efectele funcției renale anormale asupra lichidului corporal
boala renală în diferitele sale forme poate duce la deficite corporale sau excese de apă, sodiu, potasiu și magneziu și, de asemenea, la deficite proteice ocazionate de pierderi mari de proteine în urină. Incapacitatea rinichiului de a funcționa normal poate duce la reținerea în sânge a produselor reziduale ale metabolismului proteic, cum ar fi ureea și acidul uric, și a altor compuși azotați, cum ar fi creatinina., Pot exista niveluri anormal de ridicate de fosfați în sânge, care, la rândul lor, pot duce (din motive despre care există încă un dezacord) la niveluri scăzute de calciu în sânge. Deficitul de calciu poate provoca tetanie, o afecțiune marcată de spasme musculare și durere, iar calciul poate fi pierdut din oase în procesul de restabilire a nivelului normal de calciu în sânge și în lichidul tisular. În scopuri descriptive, modificările volumului, modificările compoziției și epuizarea proteinelor de origine renală vor fi discutate separat, dar aceste tulburări pot și adesea coexistă.,obține un abonament Britannica Premium și obține acces la conținut exclusiv. Aboneaza-te acum
deși lichidul corporal este cel mai ușor evident în fluxul sanguin, acesta este prezent, și în cantități mai mari, în țesuturi, atât între celule (fluid interstițial), cât și în interiorul lor (fluid intracelular). Fluidele extracelulare, care includ lichidul interstițial și plasma sanguină, se ridică la 25% din greutatea corporală și conțin sodiu ca cation predominant (ion pozitiv; metalele și hidrogenul în soluție sunt cationi)., Fluidele intracelulare, care reprezintă 33% din greutatea corporală, au potasiu ca cation predominant. Aceste diferite „compartimente” ale fluidului corporal sunt în echilibru osmotic, astfel încât, dacă se adaugă solut (de exemplu, clorură de sodiu) în compartimentul extracelular, astfel încât să crească concentrația soluției extracelulare, apa se va alătura pentru a reduce concentrația și acel compartiment va crește. O creștere a fluidului extracelular, dacă este considerabilă, poate fi evidentă clinic ca edem, o umflare a țesuturilor prin lichid, care poate fi de obicei deplasată prin presiune fermă., Edemul este prezent în inflamația acută a rinichiului (nefrită), în deficitul de proteine de origine renală și în nefrita cronică complicată de insuficiența cardiacă asociată cu tensiunea arterială anormal de ridicată; un factor comun pentru toate aceste stări este eșecul rinichilor de a excreta sodiu și apă în cantități adecvate.,rinichii în astfel de stări edematoase nu trebuie să fie bolnavi; de exemplu, rinichii normali, la un pacient cu insuficiență cardiacă, pot reține sodiu atunci când sunt handicapați în funcția lor prin circulația slabă și prin cantități anormale de hormoni de reținere a sodiului, cum ar fi aldosteronul. Creșterea fluidelor extracelulare este singura modificare a volumului care este atât comună, cât și ușor de discernut în boala renală, dar starea opusă, epuizarea sodiului sau deshidratarea clinică, este mai frecvent rezultatul vărsăturilor și diareei atunci când sunt complicații ale bolii renale terminale., Epuizarea sodiului și a apei poate fi recunoscută printr-o lipsă de elasticitate în țesuturile superficiale și prin umplerea slabă a vaselor de sânge, precum și prin semne de circulație afectată, inclusiv o scădere a tensiunii arteriale și o creștere a frecvenței pulsului. Deși modificările volumului fluidului intracelular apar în unele boli, mai ales atunci când conținutul de potasiu al organismului este afectat, nu există o modalitate ușoară de a le detecta.