nesta página: irá aprender como os médicos descrevem o crescimento ou a propagação do neuroblastoma. Isto é chamado de palco. Use o menu para ver outras páginas.estadiamento é uma forma de descrever um câncer, como onde ele está localizado, se ou onde ele se espalhou, e se ele está afetando outras partes do corpo. Os médicos usam testes de diagnóstico para descobrir o estágio do câncer, então o estágio pode não estar completo até que todos os testes estejam terminados.,conhecer o estágio ajuda o médico a decidir que tipo de tratamento é melhor e pode ajudar a prever o prognóstico do paciente, que é a chance de recuperação. Existem descrições de estágio diferentes para diferentes tipos de câncer. Uma vez que um diagnóstico de neuroblastoma é confirmado, quanto o tumor cresceu e se espalhou é avaliado ou encenado. O estágio do tumor ajuda o médico do seu filho a planear o tratamento.o INSS, um sistema de estadiamento cirúrgico/patológico desenvolvido em 1988, foi o primeiro sistema de estadiamento internacionalmente aceito para neuroblastoma., Em 2009, a força-tarefa do Grupo Internacional de risco de Neuroblastoma (INRG) propôs um novo sistema de estadiamento (INRGSS) que foi baseado em imagens. Cada uma delas é descrita a seguir, seguida de uma explicação dos grupos de risco.
sistema do Comité Internacional do sistema de estadiamento do Neuroblastoma (INSS)
o seguinte é um breve resumo de cada fase do INSS:
Fase 1: o tumor pode ser removido completamente durante a cirurgia. Os gânglios linfáticos ligados ao tumor removido durante a cirurgia podem ou não conter câncer, mas outros gânglios linfáticos perto do tumor não.,Fase 2A: o tumor está localizado apenas na área que começou e não pode ser completamente removido durante a cirurgia. Os gânglios linfáticos próximos não contêm cancro.Fase 2B: o tumor está localizado apenas na área onde começou e pode ou não ser completamente removido durante a cirurgia, mas os gânglios linfáticos próximos contêm câncer.Fase 3: o tumor não pode ser removido com cirurgia. Espalhou-se para gânglios linfáticos regionais (gânglios linfáticos perto do tumor) ou outras áreas perto do tumor, mas não para outras partes do corpo.,Fase 4: o tumor original espalhou-se para gânglios linfáticos distantes (gânglios linfáticos noutras partes do corpo), ossos, medula óssea, fígado, pele e/ou outros órgãos, excepto para os listados na Fase 4, abaixo.Fase 4: o tumor original está localizado apenas onde começou (como no estágio 1, 2A, ou 2B), e se espalhou apenas para a pele, fígado e/ou medula óssea, em crianças menores que uma. A disseminação para a medula óssea é mínima, geralmente menos de 10% das células examinadas mostram câncer.,o INRGSS foi concebido especificamente para o sistema de classificação pré-tratamento do Grupo Internacional de risco de Neuroblastoma (INRG) (ver grupos de risco abaixo). Ao contrário do INSS explicado acima, o INRGSS utiliza apenas os resultados de testes de imagem feitos antes da cirurgia. Não inclui resultados cirúrgicos ou propagação aos gânglios linfáticos para determinar o estágio. São necessários conhecimentos sobre a presença ou ausência de fatores de risco definidos pela imagem (IDRF) para este sistema de paragem.,
estágio L1: o tumor está localizado apenas na área onde começou; não se encontram IDRFs em tomografias, tais como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
estágio L2: o tumor não se espalhou para além da área onde começou e do tecido próximo; IDRFs são encontrados em tomografias, tais como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.Fase M: o tumor espalhou-se para outras partes do corpo (excepto fase em, ver abaixo) Fase m: o tumor espalhou-se apenas para a pele, fígado e/ou medula óssea (menos de 10% de envolvimento da medula óssea) em doentes com menos de 18 meses de idade.,os grupos de risco Neuroblastoma cresce e reage de forma diferente ao tratamento em pessoas diferentes. Isto é chamado de comportamento clínico da doença. Algumas crianças são curadas apenas com cirurgia ou com quimioterapia (ver tipos de tratamento). Outros têm uma doença muito agressiva que é resistente ao tratamento e difícil de curar. Usando uma combinação de fatores, os médicos geralmente podem prever o quão clinicamente agressivo o tumor será e adaptar os tratamentos em conformidade.,
no sistema de classificação INRG, uma combinação de marcadores clínicos, patológicos e genéticos são usados para prever o comportamento clínico do tumor e como ele irá responder ao tratamento. Estes marcadores são usados para definir o risco. Utilizando os seguintes factores, o neuroblastoma é classificado em 1 de 4 categorias: risco muito baixo, risco baixo, risco intermédio ou risco elevado.,sk, mas vai estar usando o INRG Risco de definições de Grupo em estudos futuros:
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O estágio da doença, de acordo com o INSS do sistema
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a Idade no momento do diagnóstico
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MYCN gene estado
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Tumor de ploidia; esta é apenas importante para as crianças menores de 18 meses
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histopatologia do Tumor de acordo com a International Neuroblastoma Patológico Classificação (INPC) do sistema
as Descrições de baixo risco, médio risco ou alto risco, neuroblastoma, de acordo com o actual Crianças da Oncologia Grupo de definições estão listadas abaixo., Está a ser desenvolvida uma nova classificação do grupo de Oncologia infantil que incluirá o INRGSS em vez do INSS.,eu>
Fase 4S doença, não MYCN amplificação, favorável a histopatologia, e hyperdiploidy, o que significa ter extra de cromossomos
Intermediário risco neuroblastoma
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Fase 2A ou 2B doença sem MYCN de amplificação em que menos de 50% o tumor foi removido com cirurgia
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Fase 3 da doença em crianças menores de 18 meses, não MYCN amplificação
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Fase 3 de doenças em crianças com idade superior a 18 meses, não MYCN de amplificação, e favorável histopatologia
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Etapa 4 da doença em crianças menores de 12 meses, não MYCN de amplificação.,doença de Fase 4 em crianças com idade entre os 12 meses e os 18 meses, sem amplificação MICNOLÓGICA, hiperdiploidia e histologia favorável.,li>
Fase M em crianças de 12 meses para 18 meses, com diploidy
de Alto risco neuroblastoma
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Fase L1 com MYCN amplificação
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Fase L2 com MYCN amplificação
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Fase M em crianças menores de 18 meses de idade com MYCN amplificação
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Fase M em crianças com idade superior a 18 meses
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Fase MS em crianças menores de 18 meses, com 11q aberração
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Fase MS em crianças menores de 18 meses de idade com MYCN amplificação
o Tratamento é adaptado de acordo com a atribuição de grau de risco., A maioria dos doentes com doença de muito baixo e baixo risco recebem normalmente uma cirurgia isolada. Às vezes, os bebês com pequeno tumor localizado têm sido observados com sucesso sem qualquer cirurgia, chamada de observação.os doentes com doença de risco intermédio recebem cirurgia e quimioterapia. No grupo de Oncologia infantil, o mais recente ensaio clínico concluído para o grupo de risco intermediário, o número de ciclos de quimioterapia foi determinado pela presença ou ausência de alterações genéticas tumorais nos cromossomos 1p e 11q, histologia tumoral, ploidia tumoral, estágio e idade.,uma abordagem muito intensiva, frequentemente utilizando vários tipos de tratamentos, é utilizada em doentes com neuroblastoma de alto risco. Mais informações podem ser encontradas na seção Tipos de tratamento.a informação sobre o estado do cancro e o grupo de risco irá ajudar o médico a recomendar um plano de tratamento específico. A secção seguinte deste guia são os tipos de tratamento. Use o menu para escolher uma secção diferente para ler neste guia.