24-Stunden-Zulassung:“ 24-Stunden-Zulassung “ ist eine Besonderheit auf einige Krankenversicherungspläne angeboten. Wenn Sie eine Deckung im Rahmen von Plänen beantragen, die eine „24-Stunden-Genehmigung“ anbieten, können Sie innerhalb von 24 Stunden per E-Mail über die Deckungsentscheidung der Versicherungsgesellschaft informiert werden. Wie es funktioniert:
- 1) Bewerben Sie sich online für eine Krankenversicherung mit diesem Symbol.
- 2) Füllen Sie den Antrag aus und senden Sie ihn online über unsere Website.,
- 3) Die Versicherungsgesellschaft überprüft dann Ihren Antrag und Sie können innerhalb von 24 Stunden ein Update erhalten, ob Sie genehmigt wurden; In einigen Fällen erhalten Sie jedoch möglicherweise eine Statusaktualisierung oder fordern stattdessen weitere Informationen an. Abhängig davon, ob die Versicherungsgesellschaft weitere Informationen benötigt, können bei der Einreichung Ihres Antrags oder anderer Bedingungen einige Ausnahmen gelten.
Zugang: Die Verfügbarkeit der medizinischen Versorgung., Die Qualität des Zugangs zur medizinischen Versorgung wird durch den Standort, die Transportmöglichkeiten und die Art der in der Region verfügbaren medizinischen Versorgungseinrichtungen usw. bestimmt.. Unfall: Für Krankenversicherungszwecke ist ein Unfall ein unvorhergesehenes, unerwartetes und unbeabsichtigtes Ereignis, das zu Körperverletzungen führt. Akkumulationszeitraum: Der Zeitraum, in dem eine versicherte Person berechtigte medizinische Kosten zur Befriedigung eines Selbstbehalts erhebt., Aktiv bei der Arbeit: Die meisten Gruppenkrankenversicherungen geben an, dass, wenn ein Mitarbeiter an dem Tag, an dem die Police in Kraft tritt, nicht „aktiv bei der Arbeit“ ist, die Deckung erst beginnt, wenn der Mitarbeiter zur Arbeit zurückkehrt. Tatsächliche Belastung: Der tatsächliche Dollarbetrag, der von einem Arzt oder einem anderen Anbieter für erbrachte medizinische Leistungen in Rechnung gestellt wird, unterscheidet sich von der zulässigen Gebühr. Aktuar: Eine Person, die professionell in den mathematischen und statistischen Aspekten der Versicherungsbranche geschult ist.,
Aktuare berechnen häufig Prämiensätze, Rücklagen und Dividenden und helfen bei der Schätzung der Kosten und Einsparungen von Leistungsänderungen. Akupunktur: Typicablly, Akupunktur Dienstleistungen umfassen Dienstleistungen von einem lizenzierten Akupunkteur durchgeführt. Akutversorgung: Medizinische Versorgung, häufig in einem Krankenhaus oder von Pflegekräften, zur Behandlung einer schweren Verletzung oder Krankheit oder während der Genesung von der Operation. Erkrankungen, die eine akute Versorgung erfordern, sind in der Regel periodischer oder vorübergehender Natur und nicht chronisch. Zusätzliche Drug Benefit List: siehe Drug Maintenance List., Nur Verwaltungsdienstleistungen (ASO) Vereinbarung: Ein Geschäftsvertrag, unter dem sich eine Versicherungsgesellschaft bereit erklärt, bestimmte Verwaltungsaufgaben für die Aufrechterhaltung einer selbstfinanzierten Krankenversicherung zu erfüllen. Aufnahme / 1.000: Eine von den Krankenkassen verwendete Statistik, die die Anzahl der Krankenhauseinweisungen für jeweils 1000 Personen beschreibt, die innerhalb eines bestimmten Zeitraums unter eine Krankenversicherung fallen. Zugegeben: Krankenhauseinweisungen. Ein Begriff, der verwendet wird, um die Anzahl der Personen zu beschreiben, die innerhalb eines bestimmten Zeitraums in ein Krankenhaus eingeliefert wurden., Nachteilige Auswahl: Die Tendenz derjenigen, die ein höheres Gesundheitsrisiko haben, ihre Deckung im Rahmen einer bestimmten Krankenversicherung zu beantragen und fortzusetzen. Wenn die negative Auswahl zunimmt, verursachen Krankenkassen höhere Kosten und können die Tarife erhöhen. Altersänderung: Für Versicherungszwecke ist dies das Datum, an dem sich das Alter einer Person ändert. Beachten Sie, dass dies möglicherweise nicht dem tatsächlichen Geburtstag der Person entspricht, aber auf halbem Weg zwischen den Geburtstagen fallen kann. Eine Altersänderung kann zu einer Erhöhung der Raten führen., Altersgrenzen: Alter unter und über dem eine Versicherungsgesellschaft keine Anträge akzeptiert oder Richtlinien erneuert. Alter / Geschlecht-Faktor: Ein Faktor, der von Versicherungsunternehmen im Versicherungsprozess verwendet wird, um das Risiko einer Gruppe, medizinische Kosten zu verursachen, anhand des Alters und der Geschlechter der Personen in dieser Gruppe zu bestimmen. Agent: Eine staatlich lizenzierte Person oder Einrichtung, die eine oder mehrere Versicherungsgesellschaften vertritt. Ein Agent erbringt und erleichtert den Verkauf von Versicherungsverträgen oder-policen und erbringt Dienstleistungen für den Versicherungsnehmer im Namen des Versicherers. Siehe auch die Broker., Allied Health Personnel: Auch als paramedizinisches Personal bezeichnet, sind dies Gesundheitspersonal (oft lizenziert), die Aufgaben erfüllen, die sonst von Ärzten, Optikern, Zahnärzten, Podologen, Krankenschwestern und Chiropraktikern ausgeführt würden. Zulässige Gebühr: – auch als zulässige Menge, genehmigte Gebühr oder maximal zulässige bezeichnet. Siehe auch Übliche, übliche und angemessene Gebühr. Dies ist der Dollarbetrag, der normalerweise von einer Versicherungsgesellschaft und einem verbundenen Netzwerk von Gesundheitsdienstleistern als vollständige Zahlung angesehen wird.,Die zulässige Gebühr ist in der Regel ein ermäßigter Satz und nicht die tatsächliche Gebühr. Es kann hilfreich sein, ein Beispiel zu betrachten: Sie haben gerade Ihren Arzt wegen Ohrenschmerzen besucht. Die Gesamtgebühr für den Besuch beträgt 100 US-Dollar. Wenn der Arzt Mitglied Ihrer Krankenkasse istnetzwerk von Anbietern, kann er oder sie verpflichtet sein, $80 als Zahlung in voller Höhe für den Besuch zu akzeptieren-das ist die zulässige Gebühr. Ihre Krankenkasse zahlt alle oder einen Teil der verbleibenden 80 US-Dollar abzüglich aller Zuzahlungen oder Selbstbehalte, die Sie möglicherweise schulden. Die restlichen 20 US-Dollar gelten als Abschreibung., Diese Providerabschreibung kann Ihnen nicht in Rechnung gestellt werden. Wenn der von Ihnen besuchte Arzt jedoch kein Netzwerkanbieter ist, sind Sie möglicherweise für alles verantwortlich, was Ihre Krankenkasse nicht zahlt, bis zur vollen Gebühr von 100 US-Dollar.
Dieser Begriff kann auch in einem Medicare-Kontext verwendet werden, um sich auf den Betrag zu beziehen, den Medicare für eine bestimmte, zugelassene medizinische Dienstleistung oder Versorgung vollständig bezahlt. Zulässige Kosten: Gebühren für Gesundheitsdienstleistungen und-lieferungen, für die Leistungen im Rahmen Ihrer Krankenversicherung verfügbar sind. Zulässige Menge: – siehe Zulässige Gebühr., Alternatives Entbindungssystem: Gesundheitsdienste oder Einrichtungen, die eine kostengünstigere als die in einem Krankenhaus bereitgestellte Versorgung „erbringen“. Alternative Liefersysteme können qualifizierte Pflegeeinrichtungen, Hospizprogramme und häusliche Gesundheitsdienste umfassen. Alternative Medizin: Jede medizinische Praxis der Form der Behandlung nicht allgemein als wirksam von der medizinischen Gemeinschaft im Allgemeinen anerkannt. Alternative Medizin kann eine breite Palette von Dienstleistungen und Praktiken umfassen, einschließlich Akupunktur, Homöopathie, Aromatherapie, Naturheilkunde usw.., Viele Versicherungsunternehmen bieten keine Deckung für diese Dienstleistungen. Ambulante Versorgung: Ambulante medizinische Versorgung, die Diagnose, bestimmte Behandlungsformen, Operationen und Rehabilitation umfassen kann. Siehe auch, Ambulante Einstellung. Ambulanter Bereich: Medizinische Einrichtungen wie Operationszentren, Kliniken und Büros, in denen ambulant versorgt wird. Nebengebühr: Eine zusätzliche Gebühr, die manchmal mit dem Erhalt verschreibungspflichtiger Medikamente verbunden ist, die nicht in der Rezeptur der Krankenkasse für gedeckte Medikamente aufgeführt sind., Zusatzprodukte: Zusätzliche Krankenversicherungsprodukte (wie Seh-oder Zahnversicherung), die gegen eine zusätzliche Gebühr zu einer Krankenversicherung hinzugefügt werden können. Zusatzleistungen: Ergänzende Gesundheitsleistungen wie Laborarbeit, Röntgen oder Physiotherapie, die in Verbindung mit medizinischer oder krankenhaulicher Versorgung erbracht werden. Jahreslimit: Viele Krankenversicherungen setzen Dollar-Limits für die Ansprüche, die der Versicherer im Laufe eines Planjahres zahlen wird., Ab September 23, 2010, PPACA Phasen jährliche Dollar-Limits werden in den nächsten 3 Jahren auslaufen, bis 2014, wenn sie nicht für die meisten Pläne erlaubt werden. Es gibt eine Ausnahme von diesem Ausstieg für großväterliche Pläne. Außer für Großväter Pläne, Anfang September 23, 2012 jährliche Grenzen können nicht niedriger sein als $2 Millionen. Mit Ausnahme der großväterlichen Pläne sind ab dem 1. Januar 2014 alle jährlichen Dollarbegrenzungen für die Deckung wesentlicher gesundheitlicher Vorteile verboten. Anmeldegebühr: Die Krankenkasse kann eine einmalige Anmeldegebühr verlangen., Einige Versicherungsunternehmen können diese Gebühr erstatten, wenn der Antrag nicht genehmigt wird. Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Details zum Versicherungsplan. Genehmigte Gebühr: – siehe Zulässige Gebühr. Zugelassene Gesundheitseinrichtung oder-programm: Eine medizinische Einrichtung oder ein Gesundheitsprogramm (häufig über ein Krankenhaus oder eine Klinik organisiert), das von einer Krankenversicherung genehmigt wurde, um bestimmte Dienstleistungen für bestimmte Bedingungen bereitzustellen. Zuweisung von Leistungen: Die Zahlung von Krankenversicherungsleistungen an einen Gesundheitsdienstleister und nicht direkt an das Mitglied einer Krankenversicherung., Erklärung des behandelnden Arztes (APS): Die Beurteilung des Gesundheitszustands eines Patienten durch einen Arzt gemäß den vom Arzt erstellten Büronotizen und Testergebnissen. Ein APS kann von einer Versicherungsgesellschaft anstelle einer ärztlichen Untersuchung angefordert werden, um den Gesundheitszustand des Antragstellers einer Krankenversicherung zu Versicherungszwecken zu bestimmen.