lekarze powinni rozważyć możliwość niedoczynności przytarczyc u pacjentów z przewlekłym niskim poziomem wapnia, nawracającym skurczem rąk lub stóp, a nawet objawami psychiatrycznymi podobnymi do padaczki, aby zapewnić wczesną diagnozę i leczenie-donosi studium przypadku.
badanie „Hypoparathyroidism with Fahr' s syndrome: a case report and review of the literature” zostało opublikowane w World Journal of Clinical Cases.,
niedoczynność przytarczyc jest spowodowana niedoborem parathormonu (PTH) i charakteryzuje się niskim poziomem wapnia lub hipokalcemii i wysokim poziomem fosforu (hiperfosfatemia) we krwi.
zaburzenie to jest często związane z nieprawidłowymi złogami wapnia (zwapnienia) w zwojach podstawnych, zbiorze małych struktur głęboko w mózgu, które odgrywają ważną rolę w kontroli ruchu. Takie zwapnienie mózgu u tych pacjentów nazywa się zespołem Fahra, ze względu na podobne objawy z rzadką chorobą genetyczną zwaną chorobą Fahra.,
oba charakteryzują się postępującym pogorszeniem zdolności umysłowych, niewyraźną mową i utratą zdolności motorycznych. Temu mogą towarzyszyć niekontrolowane ruchy spazmatyczne (pląsawica), skręcające ruchy rąk i stóp znane jako tężyczka, skurcze mięśni i drgawki.
choć choroba Fahra jest chorobą samą w sobie, zespół Fahra rozwija się w wyniku innych schorzeń, najczęściej niedoczynności przytarczyc.
badacze opisali jeden z takich przypadków u 62-letniego Chińczyka, który w ciągu ostatniej dekady doświadczał powtarzających się drgań obu rąk., Wcześniej zdiagnozowano u niego hipokalcemię w szpitalu podstawowym, ale nie przeszedł dokładnych badań, więc nie otrzymał ostatecznej diagnozy.
pacjentowi przepisano wówczas suplement wapnia, ale jego stosowanie było słabe i objawy powróciły.
został przyjęty do oddziału ratunkowego szpitala Ludowego w mieście Yuxi w Chinach, narzekając na powolną reakcję i problemy z mową.
w badaniach lekarskich stwierdzono u niego dodatni objaw Chvostka, który jest klinicznym objawem nadpobudliwości nerwów (tężyczki) i markerem niskiego poziomu wapnia., Nie miał w przeszłości operacji szyi ani naświetlania, co może być przyczyną niedoczynności przytarczyc.
jednak badania laboratoryjne potwierdziły, że ma hipokalcemię, hiperfosfatemię i niski poziom PTH. Obrazowanie mózgu za pomocą tomografii komputerowej ujawniło zwapnienie zwojów podstawnych. Na podstawie tych objawów u pacjenta zdiagnozowano Zespół Fahra z powodu niedoczynności przytarczyc.
w szpitalu był leczony ciągłymi wlewami glukonianu wapnia w celu szybkiego złagodzenia objawów., Leczenie następnie z doustnego węglanu wapnia (inna forma suplementacji wapnia) i aktywowanej witaminy D (kalcytriol), które kontynuował w domu.
Ogólnie rzecz biorąc, ten przypadek zwraca uwagę na znaczenie standaryzowanego leczenia i obserwacji u pacjentów z niedoczynnością przytarczyc, naukowcy powiedzieli.
„lub u pacjentów z długotrwałą hipokalcemią, nawracającą tężyczką, a nawet objawami psychicznymi podobnymi do padaczki, lekarze powinni kojarzyć się z możliwością niedoczynności przytarczyc, aby dokonać wczesnej diagnozy i leczenia”-napisali.,
zespół zalecił, aby lekarze „najpierw rozważyli możliwość niedoczynności przytarczyc, szukając przyczyny zwapnienia zwojów podstawnych” i określili poziom wapnia, fosforu i PTH we krwi u wszystkich osób z takim zwapnieniem, aby wykluczyć niedoczynność przytarczyc.
ponieważ niedoczynności przytarczyc często towarzyszą inne powikłania i choroby współistniejące, „ważne jest, aby lekarze, zwłaszcza endokrynolodzy, zrozumieli objawy kliniczne, diagnozę i leczenie choroby” – powiedzieli badacze.,
- szczegóły autora
, w
