i en video som publiceras på Facebook i augusti 2018 hänger en australiensisk kiropraktor en tvåveckors gammal nyfödd upp och ner vid anklarna. Efter några sekunder lägger han barnet på ett bord och börjar applicera spinal-och nackmanipulationsbehandlingar., Med en fjäderbelastad enhet som kallas en ”aktivator”, på vad han säger är” den lägsta inställningen”, levererar han upprepade gånger tryckpulser till barnets svansben och nacke och fortsätter sedan att trycka och prod olika delar av barnets kropp. Detta varar i tre minuter. När barnet skriker och försöker slingra sig bort, försäkrar kiropraktorn föräldrarna att ”lite av ett skrik är en bra sak.”
videon uppmanade Harry Nespolon, ordförande för Royal Australian College of General Practitioners, att kräva ett förbud mot kiropraktorer som behandlar spädbarn., Konceptet att manipulera en babys rygg var onödigt, oacceptabelt och” skrämmande”, sa han till Sydney Morning Herald i februari.
i USA har kritiker av komplementär och alternativ medicin också tagit problem med effektiviteten och säkerheten hos kiropraktikbehandling för spädbarn och kräver förbättrad reglering, men kiropraktorer State är för närvarande fria att behandla spädbarn — och många gör det, inklusive den nationella franchisekedjan The Joint. Förespråkare hävdar att kiropraktikmanipulationer är ofarliga och kan hjälpa till med allt från kolik till förstoppning., Men medan bevisen för effekten av spädbarn kiropraktik är skakig, är de potentiella skadorna mycket verkliga.
ända sedan det grundades för mer än ett sekel sedan av” spiritist ” Daniel David Palmer, som påstod sig ha fått sin visdom från en avliden doktors spöke, har kiropraktikprofessionen varit utbredd med bevisbara och till och med gjorda påståenden., (Det finns fortfarande en starkt vokal sekt av pediatriska kiropraktorer som starkt motsätter sig vacciner, en hållning som är rotad i Palmers egen åsikt att ”det är mycket absurditetshöjden att sträva efter att ”skydda” någon person från smittkoppor eller någon annan sjukdom genom att ympa dem med ett smutsigt djurgift.”)
trots sin popularitet är praktiken kontroversiell för sin kärna: Kiropraktikjusteringar hänger på att korrigera vertebrala subluxationer eller feljusteringar, trots att dessa feljusteringar kanske inte dyker upp i röntgenbilder och deras existens är allmänt ifrågasatt av vanliga läkare., (Kiropraktisk subluxation ska inte förväxlas med ortopedisk subluxation, ett väletablerat medicinskt tillstånd där en ledd delvis förskjuts.)
som kiropraktorer säger Det, engagerar människor nästan varje dag i aktiviteter som missförstår deras ryggkotor, och dessa subluxationer kan störa nervsystemet, vilket manifesterar sig som en mängd olika sjukdomar. Och de säger att problemet kan börja vid födseln, oavsett om det är en traumatisk resa genom födelsekanalen eller en” onaturlig ” inträde via C-sektion.,
Pathways magazine, publicerad av International Chiropractic Pediatric Association, hävdar att en jättestor 90 procent av nyfödda lider av födelsestrauma genom nacke och huvud som upprätthålls under arbete och leverans. Core kiropraktik, som räkningar sig som en av Houstons mest betrodda kiropraktikkontor, går så långt som att föreslå att ”traumatisk födelsesyndrom” kan leda till nervdysfunktion även när det inte finns några symtom eller detekterbara skador. Detta trauma, kiropraktorer hävdar, måste behandlas för att barnet ska ” växa, utvecklas och fungera vid sin högsta potential.,”
men den häpnadsväckande födelsestrauma som Citeras av Pathways Magazine bygger på en mycket tvivelaktig tolkning av en enda 50-årig studie. Andra uppskattningar tyder på att graden av mekaniska skador relaterade till födseln är mindre än 3 procent.
Clay Jones, barnläkare vid Newton-Wellesley Hospital och en regelbunden bidragsgivare till bloggen Science – Based Medicine, är ännu mer skeptisk :” det finns ingen grundvetenskaplig forskning som stöder uppfattningen att spinal felinriktning sker under eller efter födseln och försämrar någon aspekt av spädbarns hälsa”, säger han.,
födelsetrauma åt sidan, kiropraktorer hävdar att även blotta handlingen att få en blöja förändring kan feljustera ett barns ryggrad. Och de hävdar att spinalmanipulationer för att behandla sådana feljusteringar kan hjälpa till med kolik, öroninfektioner, sömnproblem, gas, svårigheter att låsa till bröstet för utfodring och mycket mer.
Katherine Pohlman, kiropraktor och forskningschef vid Parker University i Texas, ser potentiella fördelar för behandlingarna., ”Med hjälp av den bästa tillgängliga informationen för närvarande finns det brist på bevis för skada och några bevis på potentiella positiva effekter för kiropraktikvård i barnpopulationen”, säger hon. Till exempel hänvisar hon till tre randomiserade kontrollerade studier om effekterna av manuell spinal manipulation på öroninfektioner hos små barn. I två av studierna visade grupper som fick manipulation utöver standardmedicinsk vård antingen färre återkommande öroninfektioner eller mindre vätskeuppbyggnad över tiden än de grupper som fick rutinmässig pediatrisk vård ensam., En tredje studie fann ingen koppling mellan manipuleringar och risken för återkommande öroninfektioner. Pohlman påpekar att resultaten är ”ofullständiga på grund av behovet av mer rigorösa studiedesigner”, men tillägger att ”detta är det bästa empiriska beviset som vi har just nu.”
trots att bevisen är så tvivelaktiga kan föräldrar inte tyckas sluta kiropraktorer. Faktum är att en retrospektiv studie som publicerades 2008 baserat på data från en kiropraktisk högskola i England fann att 85 procent av föräldrarna rapporterade förbättring av sina barns symptom., ”Föräldrar som tar sina barn till en läkare av kiropraktik är mycket nöjda med vård och erfarenhet”, säger American Chiropractic Association i ett uttalande från juni 2016.
problemet är att de flesta pediatriska tillstånd kiropraktorer behandlar involverar subjektiva symptom, och en förälders uppfattning — ofta formad genom linsen av utmattning och frustration — är känslig för många placeboeffekter., Eller som Jones säger Det ,” patienttillfredsställelse är en dålig stand-in för vårdkvalitet”, eftersom kiropraktorer kan ” ge försäkran om att deras insatser är säkra och effektiva och sedan ta kredit när barnets naturliga symptom resulterar i en upplösning.”
ta kolik. Dessa anfall av frekvent, långvarig och intensiv gråt eller fussiness är vanliga hos friska spädbarn men dåligt förstådda. De tenderar att topp runt sex veckor efter födseln och minska betydligt mellan tre och fyra månaders ålder., Om en kiropraktor justerar ett kolikigt spädbarns ryggrad och deras gråtande anfall förbättras kort därefter, kan föräldern tro att kiropraktorn botade sin lilla kolik.
för att vara rättvis tillämpar de flesta barn kiropraktorer inte den typ av aggressiva justeringar som skulle få en baby att skrika i smärta. Snarare gör den stora majoriteten lite mer än att dra in huden lite; de jämför vanligen det applicerade trycket med den kraft man kan använda för att kontrollera en tomat för modenhet. Så även om behandlingarna inte är lika effektiva som kiropraktorer hävdar att de är, är det någon skada?,
Även om det är lugnande att veta att kiropraktorer är extremt osannolikt att bryta ett barns nacke eller på annat sätt orsaka fysisk skada, är oroen att föräldrar som tar sina barn till en kiropraktor kommer att göra det istället för att se en traditionell primärvårdsläkare, vilket kan fördröja diagnosen och behandlingen av potentiellt allvarliga tillstånd., Säger Jones, ett växande antal kiropraktorer hävdar primärvårdsstatus, men ” kiropraktikutbildning förbereder helt enkelt inte kiropraktikstudenter för att känna igen det stora utbudet av presentationer av allvarlig sjukdom och att på lämpligt sätt hänvisa till rätt läkare.”
om fler föräldrar förlitar sig på kiropraktorer att veta när de ska hänvisa sitt barn till en medicinsk professionell, kommer barnen att skadas, säger Jones. Och det är en risk som vi alla borde oroa oss för.
Jag har personligen aldrig sett en kiropraktor, inte heller har jag tagit mina barn att se en., Men jag förstår varför vissa föräldrar skulle göra det. Om jag har lärt mig en sak om spädbarn, är det att de är ornery, behövande små människor som, före flera månaders ålder, inte riktigt kan själv lugnande. Som en extra stressor för nya föräldrar är ett barns anfall av gråt inte lätt att tillskriva något specifikt, särskilt om de fortfarande gråter efter att ha matats, rockat och förändrats.,
för föräldrar med etablerade relationer med kiropraktorer måste tanken att en mild justering kan lindra kolik, gas eller vad som helst som en kiropraktor föreslår kan hända, låta ganska övertygande. Men ibland är det bästa botemedlet helt enkelt att ta ett djupt andetag och acceptera att barn gråter mycket och du kan inte alltid fixa det. Och om en baby visar tecken på att något kan vara fel, kan ingenting stå in för en resa till läkarmottagningen.
Kavin Senapathy är en frilansande författare som täcker vetenskap, hälsa, föräldraskap och mat, baserat i Madison, Wisconsin., Hon är medgrundare och bidragande redaktör på SciMoms.com och co-värd för Point of Inquiry podcast. Hitta henne på Twitter @ksenapathy.