PÅ DENNE SIDEN: Du vil lære om hvordan leger beskriv neuroblastoma vekst eller spredt. Dette kalles scenen. Bruk menyen til å se andre sider.
Iscenesettelse er en måte å beskrive en kreft, for eksempel hvor det er plassert, når eller hvor det har spredt seg, og om det påvirker andre deler av kroppen. Leger bruker diagnostiske tester for å finne ut av kreft stadium, slik iscenesettelse kan ikke være komplett før alle testene er fullført.,
å Vite scenen hjelper legen til å bestemme hva slags behandling som er best og kan bidra til å forutsi pasientens prognose, som er det sjanse for å bli frisk. Det er forskjellige trinn beskrivelser for ulike typer kreft. Når en diagnose av neuroblastoma er bekreftet, hvor mye svulsten har vokst og spredt seg er evaluert eller iscenesatt. Svulsten er scenen hjelper deg med barnets lege planlegge behandling.
INSS, en kirurgisk/patologisk staging system utviklet i 1988, var den første internasjonalt akseptert staging system for neuroblastoma., I 2009, det Internasjonale Neuroblastoma Risiko Gruppe (INRG) Task Force foreslått en ny staging system (INRGSS) som var basert på bildebehandling. Hver er beskrevet nedenfor, etterfulgt av en forklaring av risiko grupperinger.
Internasjonal Neuroblastoma Staging System Committee (INSS) – system
følgende er en kort oppsummering av hver INSS scenen:
Trinn 1: svulsten kan fjernes helt under operasjonen. Lymfeknuter knyttet til svulsten fjernet under operasjonen kan eller ikke inneholder kreft, men andre lymfeknuter i nærheten av svulsten ikke.,
Trinn 2A: svulsten er lokalisert bare i det området det startet, og kan ikke være helt fjernet under operasjonen. Nærliggende lymfeknuter inneholder ikke kreft.
Trinn 2B: svulsten er lokalisert bare i området der den startet, og kan eller ikke kan være helt fjernet under operasjonen, men nærliggende lymfeknuter inneholder kreft.
Trinn 3: svulsten kan fjernes med kirurgi. Det har spredning til regionale lymfeknuter (lymfeknuter i nærheten av tumor) eller andre områder i nærheten av svulsten, men ikke til andre deler av kroppen.,
Trinn 4: Den opprinnelige svulsten har spredt seg til fjerne lymfeknuter (lymfeknuter i andre deler av kroppen), bein, benmarg, lever, hud og/eller andre organer, bortsett fra de som er oppført i trinn 4, nedenfor.
Trinn 4: Den opprinnelige svulsten ligger bare der hvor det i gang (som i fase 1, 2A eller 2B), og det har spredt seg bare til hud, lever, og/eller benmarg, i spedbarn yngre enn én. Den spredt seg til beinmargen er minimal, vanligvis mindre enn 10% av cellene undersøkt vis kreft.,
Den Internasjonale Neuroblastoma Risiko Gruppe Staging System (INRGSS)
INRGSS ble designet spesielt for Internasjonale Neuroblastoma Risiko Gruppe (INRG) pre-behandling classification system (se utsatte grupper, nedenfor). I motsetning til den INSS forklart ovenfor, INRGSS bruker bare resultatet av imaging tester tatt før operasjonen. Det inkluderer ikke kirurgisk resultat eller spredt seg til lymfeknuter for å fastslå scenen. Kunnskap om tilstedeværelse eller fravær av bildet definerte risikofaktorer (IDRF) er nødvendig for dette staging system.,
Fase L1: svulsten er lokalisert bare i området der den startet; ingen IDRFs er funnet på bildebehandling skanner, slik som CT eller MR-undersøkelse.
Fase L2: svulsten har ikke spre seg utenfor området der den startet, og den nærliggende vev; IDRFs er funnet på bildebehandling skanner, slik som CT eller MR-undersøkelse.
Trinn M: svulsten har spredt seg til andre deler av kroppen (unntatt stage MS, se nedenfor)
Stage MS: svulsten har spredt seg til bare hud -, lever-og/eller benmarg (mindre enn 10% bein marg engasjement) hos pasienter yngre enn 18 måneder.,
utsatte grupper
Neuroblastoma vokser og reagerer forskjellig på behandling hos ulike mennesker. Dette kalles sykdommen er klinisk atferd. Noen barn er kureres med kirurgi alene eller kirurgi med kjemoterapi (se Typer Behandling). Andre har en svært aggressiv sykdom som er resistente mot behandling og vanskelig å kurere. Ved hjelp av en kombinasjon av faktorer, leger vanligvis kan forutsi hvordan klinisk aggressiv svulsten vil være og skreddersy behandlinger tilsvarende.,
I INRG systemet for klassifisering, en kombinasjon av kliniske, patologisk, og genetiske markører som brukes til å forutsi den kliniske oppførsel av svulsten, og hvordan det vil reagere på behandlingen. Disse markørene brukes til å definere risiko. Ved hjelp av følgende faktorer, neuroblastoma er klassifisert i 1 av 4 kategorier: svært lav risiko, lav risiko, middels risiko og høy risiko.,sk, men vil være med INRG Risiko-Gruppe definisjoner i fremtidige studier:
-
stadium av sykdommen i henhold til INSS system
-
Alder ved diagnosetidspunktet
-
MYCN genet status
-
Svulst ploidy; dette er bare viktig for barn yngre enn 18 måneder
-
Svulst histopatologi i henhold til den Internasjonale Neuroblastoma Patologisk Klassifisering (INPC) – system
Beskrivelser av lav risiko, middels risiko og høy risiko neuroblastoma i henhold til gjeldende Barnas Onkologi Gruppe definisjoner er listet opp nedenfor., Et nytt Barn er Oncology Group klassifisering utvikles som vil omfatte INRGSS i stedet for INSS.,jeg>
Trinn 4S sykdom, ingen MYCN forsterkning, gunstige histopatologi, og hyperdiploidy, som betyr å ha ekstra kromosomer
Middels risiko neuroblastoma
-
Trinn 2A eller 2B sykdom med ingen MYCN forsterkning i hvor mindre enn 50% av svulsten ble fjernet med en operasjon
-
Trinn 3 sykdom hos barn yngre enn 18 måneder, ingen MYCN amplifikasjons –
– >
-
Trinn 3 sykdom hos barn eldre enn 18 måneder, ingen MYCN forsterkning, og gunstige histopatologi
-
Trinn 4 sykdom hos barn yngre enn 12 måneder, ingen MYCN forsterkning.,
-
Trinn 4 sykdom hos barn i alderen 12 måneder 18 måneder, ingen MYCN forsterkning, hyperdiploidy, og gunstige histology.,li>
Trinn M i barn 12 måneder 18 måneder med diploidy
Høy-risiko neuroblastoma
-
Fase L1 med MYCN amplifikasjons –
– >
-
Fase L2 med MYCN amplifikasjons –
– >
-
Trinn M i barn yngre enn 18 måneders alder med MYCN forsterkning
-
Trinn M i barn eldre enn 18 måneder
-
Stage MS hos barn yngre enn 18 måneder med 11q aberrasjon
-
Stage MS hos barn yngre enn 18 måneders alder med MYCN amplifikasjons –
– >
Behandling er skreddersydd i henhold til risiko oppdrag., De fleste pasienter med svært-lav og lav-risiko for sykdom som vanligvis mottar kirurgi alene. Noen ganger, spedbarn med små lokalisert svulst har blitt overvåket nøye uten kirurgi, kalt observasjon.
Pasienter med middels risiko for sykdom motta kirurgi og kjemoterapi. I Barnas Oncology Group, den mest nylig avsluttet studie for middels risiko-gruppen antall sykluser av kjemoterapi ble bestemt av tilstedeværelse eller fravær av tumor genetiske endringer i kromosomene 1p og 11q, svulst histology, svulst ploidy, scene og alder.,
En veldig intensiv tilnærming, ofte ved bruk av flere typer behandlinger, er brukt for pasienter med høy risiko neuroblastoma. Mer informasjon kan bli funnet i Typer Behandling-delen.
Informasjon om kreft stadium og risiko konsernet vil hjelpe legen anbefaler en bestemt behandling plan. Den neste delen i denne veiledningen, er Typer Behandling. Bruk menyen til å velge en annen del å lese i denne håndboken.