24 Timers Godkjenning: «24-Timers-Godkjenning» er en spesiell funksjon som tilbys på noen av helseforsikring planer. Når du søker om dekning under planer om å tilby «24-Timers-Godkjenning», kan du bli informert via e-post til forsikring selskapets dekning beslutning innen 24 timer. Hvordan Det Fungerer:
- 1) søker på nettet for en helseforsikring plan med dette symbolet.
- 2) Fylle ut og sende inn søknad elektronisk via vår hjemmeside.,
- 3) forsikringsselskapet vil deretter vurdere søknaden din, og du kan få en oppdatering innen 24 timer på om du er godkjent, selv om det i noen tilfeller kan du få en statusoppdatering eller be om ytterligere informasjon i stedet. Avhengig av om forsikringsselskapet har behov for mer informasjon, når du sender inn din søknad eller andre forhold, noen unntak kan gjelde.
Tilgang: tilgjengeligheten av medisinsk behandling., Kvaliteten på ens tilgang til medisinsk behandling er bestemt av plassering, transport alternativer, og hvilken type medisinsk behandling fasiliteter som er tilgjengelig i området, etc.. Ulykke: For helse forsikring formål, en ulykke er en uforutsett, uventet og uønsket hendelse som kan resultere i personskade. Akkumulering Periode: periode hvor en trygdet person pådrar seg kvalifisert medisinsk utgifter mot tilfredsstillelse av en egenandel., Aktivt-på-jobb: de Fleste gruppe helse-forsikringer si at hvis en ansatt er «aktivt-på-arbeid» på dagen retningslinjene trer i kraft, vil dekningen ikke begynne før den ansatte tilbake til jobb. Faktiske Kostnader: Den faktiske beløp som belastes av en lege eller en annen leverandør av medisinske tjenester som ytes, som skiller seg fra de tillatte kostnad. Aktuar: En person profesjonelt trenet i matematiske og statistiske aspekter av forsikringsbransjen.,
Aktuarer ofte beregne premie priser, og forbeholder seg retten til utbytte og bistå i å estimere kostnader og besparelser dra nytte av endringene. Akupunktur: Typicablly, akupunktur tjenester er tjenester utført av en lisensiert acupuncturist. Akutt behandling: Medisinsk behandling gis, ofte i et sykehus eller sykehjem fagfolk, for behandling av en alvorlig skade eller sykdom, eller under utvinning fra kirurgi. Medisinske tilstander som krever akutt behandling er vanligvis periodisk eller midlertidig i naturen, heller enn kronisk. Ekstra Bedøve Fordel Liste: se Bedøve Vedlikehold Listen., Administrative Tjenester (ASO) Avtalen: En bedrift kontrakt under som et forsikringsselskap er enige om å utføre bestemte administrative oppgaver for vedlikehold av en selv-finansiert helseforsikring plan. Innleggelser/1,000: En statistikk som brukes av forsikringsselskaper som beskriver antall sykehusinnleggelser for hver 1000 personer som omfattes av en helseforsikring plan innenfor en gitt tidsperiode. Innrømmer: sykehusinnleggelser. Et begrep som brukes for å beskrive det antall personer som er innlagt på et sykehus i løpet av en gitt periode., Ugunstig Utvalg: tendensen til de som opplever større helserisiko for å søke om og fortsette sin dekning under en gitt helseforsikring plan. Når ugunstig utvalg øker, forsikringsselskaper oppleve større utgifter og kan øke priser. Alder Endrer: For forsikring formål, dette er datoen på som en persons alder endringer. Vær oppmerksom på at dette kanskje ikke samsvarer med den enkeltes faktiske bursdag, men kan falle midt mellom bursdager. En alder endring kan resultere i en økning i priser., Aldersgrense: Alder under og over som et forsikringsselskap vil ikke godta programmer eller fornye politikken. Alder/Kjønn Faktor: En faktor som benyttes av forsikringsselskaper i underwriting-prosessen, brukes til å bestemme en konsernets risiko for å pådra seg medisinske kostnader, basert på alder og kjønn for personer i denne gruppen. Agent: En state-lisensiert person eller enhet som representerer ett eller flere forsikringsselskaper. En agent oppfordrer og legger til rette for salg av forsikring avtaler eller policyer og gir tjenester til forsikringstaker på vegne av assurandøren. Se også Megler., Allied Health Personell: Også referert til som paramedical personell, disse er helsepersonell (ofte lisensiert) som utfører oppgaver som ellers ville vært utført av leger, optometriker, tannleger, fotterapeuter, sykepleiere og kiropraktorer. Tillatte Kostnad: -også referert til som den Tillatte Mengden,Godkjent Kostnad eller Maksimalt Tillatte. Se også Vanlig, Vanlig og Rimelig Kostnad. Dette er det beløp vanligvis betraktet som betaling-i-full av et forsikringsselskap og en tilknyttet nettverket av helsepersonell.,Tillatt strøm er vanligvis en rabattert pris heller enn faktisk kostnad. Det kan være nyttig å se på et eksempel: Du har nettopp besøkt legen for øreverk. Den totale kostnad for besøket kommer til $100. Hvis legen er medlem av helse forsikringsselskap’snetwork av leverandører, han eller hun kan være nødvendig å akseptere $80 som full betaling for besøk – dette er Tillatt Kostnad. Din helse forsikringsselskapet vil betale hele eller deler av de gjenværende $80, minus egenandel eller fradragsberettiget som du skylder. De gjenværende $20 regnes som leverandør skrive-off., Du kan ikke bli fakturert for dette leverandør skrive-off. Hvis, imidlertid, legen du besøker er ikke en nettverksleverandør så du kan bli holdt responsiblefor alt for at helse forsikringsselskapet ikke vil betale, opp til full kostnad på $100.
Dette begrepet kan også brukes i en Medicare sammenheng å referere til mengden som Medicare anser full betaling for en bestemt, godkjent medisinsk tjeneste eller levering. Tillatte Kostnader: Kostnader for helsetjenester og rekvisita for hvilke fordeler er tilgjengelige under trygden. Tillatt Mengde: -se Tillatte Kostnad., Alternativ Levering System: Helse tjenester eller fasiliteter som «lever» omsorg som er mer kostnadseffektiv enn det som gis i sykehus. Alternative Systemer for Levering kan omfatte dyktige sykepleie fasiliteter, hospice programmer og hjem helse-og omsorgstjenester. Alternativ Medisin: medisinsk praksis i form av behandling ikke er allment anerkjent som effektiv ved det medisinske samfunnet. Alternativ medisin kan omfatte et bredt spekter av tjenester og praksis, herunder akupunktur, homeopati, aromaterapi, natur, osv.., Mange forsikringsselskaper gir ikke dekning for disse tjenestene. Ambulerende Helsetjenester: Medisinsk behandling som ytes på poliklinisk basis, og som kan omfatte diagnostisering, visse former for behandling, kirurgi og rehabilitering. Se også Ambulerende Innstillingen. Ambulerende Innstilling: Medisinsk utstyr som for eksempel kirurgi sentre, klinikker og kontorer i som helsepersonell er gitt på en poliklinisk basis. Ekstra Avgift: ekstra avgift noen ganger forbundet med å skaffe reseptbelagte legemidler som ikke er oppført på en helseforsikring plan er formulary av dekket medisiner., Hjelpeutstyr Produkter: Ekstra helseforsikring produkter (for eksempel visjon eller dental forsikring) som kan bli lagt til en medisinsk forsikring plan for en ekstra avgift. Andre Tjenester: Supplerende helsetjenester som i laboratoriet, røntgen eller fysioterapi som er gitt i forbindelse med medisinsk eller behandling på sykehus. Årlig grense: Mange helseforsikring planer sted dollar grenser på krav assurandøren vil betale i løpet av en plan for året., Begynnelsen av September 23, 2010, PPACA faser årlige dollar grenser vil være faset ut i løpet av de neste 3 årene fram til 2014 når de ikke vil være tillatt for de fleste planer. Det er et unntak til denne fase ut for Grandfathered Planer. Bortsett fra Grandfathered Planer, begynnelsen av September 23, 2012 årlig grenser, kan ikke være lavere enn $2 millioner. Bortsett fra Grandfathered Planer, som begynner 1. januar 2014, alle årlige dollar begrensninger på dekning av nødvendige helse-fordeler vil være forbudt. Påmeldingsavgift: helse forsikringsselskapet kan kreve en en-gang-programmet avgift., Noen forsikringsselskaper kan refundere denne gebyr dersom søknaden ikke blir godkjent. Se Mer Forsikring Plan Detaljer-delen for mer informasjon. Godkjent Kostnad: -se Tillatte Kostnad. Godkjent av helsevesenet eller Program: En medisinsk innretning eller helse program (ofte organisert gjennom et sykehus eller klinikk) som har blitt godkjent av en helseforsikring plan for å gi bestemte tjenester for bestemte forhold. Tildeling av Fordeler: betaling av helse forsikring fordeler til en helseinstitusjon, i stedet for direkte til medlem av trygden., Behandlende Lege-Erklæring (APS): EN legens vurdering av pasientens helsetilstand som skissert i office notater og testresultater utarbeidet av lege. En APS kan fremmes av et forsikringsselskap i stedet for en medisinsk undersøkelse for å fastslå tilstanden til en helseforsikring søkers helse for forsikring formål.