Virkninger av unormal nyrefunksjon på kroppen væske
nyresykdom i sine ulike former, kan føre til personskade underskudd eller utskeielser av vann, natrium, kalium og magnesium, og også til protein underskudd som skyldes store tap av protein i urinen. Manglende evne til nyrene å fungere normalt, kan føre til oppbevaring i blodet for avfallsstoffer av protein metabolismen, for eksempel urea og urinsyre og andre nitrogenholdige forbindelser som kreatinin., Det kan være unormalt høye nivåer av fosfat i blodet, som i sin tur kan føre (for grunner som om det fortsatt er noen uenighet) til lav blod nivåer av kalsium. Kalsium-mangel kan føre til tetany, en tilstand preget av muskulære spasmer og smerter, og kalsium kan bli borte fra beina i prosessen med å gjenopprette normal kalsium nivåer i blod og vev væske. For beskrivende hensikt, endringer i volum, endringer i sammensetning, og protein nedbrytning av nedsatt opprinnelse vil bli diskutert separat, men disse forstyrrelsene kan og gjør det ofte eksistere.,
selv Om kroppen væske er mest åpenbart i blodet, det er til stede, og i større mengder, i vevet mellom cellene (interstitial fluid) og i dem (intracellulære væske). Ekstracellulære væsker, som inkluderer interstitiell væske og blod, plasma, beløpe seg til 25 prosent av kroppsvekten, og inneholder natrium som sin dominerende kation (positive ion; metaller og hydrogen i løsningen er kationer)., Intracellulære væsker, og utgjorde 33 prosent av kroppsvekten, har kalium som sin dominerende kasjon. Disse ulike «rom» av kroppsvæske er i osmotisk likevekt, slik at hvis oppløst stoff (f.eks., sodium chloride) er lagt til den ekstracellulære rom, slik som å øke konsentrasjonen av ekstracellulære løsning, vil vannet bli med det å redusere konsentrasjonen, og at kupeen vil øke. En økning i ekstracellulære væsken, hvis det er betydelige, kan være klinisk åpenbar som ødem, en hevelse i vevet av væske, som kan vanligvis bli fortrengt av fast press., Ødem er til stede i akutt betennelse i nyrene (nefritt), protein mangel av nedsatt opprinnelse, og i kronisk nefritt komplisert av hjertesvikt forbundet med unormalt høyt blodtrykk; en faktor som er felles for alle disse landene er svikt i nyrene til å skille ut natrium og vann i tilstrekkelige mengder.,
nyrer i slike edematous stater trenger ikke selv å være syke, for eksempel, normale nyrer, i en pasient med hjertesvikt, kan beholde sodium når hemmet i sin funksjon ved dårlig sirkulasjon og ved unormale mengder natrium-beholder hormoner, som for eksempel aldosteron. Økning i ekstracellulære væsker er den eneste volum endring som er både vanlig og lett merkbar i nyre sykdom, men det motsatte tilstand, natriumdeplesjon eller klinisk dehydrering, er mer vanlig resultatet av oppkast og diaré når de er komplikasjoner av terminal nyresykdom., Natrium og vann uttømming kan bli gjenkjent av manglende elastisitet i overfladiske vev og ved dårlig fylling av blodkar, samt ved tegn på nedsatt sirkulasjon, inkludert et fall i blodtrykk og en økning i puls. Selv om endringer i intracellulære væske volum oppstå i enkelte sykdommer, spesielt når kalium innhold av kroppen er berørt, det er ingen enkel måte å oppdage dem.