Qual é a vasculite urticária?a vasculite urticária é uma variante da vasculite cutânea de vasos pequenos. Caracteriza-se por manchas inflamadas e avermelhadas na pele que parecem assemelhar-se a urticária, mas quando a pele é examinada cuidadosamente ao microscópio, é encontrada uma vasculite (vasos sanguíneos inflamados).,
Urticarial vasculite é geralmente classificadas como de dois tipos:
- Normocomplementaemic urticarial vasculite
- Hypocomplementaemic urticarial vasculite
Estes são distinguidos por encontrar-se normal ou reduzido os níveis de proteínas do complemento sobre o teste de sangue. Embora ambos os tipos possam estar associados a sintomas sistémicos tais como angioedema, dor abdominal ou torácica, febre e dor nas articulações, este facto é mais evidente na forma hipocomplamentémica. Esta forma também tem sido ligada à doença do tecido conjuntivo lúpus eritematoso sistêmico (les).,o que causa vasculite urticária?
a causa da vasculite urticária é desconhecida, mas tem sido associada às seguintes condições:
- doenças inflamatórias tais como a síndrome de SLE e Sjögren.
- Imunoglobulina distúrbios como a imunoglobulina e imunoglobulina M gamopatias monoclonais
- Leucemia e interno câncer
- doenças Virais, como a hepatite B, a hepatite C e a mononucleose infecciosa (febre glandular)
- induzida por Drogas condições de inibidores da ECA, penicilinas, sulfonamidas, fluoxetina e tiazidas.,no entanto, a maioria dos casos de urticária vasculite idiopática (ou seja, não há causa conhecida).
Quais são as características clínicas de urticarial vasculite?
o primeiro sintoma de urticária vasculite é uma erupção urticária (estas são caracterizadas por canais) que é frequentemente dolorosa ou tem uma sensação de ardor. Em alguns casos, a teia faz comichão. As lesões são manchas vermelhas ou placas que podem ter um centro branco, e petéquias podem aparecer., Ao contrário da urticária, as lesões da vasculite urticária duram normalmente mais de 24 horas num local fixo, após o que se resolvem lentamente espontaneamente. Podem ocorrer equimoses ou hiperpigmentação no processo de cicatrização.para além das lesões cutâneas, os doentes com vasculite urticária podem também desenvolver sintomas sistémicos incluindo fotossensibilidade, inchaço dos gânglios linfáticos, dor nas articulações (50%), febre, dor abdominal (20%), dificuldade em respirar e problemas nos pulmões e rins.ver mais imagens de vasculite urticária.,como é diagnosticada vasculite urticária?pode ser realizada uma biópsia da pele para confirmar a vasculite urticária. Os resultados microscópicos de lesões precoces incluem uma vasculite leucocitoclásica neutrófilos, na qual há danos a pequenos vasos nas camadas médias da pele (derme). Em lesões posteriores, uma vasculite linfocítica pode ser vista.mais investigação pode encontrar doenças associadas. Os estudos laboratoriais podem incluir a função renal e o estado imunológico. Deve efectuar-se um raio-X ao tórax em doentes com hipocomplementemia e problemas respiratórios.,Qual é o tratamento para a vasculite urticária?
os doentes com vasculite urticária normocomplementária geralmente têm um envolvimento Sistémico mínimo ou sem envolvimento sistémico e as lesões resolvem-se por si só ao longo do tempo.o tratamento é baseado nos efeitos sistémicos da doença e na extensão do envolvimento cutâneo. Anti-histamínicos ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) podem ser utilizados para aliviar os sintomas.,
Tratamentos que podem ser usados a longo prazo, o controle de graves urticarial vasculite que pode ser associado a sintomas sistêmicos incluem:
- Dapsona
- Colchicina
- Hidroxicloroquina
- Indometacin/indometacina (uma organização não-esteróides anti-inflamatórios)
- Corticosteróides, como prednisona oral
Para os casos de urticarial vasculite que são resistentes ao tratamento com corticosteróides, outros imunossupressores como a azatioprina, ciclofosfamida ou ciclosporina pode ser considerada.