
Generelt sett, etter å ha Essure spoler fjernet, du vil fortsatt bli betraktet som steril bare som du var før operasjonen. Du vil ikke få fruktbarhet.,
Hvor sannsynlig er det min symptomene vil gå bort etter spoler er fjernet?
Basert på den informasjonen vi har så langt, de fleste av dere vil merke bedring så lenge andre årsaker er utelukket. Om lag 1 av 3 pasienter vil fortsette å ha symptomer.
Hva bør jeg se etter i en gynecologic kirurg som fjerner Essure spoler?
Den gynekologiske kirurg du velger bør være sertifisert for å kontrollere riktig Essure plassering ved hjelp av ultralyd, og bør også ha avansert laparoskopisk kompetanse., Din gynekolog behov for å bli kjent med teknikker for å dissekere veggen av livmor, og har trening i å sy snitt på livmoren laparoscopically.
ikke vær redd for å spørre legen om disse ferdighetene. Husk, du er å velge noen som vil operere på kroppen, og det er ingen skam i å sørge for at du får best mulig pleie.
trenger jeg en hysterektomi?
de Fleste pasienter trenger ikke en hysterektomi å fjerne Essure spoler. Men noen pasienter velger å ha hysterektomi som behandling., Dette er vanligvis gjort hvis du ikke er komfortabel med liten risiko for å spolen å bryte, eller når andre sykdommer som endometriose, fibroider eller adenomyosis er tilstede som kan også bidra til symptomene dine.
jeg er ikke å ha symptomer fra min Essure spoler. Bør jeg ha dem fjernet, uansett?
Generelt sett, hvis du ikke har noen symptomer fra Essure spoler, så du trenger ikke å ha dem fjernet. I de fleste kvinner, Essure spoler som ikke forårsaker noen problemer.,
På TriHealth Kvinne Tjenester Avansert Gynekologisk Kirurgi, vi forstår ditt daglige liv blir påvirket. Vi vil at du skal føle meg normal igjen, så raskt som mulig, og kan veilede deg gjennom hvert trinn i prosessen for å få de svarene du trenger.
ønsker du en konsultasjon for å se om Essure fjerning kan være riktig for deg? Kan du nå ut til Dr. Namaky på TriHealth Kvinne Tjenester Avansert Gynekologisk Kirurgi.