Atualizado em 27 de junho de 2019
Em julho de 2018, o FDA anunciou que tinha começado a investigar os relatórios de canino cardiomiopatia dilatada (DCM) em cães de comer certos alimentos de animal de estimação, muitos rotulado como “de grão-de-free”, que continha uma alta proporção de ervilhas, lentilhas, outras sementes de leguminosas (pulsos), e/ou batatas em várias formas (integral, farinha, proteína, etc.,) como ingredientes principais (listados nos primeiros 10 ingredientes da lista de ingredientes, antes de vitaminas e minerais). Muitos destes casos relatados incluíram raças de cães não conhecidos anteriormente para ter uma predisposição genética para a doença. O centro de Medicina Veterinária da FDA (CVM) e a rede de investigação e resposta do laboratório veterinário (Vet-LIRN), uma colaboração de laboratórios governamentais e de diagnóstico veterinário, continuam a investigar esta associação potencial., Com base nos dados recolhidos e analisados até agora, a agência acredita que a associação potencial entre dieta e DCM em cães é uma questão científica complexa que pode envolver múltiplos fatores.
entendemos a preocupação que os proprietários de animais de estimação têm sobre estes relatórios: as doenças podem ser graves, até mesmo fatais, e muitos casos relatam comer alimentos rotulados “sem grãos” para animais de estimação. A FDA está a usar uma gama de ferramentas de investigação científica à medida que se esforça para aprender mais sobre este aparecimento de DCM e a sua ligação potencial a certas dietas ou ingredientes.,
Após uma atualização em fevereiro de 2019 que abrangeu atividades de investigação até 30 de novembro de 2018, Este é o terceiro relatório público da FDA sobre o estado desta investigação.,
Sobre esta página:
Casos Relatados ao FDA
Dieta Informações a partir de Casos notificados
Teste de Produto
Taurina & Aminoácidos
Testes de Diagnóstico – Vet-LIRN
Colaboração
o Que você pode fazer
o Que vem
Informações Adicionais
Casos Relatados ao FDA
Para os fins desta investigação, o FDA define um “caso” como uma doença relatados ao FDA envolvendo um cão ou um gato, que inclui um diagnóstico de DCM., Muitos dos relatórios submetidos à FDA incluíram extensa informação clínica, incluindo resultados de ecocardiograma, Cardiologia/registros veterinários, e histórias detalhadas de dieta. Os números abaixo incluem apenas relatórios em que o cão ou gato foi diagnosticado com DCM por um veterinário e/ou cardiologista veterinário. Nós não incluímos nestes números os muitos relatórios cardíacos gerais submetidos à FDA que não tiveram um diagnóstico DCM. No entanto, esta informação de caso ainda é valiosa, pois pode mostrar alterações cardíacas que ocorrem antes de um cão desenvolver DCM sintomático., (Consulte a actualização de investigação Vet-LIRN DCM para obter mais informações técnicas sobre os casos notificados, incluindo os que não têm um diagnóstico formal de DCM). Embora a FDA tenha recebido pela primeira vez alguns relatórios esporádicos de DCM já em 2014, a grande maioria dos relatórios foram apresentados após a agência ter notificado o público sobre o potencial problema DCM/dieta em julho de 2018.
Entre 1 de janeiro de 2014 e 30 de abril de 2019, a FDA recebeu 524 relatórios de DCM (515 canino relatórios, 9 felino relatórios)., Cerca de 222 destes casos foram notificados entre 1 de dezembro de 2018 e 30 de abril de 2019 (219 notificações caninas, 3 notificações felinas). Alguns destes relatórios envolveram mais de um animal afectado do mesmo agregado familiar. A discriminação das doenças relatadas abaixo reflecte o número de animais individualmente afectados. A American Veterinary Medical Association estima que existem 77 milhões de cães de estimação nos Estados Unidos. A maioria dos cães nos EUA têm comido comida para animais de estimação sem aparentemente desenvolver DCM., Não se sabe como é comum cães desenvolver DCM, mas o aumento dos relatórios para o sinal FDA um aumento potencial em casos de DCM em cães não predispostos geneticamente.,
*os Gatos, geralmente, são mais propensos a desenvolver cardiomiopatia hipertrófica (doença cardíaca)
cardiomiopatia Dilatada é reconhecido como uma condição genética em cães, normalmente em grande ou gigante raças, tais como o Doberman Pinscher, Great Dane, ou o Wolfhound Irlandês., Também é visto em Cocker Spaniels associados com deficiência de taurina. Acredita-se ser menos comum em cães de raça pequena e média. Suspeitamos que os casos são mal relatados porque os animais são normalmente tratados sintomaticamente, e os testes de diagnóstico e tratamento podem ser complexos e dispendiosos para os proprietários. A FDA observou um viés de relatórios para raças como Golden Retrievers devido a grupos de mídias sociais específicos da raça e atividades que aumentaram a conscientização sobre a questão nestas comunidades e instou os proprietários e veterinários a submeter relatórios para a FDA., Como a ocorrência de diferentes doenças em cães e gatos não é rastreada rotineiramente e não há um sistema de vigilância generalizado como os Centros de controle de doenças e prevenção têm para a saúde humana, não temos uma medida da taxa típica de ocorrência de doença, além do que é relatado para a FDA.,n, Border Collie, Boston Terrier, Bull Terrier, Chihuahua, Dálmata, inglês, Cocker Spaniel, Springer Spaniel inglês, Flat-coated Retriever, Bulldog francês, Gordon Setter, Hound (não especificado), Irish Setter Irlandês Macio Revestido de Trigo Terrier, Jack Russel Terrier, Maltês, Schnauzer Miniatura, Old English Sheepdog, da Pomerânia, Cão de Água português, Pug, Retriever (não especificado), Rhodesian Ridgeback, Rottweiler, Rough-pelagem do Collie, Saluki, Samoyed, Schnauzer (não especificado), Pastor (não especificado), Staffordshire Bull Terrier, Padrão de cabelos compridos Dachschund, Vizsla, Whippet, e Yorkshire Terrier.,as formas genéticas de DCM tendem a afetar os cães machos grandes e gigantes da raça começando na Idade Média a mais velha. Casos de DCM relatados para FDA CVM envolveram uma ampla gama de raças de cães, idades e pesos. Tem havido uma maior proporção de machos do que fêmeas, consistente com o que é visto em formas genéticas. O significado disto é Desconhecido, mas pode ser que alguns casos sejam de origem genética ou uma combinação de dieta e tendências genéticas.,
Tabela 1: Média de Idade e de Peso – DCM Casos em Cães Relatados ao FDA-CVM
| Cachorros | Médio | Gama |
|---|---|---|
| Idade (anos) | 6.6 | 0.4-16 |
| Peso (kg) | 67.,8 | 4-212 |
Table 2: Mean Age and Weight – DCM Cases in Cats Reported to FDA-CVM
| Cats | Mean | Range |
|---|---|---|
| Age (years) | 6 | 0.4-17 |
| Weight (lbs) | 10.,7 | 7-13 |
Table 3: Sex of DCM cases reported to FDA-CVM by species (%)
| Sex (%of cases) | Male | Female |
|---|---|---|
| Dogs | 58.7 | 41.3 |
| Cats | 62.5 | 37.,5 |
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Dieta Informações a partir de Casos notificados
Revisão de caninos relatórios mostra que a maioria dos relatórios foram secos de comida de cão formulações, mas de alimentos crus, semi-úmido alimentos e molhado alimentos também foram representados.,
Quando o exame mais comumente relatados marcas de alimentos para animais nomeado em DCM relatórios submetidos à FDA, é importante notar que o gráfico abaixo é baseado em relatórios que incluiu informações de marca e que alguns relatórios chamado de várias marcas. Marcas que foram nomeados dez ou mais vezes são destaque abaixo. Para uma análise granular, caso a caso, dos relatórios DCM submetidos à FDA, ver queixas de cardiomiopatia dilatada Canina submetidas à FDA-CVM até 30 de abril de 2019., A FDA insta os proprietários de animais de estimação a trabalhar com seus veterinários, que podem consultar um nutricionista veterinário certificado pelo Conselho, para obter o conselho dietético mais adequado para as necessidades específicas de seus animais antes de fazer alterações na dieta.,
Para melhor caracterizar dietas relatado no DCM casos, os rótulos dos produtos foram examinados para determinar se o produto foi grão-livre (não contém milho, soja, trigo, arroz, cevada ou outros cereais), e se os produtos contidos ervilhas, outras lentilhas, incluindo o grão-de-bico e feijão ou batata (incluindo batata-doce). Como muitos produtos continham ervilhas e/ou lentilhas, uma categoria foi criada para “ervilhas e / ou lentilhas”. Mais de 90 por cento dos produtos eram “sem grãos”, e 93 por cento dos produtos relatados tinham ervilhas e/ou lentilhas., Uma proporção muito menor continha batatas.
proteínas animais nas dietas notificadas variaram muito, e muitas dietas continham mais de uma fonte de proteínas. As proteínas mais comuns nas dietas relatadas eram carneiros e peixes; no entanto, algumas dietas contêm fontes de proteínas atípicas, tais como canguru, bisão ou pato. Nenhuma fonte de proteína animal foi predominante.,
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Testes de Produtos
Antes de julho de 2018 DCM Atualização, FDA/Vet-LIRN tinha testado vários produtos de minerais e metais (cálcio, magnésio, fósforo, ferro, cobalto, cobre, zinco, selénio, iodo) e aminoácidos, incluindo taurina, cisteína, e metionina. Esse teste do produto não revelou quaisquer anomalias.,CM de Atualização, formação profissional, de LIRN testados os produtos rotulados como “de grão-de-graça” e aqueles que contêm grãos para o seguinte:
- proteína, gordura, umidade
- fibra bruta, total de fibra dietética, fibra solúvel, insolúvel fibra
- total de amido, amido resistente
- cistina, metionina e taurina
A média por cento de proteína, de gordura, total taurina, o total de cistina, metionina total, total metionina-cistina, e amido resistente de conteúdo com base na matéria seca (em outras palavras, depois de retirar todo o conteúdo de umidade) foram semelhantes para ambos os grão-livres, etiquetados e de grão-de-contendo produtos., Para mais detalhes, consulte a atualização Vet-LIRN DCM.estão em curso testes adicionais aos alimentos.
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taurina& aminoácidos
estudos nutricionais indicam que a taurina não é geralmente considerada um aminoácido essencial para cães, uma vez que estes animais podem sintetizar a taurina a partir de cisteína e metionina. Quase todos os produtos sem grãos tinham valores de metionina-cistina acima da necessidade nutricional mínima de 0,65 Por cento para alimentos para adultos de manutenção para cães publicados na publicação oficial da AAFCO (OP).,
A FDA ainda está a recolher informação para compreender melhor se (e como) o metabolismo da taurina (tanto absorção como excreção) pode ter um papel nestes relatórios de cardiomiopatia dilatada com canina.o Vet-LIRN entrevistou 95 proprietários de cães e gatos afetados para documentar a história alimentar completa dos animais de estimação e para explorar quaisquer outros fatores que possam ter contribuído para o desenvolvimento de DCM, tais como fatores ambientais como exposição a metais pesados ou ingestão de plantas venenosas.,
além disso, Vet-LIRN contratou um laboratório de rede para recolher sangue (sangue total e plasma), urina, fezes e DNA de cães sem uma predisposição conhecida para DCM (como um ponto de comparação) para enviar para Vet-LIRN para testes.
A partir de 30 de abril de 2019, Vet-LIRN revisou os resultados de 19 necropsias brutas de cães com suspeita de doença cardíaca, incluindo 13 necropsias que Vet-LIRN coordenou a partir de casos relatados através do Portal de relatórios de segurança da FDA. Há uma necropsia adicional pendente avaliação., As necropsias brutas foram realizadas por veterinários ou patologistas veterinários, e Vet-LIRN está atualmente processando tecidos para histopatologia. Um patologista veterinário certificado pelo Conselho irá rever as lâminas de histopatologia.Vet-LIRN tem colaborado com a Chesapeake Veterinary Cardiology Associates (CVCA) para recolher registros médicos, uma entrevista para o proprietário e amostras de diagnóstico de animais de estimação com DCM que foram diagnosticados por um cardiologista veterinário certificado por ecocardiograma., Estes casos estão incluídos no número global de casos DCM, mas foram selecionados para estudo adicional, porque o seu programa de cuidados em curso com a prática será amplamente documentado e fornecido na íntegra ao Vet-LIRN.após confirmação de um diagnóstico DCM, a CVCA recolhe sangue (sangue total e plasma), urina, fezes, esfregaços de ADN e alimentos, se o animal não estiver a receber quaisquer suplementos (por exemplo, taurina, cistina ou metionina) e ainda está a comer uma dieta marcada como “sem grãos.”Vet-LIRN testará o sangue e a urina para pesquisa de taurina, cistina, metionina e outros aminoácidos., Vet-LIRN está arquivando fezes e DNA desses casos para possíveis testes futuros.
CVCA irá repetir a colheita de urina, sangue e fezes de 1 a 2 meses, e de 6 meses após o diagnóstico inicial e documentar qualquer tratamento ou alterações dietéticas, se houver, que foram recomendadas pelo cardiologista. As amostras de urina e sangue repetidos serão testadas para o teor de aminoácidos e as fezes arquivadas. Na verificação de 6 meses, CVCA também irá realizar um ecocardiograma repetido para avaliar quaisquer alterações no coração., A partir de 30 de abril de 2019, o CVCA e o Vet-LIRN colheram amostras iniciais de 14 cães e de 1 a 2 meses de 10 cães. O CVCA está actualmente a recolher as amostras de 6 meses.
dos 14 cães originais desta coorte, cinco cães foram perdidos para acompanhamento em vários pontos após a recolha de amostras inicial, incluindo 4 mortes, e não irá completar a recolha de amostras. O Vet-LIRN está a avaliar a histopatologia cardíaca de dois dos cães mortos. As amostras de sangue e urina iniciais e de 1 a 2 meses para 14 e 10 cães, respectivamente, foram testadas e estão a ser avaliadas.,
Vet-LIRN é também a coleta de alimentos associados a cada CVCA caso e vai testar cada dieta para:
- proteína, gordura, umidade
- fibra bruta, total de fibra dietética, fibra solúvel, insolúvel fibra
- total de amido, amido resistente
- total e livre, cistina, metionina, e taurina
Golden Retrievers
Passado publicações e pesquisas sugerem que a Golden Retrievers podem ser geneticamente predispostos a deficiência de taurina, que é bem documentado como potencialmente levando ao DCM.cardiologista Veterinário Dr., Joshua Stern, da Universidade da Califórnia, em Davis, tem estudado o aumento dos casos de DMC em Golden Retrievers, incluindo uma potencial ligação dietética. Muitos casos de DCM em Golden Retrievers são deficientes em taurina. Os proprietários de animais de estimação que suspeitam que os seus Golden Retrievers podem ser afectados pode querer consultar o seu veterinário para discutir a verificação dos níveis de taurina ou a realização de um ecocardiograma.,quando ocorrem eventos sem precedentes como estes, a FDA frequentemente consulta com partes interessadas em toda a comunidade de saúde animal para ajudar a preencher quaisquer lacunas de conhecimento que possam ajudar a informar a sua investigação. Estas colaborações podem ajudar a fornecer peças para completar o quebra-cabeça e permitir-nos obter uma melhor compreensão do que aconteceu.,os veterinários da comunidade veterinária da FDA têm estado a trabalhar com a comunidade veterinária para trocar informações sobre os casos existentes e o tipo de informação clínica que é mais útil para a investigação. Estamos também consultando com um quadro de cardiologistas veterinários certificados e nutricionistas para saber mais sobre a apresentação destes casos e como eles respondem ao tratamento.,
Chesapeake Veterinária Cardiologia Associados (CVCA), um local multi-veterinária prática de cardiologia baseada, predominantemente, nos estados do Médio Atlântico, tem fornecido registos exaustivos para alguns DCM casos (incluindo registros médicos, proprietário de entrevistas, e de diagnóstico a partir de amostras de animais de estimação com DCM diagnosticado com um ecocardiograma por um board-certified cardiologista) para o Veterinário-LIRN de rede para mais testes. Estes registros de casos incluem estudos de imagem do coração do animal, histórias dietéticas abrangentes, registros de diagnóstico e tratamento, bem como os resultados dos casos.,veterinários da FDA têm trabalhado com a Dra. Lisa Freeman da Universidade Tufts, Joshua Stern da UC Davis e Darcy Adin da Universidade da Flórida para aprender mais sobre as suas descobertas de pesquisa e os casos que encontraram. Os três estavam contribuindo com autores para um artigo publicado na revista American Veterinary Medical Association em dezembro de 2018, ” Diet-associated dilated cardiomiopatia em cães: what do we know?,”
proprietários de animais de estimação
como amantes de animais e donos de animais de estimação, os funcionários da FDA entendem que o início súbito de uma doença de risco de vida em um animal de estimação anteriormente saudável pode ser devastador. A FDA está incrivelmente grata aos donos de animais que concordaram em ser entrevistados e com permissão para que seus veterinários compartilhem registros médicos e amostras de diagnóstico, incluindo sangue, soro e tecido. A agência é especialmente apreciativa quando os proprietários de animais de estimação tomar a difícil decisão de fornecer tecidos para análise quando um amado animal de estimação passa., A FDA acredita que a informação obtida ajudará a FDA a entender as mudanças específicas que estão acontecendo no sistema cardiovascular e como eles podem se relacionar com a dieta.
indústria
outro aspecto intrigante do recente aumento nos casos DCM é que eles ocorreram apenas nos últimos anos. A FDA está trabalhando com a indústria de alimentos para animais de estimação para entender melhor se as alterações nos ingredientes, fontes de ingredientes, processamento ou formulação podem ter contribuído para o desenvolvimento de DCM.,
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o que você pode fazer
a FDA está aberta a oportunidades adicionais de colaboração e congratula-se com a apresentação de qualquer informação que possa ajudar na nossa investigação. Instruções detalhadas para a apresentação de informações sobre casos podem ser encontradas em “Como relatar uma queixa de Alimentos Para Animais de companhia.”
proprietários de animais de companhia
Se um cão está a mostrar possíveis sinais de DCM ou outras condições cardíacas, incluindo diminuição da energia, tosse, dificuldade em respirar e episódios de colapso, você deve contactar o seu veterinário o mais rapidamente possível., Se os sintomas são graves e seu veterinário não está disponível, você pode precisar procurar cuidados veterinários de emergência. Seu veterinário pode pedir-lhe uma história dietética completa, incluindo todos os alimentos (incluindo guloseimas) que o cão comeu.os veterinários
os veterinários
CVM incentivam os profissionais veterinários a comunicar casos bem documentados de DCM em cães suspeitos de terem uma ligação à dieta através do Portal electrónico de notificação de segurança. Quanto mais informações você for capaz de fornecer, particularmente sobre o histórico de alimentação, registros médicos, e testes de diagnóstico, melhor., Instruções detalhadas podem ser encontradas em ” Como relatar uma queixa de Alimentos Para Animais de estimação.”A informação técnica veterinária que pode ajudar os veterinários pode ser encontrada em nossa atualização Vet-LIRN.
Indústria
O FDA olha para organizações da indústria e fabricantes de alimentos para animais de estimação contribuir para a investigação da FDA continuando suas próprias investigações para ajudar a lançar luz sobre possíveis problemas com fórmulas ou ingredientes.,
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A FDA continua a investigar e recolher mais informação num esforço para identificar se existe uma ligação dietética específica ao desenvolvimento de DCM e irá fornecer actualizações ao público à medida que a informação se desenvolve.,e Doenças do Coração (atualizado em 27 de junho de 2019)