2017 a fost a 30-a aniversare pentru aprobarea FDA de 3′-Azido-3′-deoxitimidina (aka AZT, aka Zidovudină) un medicament care are numele de recunoaștere similar cu penicilina. După cea mai rapidă aprobare a oricărui medicament din istoria FDA, aproape 15+ milioane de oameni au primit-o acum.,
aveam 20 de ani când am intrat în primul meu laborator pentru a studia HIV ceea ce înseamnă AZT și împărtășesc o zi de naștere în încercarea de a combate HIV și pentru propria mea cercetare, oricât de mult încerc, întotdeauna revin la studierea AZT.din păcate, AZT singur a avut doar un beneficiu modest pentru cei care mor de SIDA și până în 1990 știam că eșecul acestui tratament a fost legat de tulpinile HIV rezistente la medicament. S-ar putea crede că aceasta a fost ultima suflare pentru AZT, dar a găsit oa doua viață în tratamentul HIV atunci când a fost cuplat cu un nou medicament, 3TC (lamivudină).,
În aceeași epocă a mai eficientă combinație de tratamente pentru HIV, AZT doar ca un phoenix care renaște din propria cenușă stabilit un al patrulea renaștere ca medicamentul de alegere pentru tratamentul combinat în low-la-țări cu venituri medii.
Când dublă asociere a fost înlocuit cu mai eficientă combinație triplă jurul 1994, AZT a fost din nou cu a treia de viață ca unul dintre cele trei „stele” de droguri, care în cele din urmă a adus succesul și supraviețuirea pe termen lung pentru cei infectați cu HIV.,în ciuda celor mai bune încercări din ultimii 30 de ani de a discredita AZT cu efectele secundare grave ale anemiei, neutropeniei și neuropatiei, acesta a fost înlocuit doar în ultimul deceniu. 3TC (lamivudină), FTC (emcitrabină), ABC (abacavir) și derivații de tenofovir (TDF, TAF) sunt în prezent favorizați în clasa de medicamente „INRT” ca coloană vertebrală pentru tratamentul pacienților infectați cu HIV recent diagnosticați. Cu toate acestea, acest lucru este într-adevăr, numai în țările cu venituri mari (HICs).,
În aceeași epocă a mai eficientă combinație de tratamente pentru HIV, AZT doar ca un phoenix care renaște din propria cenușă stabilit un al patrulea renaștere ca medicamentul de alegere pentru tratamentul combinat în low-la-țări cu venituri medii (LMICs) cu impuls mare vine de la OMS/UNAIDS și PEPFAR programe. AZT este încă unul dintre cele mai prescrise medicamente din lume pentru tratamentul HIV datorită acestei utilizări grele în Lmic.,în acest articol bolile infecțioase ale sărăciei, o echipă fantastică de cercetători descriu problemele legate de utilizarea tratamentelor bazate pe AZT în Africa Subsahariană, un medicament încă inclus pentru tratamentul combinat de droguri pentru peste 50% dintre pacienții noștri infectați cu HIV la Centrul Comun de Cercetare Clinică.,
de ani De zile am știut că AZT tratamente selectați pentru tulpinile HIV, care sunt rezistente la AZT. Apariția rezistenței la medicamente HIV este observată la fiecare medicament la pacienții care nu mai iau medicamentele. Cu toate acestea, spre deosebire de rezistența la alte medicamente, rezistența AZT este mai dificil de detectat dacă un pacient are o pauză de tratament extinsă.,în hic-urile cu consumabile de droguri constante și vizite frecvente la clinică, orice întrerupere a tratamentului este de obicei scurtă și dacă apare rezistența la medicament, este de obicei diagnosticată și sunt prescrise noi medicamente pentru a vă asigura că pacientul nu progresează spre SIDA. În LIMCs și cu utilizarea continuă a AZT, avem furtuna perfectă.
utilizarea în continuare a AZT și alte medicamente dovedit a fi sub nivelul optim în HICs nu ar trebui să fie utilizat în Africa sau oriunde altundeva, dacă există alternative mai bune.
viața este mai dificilă pentru oamenii din Africa., Farmaciile lor rămân adesea fără medicamente, în mod obișnuit își ascund tratamentul medicamentos de partenerii și familia lor, uneori nu pot coborî de la serviciu pentru a vizita clinica sau pur și simplu nu au bani pentru transport. Există zeci de motive pentru care cineva încetează să-și ia drogurile în Africa și aceste motive nu sunt adesea întâlnite niciodată în Canada sau SUA. Există o concepție greșită care trebuie respinsă. Atunci când sunt furnizate cu medicamentele lor acasă în mod regulat și cu educație completă, acești oameni sunt mai aderenți la tratamentul lor decât cei tratați în țările noastre bogate.,utilizarea noastră continuă de AZT și alte medicamente găsite a fi sub-optime în hic-uri nu ar trebui să fie utilizate în Africa sau oriunde altundeva dacă există alternative mai bune. În încercarea de a extinde donațiile din țările bogate pentru a lansa un tratament pentru milioane, ne confruntăm acum cu o populație uriașă infectată cu HIV care adăpostește rezistență la medicamente. Această rezistență este dificil de detectat și necesită tratamente mai scumpe, ceea ce va prelungi încercările noastre de a reduce noile infecții la nivel mondial și de a reduce rata de supraviețuire.,
spunând că, misiunea de tratament 90:90: 90 până în 2020 a UNAIDS este o urmărire nobilă și importantă. Din fericire, există o recunoaștere sporită a faptului că aceste campanii de tratament la nivel mondial trebuie să includă și cele mai bune medicamente anti-HIV.
AZT-a salvat viața de 30 de ani și am datorez atât de mult pentru a Hiroaki (Mitch) Mitsuya, Bobby Yarchoan, Marty St. Clair, Phil Furman, și sute care au ajutat pentru a oferi terapie de salvare a vietii pentru milioane de oameni. Dar acum este momentul ca AZT să-și ia pensionarea meritată.