pe această pagină: veți afla despre modul în care medicii descriu creșterea sau răspândirea neuroblastomului. Aceasta se numește scenă. Utilizați meniul pentru a vedea alte pagini.stadializarea este o modalitate de a descrie un cancer, cum ar fi locul în care se află, dacă sau unde s-a răspândit și dacă afectează alte părți ale corpului. Medicii folosesc teste de diagnostic pentru a afla stadiul cancerului, astfel încât stadializarea poate să nu fie completă până când toate testele nu sunt terminate.,cunoașterea stadiului ajută medicul să decidă ce fel de tratament este cel mai bun și poate ajuta la prezicerea prognosticului unui pacient, care este șansa de recuperare. Există diferite descrieri de etape pentru diferite tipuri de cancer. Odată ce se confirmă un diagnostic de neuroblastom, cât de mult a crescut și sa răspândit tumora este evaluată sau pusă în scenă. Stadiul tumorii ajută medicul copilului să planifice tratamentul.INSS, un sistem de stadializare chirurgicală/patologică dezvoltat în 1988, a fost primul sistem de stadializare acceptat la nivel internațional pentru neuroblastom., În 2009, grupul de lucru Internațional pentru grupul de risc neuroblastom (INRG) a propus un nou sistem de stadializare (INRGSS) bazat pe imagistică. Fiecare este descris mai jos, urmată de o explicație a grupărilor de risc.
International Neuroblastoma stadializare sistem Comitetul (INSS) sistem
următorul este un scurt rezumat al fiecărei etape INSS:
Etapa 1: tumora poate fi îndepărtat complet în timpul intervenției chirurgicale. Ganglionii limfatici atașați la tumora îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale pot sau nu pot conține cancer, dar alte ganglioni limfatici din apropierea tumorii nu.,etapa 2A: tumoarea este localizată numai în zona în care a început și nu poate fi îndepărtată complet în timpul intervenției chirurgicale. Ganglionii limfatici din apropiere nu conțin cancer.etapa 2b: tumora este localizată numai în zona în care a început și poate sau nu poate fi îndepărtată complet în timpul intervenției chirurgicale, dar ganglionii limfatici din apropiere conțin cancer.
Etapa 3: tumora nu poate fi îndepărtată cu intervenție chirurgicală. Sa răspândit în ganglionii limfatici regionali (ganglioni limfatici în apropierea tumorii) sau în alte zone din apropierea tumorii, dar nu și în alte părți ale corpului.,stadiul 4: tumoarea inițială s-a răspândit la ganglionii limfatici îndepărtați (ganglioni limfatici în alte părți ale corpului), oase, măduvă osoasă, ficat, piele și/sau alte organe, cu excepția celor enumerate în stadiul 4s, mai jos.etapa 4S: tumora inițială este localizată numai acolo unde a început (ca în stadiul 1, 2a sau 2B) și s-a răspândit numai pe piele, ficat și/sau măduvă osoasă, la sugari mai mici de un an. Răspândirea în măduva osoasă este minimă, de obicei mai puțin de 10% din celulele examinate prezintă cancer.,
Internațional Neuroblastom Grup de Risc Sistemul de Stadializare (INRGSS)
INRGSS a fost conceput special pentru International Neuroblastom Grupul de Risc (INRG) pre-tratament sistem de clasificare (a se vedea grupuri de Risc, de mai jos). Spre deosebire de INSS explicate mai sus, INRGSS utilizează numai rezultatele testelor imagistice efectuate înainte de operație. Nu include rezultatele chirurgicale sau răspândirea la ganglionii limfatici pentru a determina stadiul. Cunoașterea prezenței sau absenței factorilor de risc definiți de imagine (IDRF) sunt necesare pentru acest sistem de stadializare.,
etapa L1: tumora este localizată numai în zona în care a început; nu se găsesc Idrf-uri pe scanări imagistice, cum ar fi CT sau RMN.
etapa L2: tumora nu sa extins dincolo de zona în care a început și țesutul din apropiere; Idrf-urile se găsesc pe scanări imagistice, cum ar fi CT sau RMN.stadiul M: tumora s-a răspândit în alte părți ale corpului (cu excepția stadiului MS, vezi mai jos)
stadiul MS: tumora s-a răspândit doar la nivelul pielii, ficatului și/sau măduvei osoase (mai puțin de 10% implicarea măduvei osoase) la pacienții cu vârsta sub 18 luni.,
grupuri de risc
neuroblastomul crește și reacționează diferit la tratamentul la diferite persoane. Aceasta se numește comportamentul clinic al bolii. Unii copii sunt vindecați doar prin intervenție chirurgicală sau chirurgie cu chimioterapie (vezi tipuri de tratament). Alții au o boală foarte agresivă care este rezistentă la tratament și dificil de vindecat. Folosind o combinație de factori, medicii pot prezice, de obicei, cât de agresiv clinic va fi tumora și vor adapta tratamentele în consecință.,în sistemul de clasificare INRG, o combinație de markeri clinici, patologici și genetici sunt utilizați pentru a prezice comportamentul clinic al tumorii și modul în care aceasta va răspunde la tratament. Acești markeri sunt utilizați pentru a defini riscul. Folosind următorii factori, neuroblastomul este clasificat în 1 din 4 categorii: risc foarte scăzut, risc scăzut, risc intermediar sau risc ridicat.,sk dar va fi folosind INRG Grup de Risc definiții în studiile viitoare:
-
stadiul bolii conform INSS sistem
-
Varsta la momentul diagnosticului
-
MYCN gene de stare
-
Tumora ploidie; acest lucru este important doar pentru copiii mai mici de 18 luni
-
Tumorii examenul histopatologic potrivit Internaționale Neuroblastom Patologic Clasificare (INPC) sistem
Descrieri de risc scăzut, intermediar risc sau de mare risc neuroblastom în funcție de curentul de Copii Oncologie Grup de definiții sunt enumerate mai jos., Se dezvoltă o nouă clasificare a grupurilor de oncologie pentru copii, care va include INRGSS în locul INSS.,i>
Etapa 4S boala, nu MYCN amplificare, favorabile histopatologie, și hyperdiploidy, adică să aibă în plus cromozomi
de risc Intermediar neuroblastom
-
Etapa a 2A sau 2B boală fără MYCN amplificarea în care mai puțin de 50% de tumora a fost îndepărtată pe cale chirurgicală
-
Etapa 3 bolii la copiii mai mici de 18 luni, nu MYCN amplificare
-
Etapa 3 bolii la copii mai mari de 18 luni, nu MYCN amplificare, și favorabile histopatologie
-
Etapa 4 a bolii la copiii mai mici de 12 luni, nu MYCN de amplificare.,
-
Etapa 4 boala la copii cu vârsta de 12 luni și 18 luni, nu MYCN amplificare, hyperdiploidy, și histologie favorabilă.,li>
Etapa M la copiii de 12 luni la 18 luni cu diploidy
risc Ridicat neuroblastom
-
Faza L1 cu MYCN amplificare
-
Faza L2 cu MYCN amplificare
-
Etapa M la copiii mai mici de 18 luni cu MYCN amplificare
-
Etapa M la copii cu vârstă de peste 18 luni
-
Etapa MS la copiii mai mici de 18 luni cu 11q aberație
-
Etapa MS la copiii mai mici de 18 luni cu MYCN amplificare
Tratamentul este adaptat în funcție de riscul de atribuire., Majoritatea pacienților cu boală cu risc foarte scăzut și cu risc scăzut primesc în mod obișnuit o intervenție chirurgicală singură. Uneori, sugarii cu tumori mici localizate au fost urmărite cu succes îndeaproape, fără nici o intervenție chirurgicală, numită observație.pacienții cu boală cu risc intermediar primesc intervenții chirurgicale și chimioterapie. În grupul de oncologie pentru copii, cel mai recent studiu clinic finalizat pentru grupul cu risc intermediar numărul de cicluri de chimioterapie a fost determinat de prezența sau absența modificărilor genetice tumorale în cromozomii 1p și 11Q, histologia tumorii, ploidia tumorii, stadiul și vârsta.,o abordare foarte intensă, adesea folosind mai multe tipuri de tratamente, este utilizată pentru pacienții cu neuroblastom cu risc ridicat. Mai multe informații pot fi găsite în secțiunea Tipuri de tratament.informațiile despre stadiul și grupul de risc al cancerului vor ajuta medicul să recomande un plan specific de tratament. Următoarea secțiune din acest ghid este tipurile de tratament. Utilizați meniul pentru a alege o altă secțiune pentru a citi în acest ghid.