op deze pagina leert u hoe artsen de groei of verspreiding van neuroblastoom beschrijven. Dit heet het podium. Gebruik het menu om andere pagina ‘ s te bekijken.
Staging is een manier om een kanker te beschrijven, zoals waar het zich bevindt, of of waar het zich heeft uitgezaaid, en of het andere delen van het lichaam aantast. Artsen gebruiken diagnostische tests om uit te vinden het stadium van de kanker, dus de enscenering kan niet voltooid zijn totdat alle tests zijn voltooid.,
het stadium kennen helpt de arts om te beslissen welke behandeling het beste is en kan helpen de prognose van een patiënt te voorspellen, wat de kans op herstel is. Er zijn verschillende stadiumbeschrijvingen voor verschillende soorten kanker. Zodra een diagnose van neuroblastoom wordt bevestigd, hoeveel de tumor is gegroeid en verspreid wordt geëvalueerd of geënsceneerd. Het stadium van de tumor helpt de arts van uw kind de behandeling te plannen.
het INSS, een chirurgisch/pathologisch staging systeem ontwikkeld in 1988, was het eerste internationaal geaccepteerde staging systeem voor neuroblastoom., In 2009 stelde de International Neuroblastoma Risk Group (Inrg) Task Force een nieuw staging system (INRGSS) voor dat gebaseerd was op beeldvorming. Elk wordt hieronder beschreven, gevolgd door een toelichting op de risicogroepen.
International Neuroblastoma Staging System Committee (INSS) system
het volgende is een korte samenvatting van elk INSS-Stadium:
Stadium 1: de tumor kan volledig worden verwijderd tijdens de operatie. Lymfeklieren aan de tumor verwijderd tijdens de operatie kan al dan niet bevatten kanker, maar andere lymfeklieren in de buurt van de tumor niet.,
stadium 2A: de tumor bevindt zich alleen in het begingebied en kan niet volledig worden verwijderd tijdens de operatie. Nabijgelegen lymfeklieren bevatten geen kanker.
Stadium 2B: de tumor bevindt zich alleen in het gebied waar hij is begonnen en kan al dan niet volledig worden verwijderd tijdens de operatie, maar nabijgelegen lymfeklieren bevatten wel kanker.
stadium 3: de tumor kan niet operatief worden verwijderd. Het heeft zich verspreid naar regionale lymfeklieren (lymfeklieren in de buurt van de tumor) of andere gebieden in de buurt van de tumor, maar niet naar andere delen van het lichaam.,
stadium 4: de oorspronkelijke tumor is uitgezaaid naar verre lymfeklieren (lymfeklieren in andere delen van het lichaam), botten, beenmerg, lever, huid en/of andere organen, met uitzondering van die welke hieronder in stadium 4S worden vermeld.
Stadium 4S: de oorspronkelijke tumor bevindt zich alleen waar het begon (zoals in stadium 1, 2A of 2B), en heeft zich alleen uitgezaaid naar de huid, lever en/of beenmerg, bij zuigelingen jonger dan één. De verspreiding naar het beenmerg is minimaal, meestal vertoont minder dan 10% van de onderzochte cellen kanker.,
het International neuroblastoom Risk Group Staging System (Inrgss)
het Inrgss is speciaal ontworpen voor het International neuroblastoom Risk Group (inrg) classificatiesysteem voorafgaand aan de behandeling (Zie risicogroepen hieronder). In tegenstelling tot de INSS hierboven uitgelegd, de INRGSS gebruikt alleen de resultaten van beeldvormingstests genomen vóór de operatie. Het omvat geen chirurgische resultaten of verspreid naar lymfeklieren om het stadium te bepalen. Kennis met betrekking tot de aanwezigheid of afwezigheid van image defined risk factors (IDRF) is vereist voor dit staging systeem.,
Stadium L1: de tumor bevindt zich alleen in het gebied waar het begon; er worden geen IDRFs gevonden op beeldscans, zoals CT of MRI.
Stadium L2: de tumor is niet uitgezaaid buiten het gebied waar het begon en het nabijgelegen weefsel; IDRFs worden gevonden op beeldvormingsscans, zoals CT of MRI.
Stadium M: de tumor is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (behalve Stadium MS, zie hieronder)
Stadium MS: de tumor is uitgezaaid naar alleen de huid, de lever en/of het beenmerg (minder dan 10% betrokkenheid van het beenmerg) bij patiënten jonger dan 18 maanden.,
risicogroepen
neuroblastoom groeit bij verschillende mensen en reageert verschillend op de behandeling. Dit wordt het klinische gedrag van de ziekte genoemd. Sommige kinderen worden genezen door een operatie alleen of een operatie met chemotherapie (zie soorten behandeling). Anderen hebben een zeer agressieve ziekte die resistent is tegen behandeling en moeilijk te genezen. Door gebruik te maken van een combinatie van factoren, artsen kunnen meestal voorspellen hoe klinisch agressief de tumor zal zijn en op maat behandelingen dienovereenkomstig.,
in het inrg classificatiesysteem wordt een combinatie van klinische, pathologische en genetische markers gebruikt om het klinische gedrag van de tumor te voorspellen en hoe deze op de behandeling zal reageren. Deze markers worden gebruikt om risico ‘ s te definiëren. Met behulp van de volgende factoren, neuroblastoom is geclassificeerd in 1 van 4 categorieën: zeer laag risico, laag risico, intermediair risico, of hoog risico.,sk maar zal worden met behulp van de INRG Risico Groep definities in toekomstige studies:
-
het stadium van De ziekte volgens de INSS-systeem
-
Leeftijd op het moment van diagnose
-
MYCN-gen status
-
Tumor ploidy; dit is alleen belangrijk voor kinderen jonger dan 18 maanden
-
Tumor histopathologie volgens de Internationale Neuroblastoom Pathologische Classificatie (INPC) – systeem
Beschrijvingen van een laag risico, intermediair risico of een hoog risico neuroblastoom volgens de huidige Children ‘ s Oncology Group definities zijn hieronder weergegeven., Een nieuwe kinderoncologie groep classificatie wordt ontwikkeld die INRGSS zal omvatten in plaats van INSS.,ik>
Stadium 4S ziekte, geen MYCN-amplificatie, gunstige histopathologie, en hyperdiploidy, wat betekent dat het hebben van extra chromosomen
Gemiddeld-risico-neuroblastoom
-
Fase 2A of 2B de ziekte met geen MYCN versterking in die minder dan 50% van de tumor werd verwijderd met een operatie
-
Fase 3-en vaatziekten bij kinderen jonger dan 18 maanden geen MYCN versterking
-
Fase 3-en vaatziekten bij kinderen ouder dan 18 maanden geen MYCN versterking, en gunstige histopathologie
-
Fase 4-en vaatziekten bij kinderen jonger dan 12 maanden, geen MYCN versterking.,
-
stadium 4 ziekte bij kinderen in de leeftijd van 12 maanden tot 18 maanden, geen mycn-amplificatie, hyperdiploïdie en gunstige histologie.,li>
het Podium M in kinderen van 12 maanden tot 18 maanden met diploidy
Hoog-risico-neuroblastoom
-
Fase L1 met MYCN versterking
-
Fase L2 met MYCN versterking
-
het Podium M bij kinderen jonger dan 18 maanden van leeftijd met MYCN versterking
-
het Podium M bij kinderen ouder dan 18 maanden
-
Fase van MS bij kinderen jonger dan 18 maanden met 11q aberratie
-
Fase van MS bij kinderen jonger dan 18 maanden van leeftijd met MYCN versterking
de Behandeling is afgestemd op de risico opdracht., De meeste patiënten met een zeer laag en laag risico ziekte krijgen meestal alleen een operatie. Soms, zuigelingen met kleine gelokaliseerde tumor zijn met succes nauwlettend gevolgd zonder enige operatie, genaamd observatie.
patiënten met een gemiddeld risico op ziekte worden geopereerd en chemotherapie toegediend. In de Kinder oncologie groep, de meest recent voltooide klinische studie voor de intermediaire-risicogroep het aantal cycli van chemotherapie werd bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van tumor genetische veranderingen in chromosomen 1p en 11q, tumor histologie, tumor ploidy, Stadium, en leeftijd.,
bij patiënten met een hoog risico op neuroblastoom wordt een zeer intensieve aanpak toegepast, waarbij vaak verschillende soorten behandelingen worden gebruikt. Meer informatie is te vinden in de soorten behandeling sectie.
informatie over het stadium van kanker en de risicogroep zal de arts helpen een specifiek behandelplan aan te bevelen. De volgende sectie in deze gids is soorten behandeling. Gebruik het menu om een andere sectie te kiezen om in deze handleiding te lezen.