Durch Gary Heiting, OD
Silikon hydrogel kontaktlinsen sind erweiterte weiche linsen, die erlauben mehr sauerstoff zu pass durch die linse zu die hornhaut als regelmäßige weiche („hydrogel“) kontakte. Tatsächlich ermöglichen Silikonhydrogellinsen bis zu fünfmal mehr Sauerstoff, um die Hornhaut zu erreichen als normale Hydrogellinsen.,
Silikonhydrogel und normale Hydrogellinsen bestehen beide aus Kunststoffen, die im trockenen Zustand hart sind, aber Wasser leicht absorbieren und beim Hydratisieren weich und gelartig werden.
Wenn Sie jemals eine weiche oder Silikonhydrogellinse austrocknen lassen haben, wissen Sie, dass sie deformiert, hart und zerbrechlich wird. Wenn Sie es jedoch einige Minuten in Kontaktlinsenlösung einweichen, wird es wieder weich und geschmeidig.,
Im Jahr 2014 machten Silikonhydrogellinsen 68 Prozent der in den USA durchgeführten Kontaktlinsenbeschläge aus, verglichen mit 24 Prozent für normale weiche Linsen, 6 Prozent für starre gasdurchlässige Kontakte und 1 Prozent für hybride Kontaktlinsen.
Zu den beliebten Silikon-Hydrogel – Kontaktlinsen gehören Acuvue Oasys (Vistakon), Air Optix Aqua (Alcon), Biofinity (CooperVision) und PureVision2 (Bausch + Lomb).
Silikon Hydrogel (Nicht Silizium Hydrogel) Kontakte
Silikon hydrogel kontaktlinsen manchmal sind fälschlicherweise genannt silizium hydrogel linsen.,
Silizium ist ein sehr häufiges mineral. In der Tat besteht gewöhnlicher Sand hauptsächlich aus Siliciumdioxid (Kieselsäure).
Und hochgereinigtes Silizium wird zur Herstellung von Halbleitern verwendet, weshalb der südliche Teil der San Francisco Bay Area, Heimat von Apple und vielen anderen High-Tech – und Computerunternehmen, Silicon Valley genannt wird.
Silikon ist der Name einer Gruppe flexibler, kunststoffähnlicher Materialien, die Silizium, Kohlenstoff, Sauerstoff und andere Chemikalien enthalten., Zusätzlich zu seiner Verwendung zur Erhöhung der Sauerstoffdurchlässigkeit von Kontaktlinsen wird Silikon zur Herstellung von Brustimplantaten, medizinischen Schläuchen und anderen medizinischen Geräten verwendet.
Silikonhydrogellinsen sind weiche Linsen, aber Silikon wird auch bei der Herstellung vieler starrer gasdurchlässiger Kontakte verwendet, um die Sauerstoffdurchlässigkeit der Linsen zu verbessern.
Vorteile von Silikonhydrogellinsen
Alle Kontaktlinsen reduzieren die Sauerstoffmenge, die die Vorderseite des Auges erreicht, bis zu einem gewissen Grad., Wenn die Sauerstoffversorgung der Hornhaut signifikant reduziert ist — ein Zustand, der als Hypoxie bezeichnet wird -, können eine Reihe von Problemen wie rote Augen, Hornhautschwellungen, verschwommenes Sehen und Augenbeschwerden auftreten. Hypoxie kann auch das Risiko von Kontaktlinsenträgern für eine Reihe von Augeninfektionen erhöhen.
Hypoxie-bedingte Augenprobleme wurden in den 1990er Jahren zu einem bedeutenden Problem, als Kontaktlinsen mit verlängertem Verschleiß erstmals an Popularität gewannen. Da die Anzahl der Personen, die über Nacht und kontinuierlich mehrere Tage lang Kontakte trugen, zunahm, stieg auch die Anzahl der kontaktlinsenbezogenen Augeninfektionen.,
Silikon-Hydrogel-Linsen wurden in der Hoffnung eingeführt, Hypoxie-bedingte Probleme zu verringern und die Sicherheit sowohl des täglichen Verschleißes als auch des verlängerten Verschleißes von weichen Kontaktlinsen zu erhöhen.
Die Erhöhung der Sauerstoffversorgung des Auges ist potenziell vorteilhaft für alle Kontaktlinsenträger, insbesondere wenn man bedenkt, dass viele Träger die Anweisungen ihrer Augenärzte bezüglich des richtigen Linsenverschleißes und-austauschs nicht einhalten.,
Laut Alcon trägt fast jeder fünfte Träger von weichen Kontaktlinsen seine Linsen während des Schlafes, und bei Patienten, die in ihren Linsen schlafen, tragen fast zwei von drei Linsen, die nicht für das Tragen über Nacht zugelassen sind.
Spezial Silikon Hydrogel Linsen
Die verbesserte sauerstoff durchlässigkeit von silikon hydrogel kontakte macht sie eine große fit für spezielle kontaktlinsen designs, dass könnte verursachen hypoxie probleme, wenn mit herkömmlichen weichen hydrogel materialien.,
Dazu gehören alle Designs, die eine größere Linsenmasse erfordern, wie torische Kontakte für Astigmatismus, bifokale Kontaktlinsen, Kontakte für schwer anliegende Augen und benutzerdefinierte Kontaktlinsen, einschließlich weicher Kontaktlinsen für Keratokonus.
Keratitis-Risiko Bei Silikonhydrogelkontakten
Verringern Silikonhydrogelkontaktlinsen das Risiko von Keratitis und Augeninfektionen? Ja und Nein.,
Eine kürzlich im British Journal of Ophthalmology veröffentlichte Studie ergab ein signifikant geringeres Risiko für schwere Keratitis bei Silikonhydrogelkonsumenten, jedoch ein höheres Risiko für nicht schwere Keratitis.
Die 12-monatige, krankenhausbasierte Studie, die in Großbritannien durchgeführt wurde, zeigte, dass die jährlichen Inzidenz von nicht schwerer Keratitis (NSK) in beiden Gruppen gering war und 14,1 pro 10.000 Träger (0,14 Prozent) bei Hydrogelträgern und 55,9 pro 10.000 Träger (0,56 Prozent) bei Silikonhydrogelträgern betraf.,
Es gab keine Fälle von schwerer Keratitis (SK)bei Patienten, die Silikonhydrogel-Kontaktlinsen für den täglichen Gebrauch verwendeten, während es 6,4 Fälle von SK pro 10.000 Patienten gab, die normale Hydrogellinsen für den täglichen Gebrauch verwendeten.
Das Keratitis-Risiko war bei beiden Arten von weichen Kontakten bei Patienten, die ihre Linsen für die nächtliche Abnutzung verwendeten, signifikant höher. Kontinuierlich getragene Hydrogellinsen verursachten 48,2 Fälle von NSK und 96,4 Fälle von SK pro 10.000 Träger; Silikonhydrogellinsen, die für längeren Verschleiß verwendet wurden, verursachten 98,8 Fälle von NSK und 19,8 Fälle von SK pro 10.000 Träger.,
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass bei Trägern, die in Kontaktlinsen schlafen, eine signifikant höhere Inzidenz schwerer Keratitis auftritt als bei Personen, die nur während der Wachzeiten Kontaktlinsen verwenden. Sie empfahlen, dass Personen, die kontinuierlich Kontaktlinsen tragen möchten, empfohlen werden sollten, Silikon-Hydrogellinsen zu tragen, die für das Tragen über Nacht viel sicherer zu sein scheinen als normale Hydrogellinsen.,
Kritiker von Silikon-Hydrogel-Kontaktlinsen haben diese Studie als Beweis dafür verwendet, dass Silikon-Hydrogele im Vergleich zu normalen Hydrogellinsen mit einem höheren Risiko für eine nicht schwere Keratitis verbunden sind. Es ist jedoch erwähnenswert, dass in der Studie nicht bewertet wurde, wie viele der Silikonhydrogellinsenträger, die NSK zeigten, vor dem Untersuchungszeitraum aufgrund ähnlicher Probleme beim Tragen von Hydrogellinsen aus herkömmlichen Hydrogellinsen in Silikonhydrogellinsen umgerüstet wurden.
Zum Zeitpunkt der Studie waren auch die einzigen Silikonhydrogellinsen für den Einsatz in Großbritannien zugelassen., wurden für den monatlichen Linsenersatz entwickelt, während mehrere Marken von regulären Hydrogellinsen für einen häufigeren zweiwöchigen Austausch verfügbar waren.
Heute sind mehrere Marken von Silikon-Hydrogel-Linsen für den Einsatz in den USA und Europa zugelassen, die für den zweiwöchigen und monatlichen Austausch ausgelegt sind. Es gibt sogar Einweg-Silikon-Hydrogel-Linsen für die tägliche Entsorgung und den täglichen Austausch.,
Allergische Reaktion auf Silikon-Hydrogel-Linsen
Eine Reihe von Blog-Sites und Online-Foren enthalten Beschwerden unter Kontaktlinsenträgern, dass sie durch das Tragen von Silikon-Hydrogel-Linsen allergieähnliche Symptome entwickelt haben.
Die häufigsten Beschwerden sind Rötungen, Beschwerden, juckende Augen und ein größeres Linsenbewusstsein oder Trockenheitsbeschwerden. Diese Symptome können jedoch auch durch Kontaktlinsentrockenheit oder Empfindlichkeit gegenüber einer neuen Kontaktlinsenlösung oder-pflege verursacht werden.,
Obwohl Silikonhydrogellinsen mehr Sauerstoff an die Oberfläche des Auges bringen, kann das hinzugefügte Silikon die Oberflächennetzbarkeit der Linsen verringern, was es ihnen möglicherweise erschwert, feucht auf dem Auge zu bleiben.
Um dieser Tendenz entgegenzuwirken, wurden neue Kontaktlinsenlösungen entwickelt, die spezielle Netzmittel enthalten, um Silikonhydrogellinsen für den ganztägigen Gebrauch hydratisiert zu halten.,
Obwohl die Benetzbarkeit der Linse für die meisten Träger möglicherweise kein Problem darstellt, können Menschen mit marginalen trockenen Augen Trockenheitsbeschwerden durch Silikonhydrogellinsen bemerken, die sie bei früheren Hydrogellinsen nicht hatten. Diese trockenheitsbedingten Beschwerden können als symptomatisch für eine Allergie gegen Silikonhydrogellinsen verwechselt werden.
Da Silikon-Hydrogel-Linsen mehr Sauerstoff in das Auge gelangen lassen, können sich manche Träger aus einem anderen, paradoxeren Grund ihrer Linsen bewusster werden.,
Ein Faktor, warum weiche Kontaktlinsen für viele Träger so angenehm sind, ist, dass die reduzierte Sauerstoffversorgung der Vorderseite des Auges durch das Tragen der Linsen die Empfindlichkeit der Hornhautoberfläche verringert. Wenn mehr Sauerstoff durch das Tragen von hoch sauerstoffdurchlässigen Silikon-Hydrogel-Linsen verfügbar ist, behält die Hornhaut möglicherweise ihre normale Empfindlichkeit bei, wodurch der Träger bewusster wird, dass sich eine Linse auf seinem Auge befindet.,
Tatsächlich fanden Forscher in einer Ende 2010 in Investigative Ophthalmology & Visual Science veröffentlichten Studie heraus, dass Patienten, wenn sie mit Silikonhydrogellinsen ausgestattet oder mit Silikonhydrogelen ausgestattet wurden, um regelmäßige Hydrogelkontakte zu ersetzen, die Empfindlichkeit ihrer Hornhaut erhöhte.
Die Studie fand auch Änderungen der Hornhautempfindlichkeit bei Silikonhydrogelträgern, wenn verschiedene Linsenpflegeschemata verwendet wurden.,
Die Ergebnisse der Studie führten die Forscher zu dem Schluss, dass die Wirkung von weichem Kontaktlinsenverschleiß auf die Funktion der sensorischen Nerven an der Vorderseite des Auges „komplexer zu sein scheint als bisher angenommen.“
Die Autoren der Studie empfahlen, zusätzliche Studien durchzuführen, um zu untersuchen, wie die Empfindlichkeit der Augenoberfläche nach längerem Tragen von Silikonhydrogellinsen variiert und ob sensorische Aspekte der Hornhaut und der Bindehaut zu den Beschwerden am Ende des Tages beitragen, die häufig von Trägern von Hydrogel-und Silikonhydrogellinsen gleichermaßen gemeldet werden.,
Bei möglichen Allergien gegen Kontaktlinsen aus Silikonhydrogel gibt es im Wesentlichen keine formalen Beweise dafür. Zum jetzigen Zeitpunkt scheint es, dass der Food and Drug Administration (FDA) in den USA oder der Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) in Großbritannien keine bestätigten Fälle von allergischen Reaktionen auf Silikonhydrogelkontakte gemeldet wurden und keine klinischen Berichte über solche Ereignisse in Peer-Reviewed Medical Journals in beiden Ländern veröffentlicht wurden.
Sind Silikon Hydrogel Kontaktlinsen Für Sie?,
Die meisten Optiker und Augenärzte sind sich einig, dass der offensichtlichste Vorteil von Silikonhydrogellinsen die Verringerung von Hypoxie-Problemen ist, die mit weichen Linsen aus normalen Hydrogelmaterialien verbunden sind.
Dies hat wahrscheinlich zu weniger kontaktlinsenbedingten roten Augen, Beschwerden und schwerwiegenden Keratitis-Problemen durch das Tragen von Kontakten über längere Zeiträume geführt.,
Es ist auch wahrscheinlich, dass Silikonhydrogellinsen aufgrund ihrer erhöhten Sauerstofftransmissibilität es vielen Menschen ermöglicht haben, Kontakte für längere Stunden bequem zu tragen, als sie es mit normalen Hydrogellinsen haben könnten.
Silikon-Hydrogelmaterialien haben es den Kontaktlinsenherstellern auch ermöglicht, eine größere Vielfalt an Linsendesigns zu erstellen und gleichzeitig eine gesunde Menge Sauerstoff in die Hornhaut zu bringen, um einen sicheren und komfortablen täglichen oder kontinuierlichen Verschleiß zu gewährleisten.,
Silikon-Hydrogellinsen haben Kontaktlinsenbeschwerden jedoch nicht vollständig gelöst, und tatsächlich können manche Menschen beim Tragen von Silikon-Hydrogellinsen mehr Linsenbewusstsein erfahren als beim Tragen normaler Hydrogellinsen.
Einige Studien haben gezeigt, dass Silikonhydrogellinsen anfälliger für bestimmte Arten von Kontaktlinsenablagerungen sind als normale Hydrogellinsen, und einige Kontaktlinsenlösungen können bei Silikonhydrogellinsen weniger wirksam sein als bei normalen weichen Linsen.,
Es wurde auch gezeigt, dass Silikonhydrogellinsen trotz ihrer erhöhten Sauerstoffpermeabilität in einigen Studien mit einem höheren Risiko für Hornhautentzündungen und andere Komplikationen bei einigen Patienten verbunden sind als normale Hydrogellinsen. Die Gründe für diese offensichtlichen Probleme bleiben unklar.
Einige Experten sagen auch, dass es keine harten Beweise dafür gibt, dass die Erhöhung der Sauerstoffversorgung des Auges beim Tragen von Silikonhydrogellinsen den Tragekomfort am Ende des Tages verbessert, verglichen mit dem Tragen normaler Hydrogellinsen.,
Schließlich ist es auch bemerkenswert, dass derzeit die einzige weiche Kontaktlinse, die von der FDA als Kontaktlinse für trockene Augen zugelassen wurde, eine normale Hydrogellinse (Proclear; CooperVision) ist, keine Silikonhydrogellinse.
Da für jedes Kontaktlinsenmaterial oder-design Vor-und Nachteile bestehen, können Sie am besten feststellen, ob Silikonhydrogellinsen die richtige Wahl für Sie sind, indem Sie alle möglichen Kontaktlinsenoptionen während Ihrer Kontaktlinsenuntersuchung und-beratung mit Ihrem Augenarzt besprechen.
Hinweise und Referenzen
Geschäftsbericht: Kontaktlinsen 2014., Kontaktlinsenspektrum. Januar 2015.
Silikon-Hydrogele: waren Sie es wirklich Wert? Kontaktlinsenspektrum. Dezember 2011.
Risikofaktoren für eine Unterbrechung der Abnutzung weicher Kontaktlinsen bei Kindern und jungen Erwachsenen. Optometrie & Vision Science. August 2011.
Auswirkungen von Silikon-Hydrogel-Kontaktlinsenverschleiß auf die Empfindlichkeit der Augenoberfläche gegenüber taktiler, pneumatischer mechanischer und chemischer Stimulation. Investigative Ophthalmologie & Visuelle Wissenschaft. Dezember 2010.,
Pflege regime und objektiv material einfluss auf silikon hydrogel kontaktlinsen ablagerung. Optometrie & Vision Science. März 2009.
Alcon (Daten auf Datei). 2009.
Die Absorption wichtiger Tränenfilmlipide in vitro an verschiedene Silikonhydrogele im Laufe der Zeit. Investigative Ophthalmologie & Visuelle Wissenschaft. Januar 2008.
Inzidenz von Keratitis unterschiedlicher Schwere bei Kontaktlinsenträgern. British Journal of Ophthalmology. April 2005.
Seite aktualisiert September 2016