opinia: Babies, Chiropractors, and The Curse of Wishful Thinking

w filmie opublikowanym na Facebook w sierpniu 2018 roku, Australijski kręgarz wiesza dwutygodniowego noworodka do góry nogami za kostki. Po kilku sekundach kładzie dziecko na stole i zaczyna stosować zabiegi manipulacji kręgosłupa i szyi., Dzięki sprężynowemu urządzeniu o nazwie „aktywator”, które mówi, że jest „najniższym ustawieniem”, wielokrotnie dostarcza impulsy nacisku na kość ogonową i szyję dziecka, a następnie kontynuuje pchanie i prod różne części ciała niemowlęcia. Trwa to trzy minuty. Kiedy dziecko krzyczy i próbuje się wykręcić, kręgarz uspokaja rodziców, że ” trochę płaczu to dobra rzecz.”

film skłonił Harry ' ego Nespolona, prezesa Royal Australian College of General Practitioners, do wezwania do wprowadzenia zakazu kręgarzy leczących niemowlęta., Koncepcja manipulowania plecami dziecka była niepotrzebna, niedopuszczalna i „przerażająca” – powiedział w lutym Sydney Morning Herald.

w Stanach Zjednoczonych, krytycy Medycyny Komplementarnej i alternatywnej podjęli również problem ze skutecznością i bezpieczeństwem leczenia chiropraktycznego dla niemowląt i wzywają do poprawy przepisów, ale kręgarze stateside są obecnie wolne do leczenia niemowląt — i wielu tak, w tym krajowego łańcucha franczyzy Joint. Zwolennicy twierdzą, że manipulacje chiropraktyczne są nieszkodliwe i mogą pomóc we wszystkim, od kolki po zaparcia., Ale podczas gdy dowody na skuteczność chiropraktyki niemowląt jest niepewny, potencjalne szkody są bardzo realne.

odkąd został założony ponad sto lat temu przez „spirytystę” Daniela Davida Palmera, który twierdził, że otrzymał swoją mądrość od ducha zmarłego lekarza, zawód chiropraktyka jest pełen dowodów-rzadkich, a nawet zmyślonych roszczeń., (Pozostaje silnie głosowa sekta pediatrycznych kręgarzy, którzy stanowczo sprzeciwiają się szczepionkom, stanowisko zakorzenione w opinii Palmera, że „jest to szczyt absurdu, aby starać się' chronić ' każdą osobę przed ospą lub jakąkolwiek inną chorobą poprzez zaszczepienie ich brudną trucizną zwierzęcą.”)

pomimo swojej popularności, praktyka ta jest kontrowersyjna do szpiku kości: korekty chiropraktyczne zależą od korygowania podwichnięć kręgów lub niewspółosiowości, pomimo faktu, że te niewspółosiowości mogą nie pojawiać się w obrazach rentgenowskich, a ich istnienie jest powszechnie kwestionowane przez głównych lekarzy., (Chiropraktyczne podwichnięcie nie należy mylić z podwichnięciem ortopedycznym, ugruntowanym stanem chorobowym, w którym staw częściowo zwichnie.)

Jak to mówią kręgarze, ludzie prawie codziennie angażują się w czynności, które nieprawidłowo wyrównują kręgi, a te podwichnięcia mogą zakłócać prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego, objawiając się różnymi dolegliwościami. I mówią, że kłopoty mogą zacząć się od urodzenia, czy to traumatyczna podróż przez kanał rodny, czy „nienaturalne” wejście przez cesarskie cięcie.,

Pathways magazine, opublikowane przez International Chiropractic Pediatric Association, twierdzi, że aż 90 procent noworodków cierpią trauma urodzenia — Obciążenie przez szyję i głowę utrzymywane podczas porodu i porodu. Rdzeń Chiropraktyka, który wystawia się jako jeden z najbardziej zaufanych biur Chiropraktycznych w Houston, idzie tak daleko, że sugeruje, że „traumatyczny zespół porodowy” może prowadzić do dysfunkcji nerwów, nawet gdy nie ma objawów lub wykrywalnych urazów. Ten uraz, chiropraktycy twierdzą, musi być leczony, aby dziecko ” rosnąć, rozwijać się i funkcjonować w najwyższym potencjale.,”

ale zdumiewający wskaźnik urazów porodowych cytowany przez Pathways Magazine opiera się na wysoce Wątpliwej interpretacji pojedynczego, 50-letniego badania. Inne szacunki sugerują, że odsetek urazów mechanicznych związanych z porodem jest mniejszy niż 3 procent.

Clay Jones, pediatra w szpitalu Newton-Wellesley i regularny współpracownik bloga Science-Based Medicine, jest jeszcze bardziej sceptyczny: „nie ma podstawowych badań naukowych, które wspierają pogląd, że niewspółosiowość kręgosłupa występuje podczas lub po urodzeniu i pogarsza jakikolwiek aspekt zdrowia niemowląt”, mówi.,

uraz porodowy pomijając, kręgarze twierdzą, że nawet sam akt zmiany pieluchy może źle dopasować kręgosłup dziecka. I twierdzą, że manipulacje kręgosłupa w leczeniu takich niewspółosiowości może pomóc z kolki, infekcje ucha, problemy ze snem, Gaz, trudności zatrzask do piersi do karmienia, i wiele więcej.

Katherine Pohlman, chiropraktyk i dyrektor badań na Parker University w Teksasie, widzi potencjalne korzyści z zabiegów., „Korzystanie z najlepszych dostępnych informacji obecnie, nie ma dowodów na szkody i pewne dowody potencjalnych pozytywnych skutków dla opieki chiropraktycznej w populacji pediatrycznej,” mówi. Na przykład, odwołuje się do trzech randomizowanych kontrolowanych badań dotyczących wpływu ręcznej manipulacji kręgosłupa na infekcje ucha u małych dzieci. W dwóch z badań, grupy, które otrzymały manipulację oprócz standardowej opieki medycznej wykazały albo mniej nawracających infekcji ucha lub mniej nagromadzenia płynów w czasie niż grupy, które otrzymały rutynową opiekę pediatryczną sam., W trzecim badaniu nie stwierdzono związku między manipulacjami a ryzykiem nawracających infekcji ucha. Pohlman wskazuje, że ustalenia są „niejednoznaczne ze względu na potrzebę bardziej rygorystycznych projektów badawczych”, ale dodaje, że „jest to najlepszy dowód empiryczny, jaki mamy w tym czasie.”

mimo, że dowody są tak wątpliwe, rodzice nie mogą rzucić kręgarzy. Rzeczywiście, retrospektywne badanie opublikowane w 2008 roku na podstawie danych z chiropraktyki college w Anglii okazało się, że 85 procent rodziców zgłosiło poprawę objawów swoich dzieci., „Rodzice, którzy przynoszą swoje dzieci do lekarza chiropraktyka są bardzo zadowoleni z opieki i doświadczenia,” mówi American Chiropractic Association w czerwcu 2016 oświadczenie.

problem polega na tym, że większość schorzeń pediatrycznych leczonych przez kręgarzy wiąże się z subiektywnymi objawami, a percepcja rodzica – często kształtowana przez soczewkę wyczerpania i frustracji – jest wrażliwa na liczne efekty placebo., Albo, jak to ujął Jones, „satysfakcja pacjenta jest słabym wskaźnikiem jakości opieki”, ponieważ kręgarze mogą ” zapewnić pewność, że ich interwencje są bezpieczne i skuteczne, a następnie wziąć kredyt, gdy naturalny przebieg objawów dziecka prowadzi do ustąpienia.”

weź kolkę. Te napady częstego, długotrwałego i intensywnego płaczu lub fussiness są powszechne u zdrowych niemowląt, ale słabo poznane. Osiągają one szczyt około sześciu tygodni po urodzeniu i znacznie spadają między trzecim a czwartym miesiącem życia., Jeśli kręgarz dostosowuje kolki niemowlęcia kręgosłupa i ich napady płaczu poprawić wkrótce potem, rodzic może wierzyć, że kręgarz wyleczył ich mały kolka.

aby być uczciwym, większość kręgarzy niemowląt nie stosuje tego rodzaju agresywnych regulacji, które spowodowałyby, że dziecko krzyczy z bólu. Zdecydowana większość robi raczej niewiele więcej niż tylko trochę wcięcia skóry; często porównują wywierany nacisk do siły, której można użyć do sprawdzenia dojrzałości pomidora. Więc nawet jeśli zabiegi nie są tak skuteczne, jak kręgarze twierdzą, że są, czy jest jakaś krzywda?,

chociaż pocieszające jest wiedzieć, że kręgarze są bardzo mało prawdopodobne, aby złamać kark niemowlęcia lub w inny sposób spowodować obrażenia fizyczne, obawy jest to, że rodzice, którzy biorą swoje dzieci do kręgarza zrobi to zamiast zobaczyć tradycyjnego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, co może opóźnić diagnozę i leczenie potencjalnie poważnych chorób., Mówi Jones, rosnąca liczba chiropraktyków twierdzą, że status podstawowej opieki zdrowotnej, ale ” chiropraktyka Edukacja po prostu nie przygotowuje chiropraktyka studentów do rozpoznania szerokiej gamy prezentacji poważnej choroby i odpowiednio odnoszą się do właściwego personelu medycznego.”

I to jest ryzyko, o które powinniśmy się martwić.

osobiście nigdy nie widziałem kręgarza, ani nie zabrałem swoich dzieci, aby go zobaczyć., Ale rozumiem, dlaczego niektórzy rodzice by to zrobili. Jeśli nauczyłem się jednej rzeczy o niemowlętach, to to, że są one wrednymi, potrzebującymi małymi ludźmi, którzy przed kilkoma miesiącami życia nie są w stanie się uspokoić. Jako dodatkowy stresor dla nowych rodziców, ataki płaczu niemowlęcia nie są łatwe do przypisania do niczego konkretnego, zwłaszcza jeśli nadal płaczą po nakarmieniu, kołysaniu i zmianie.,

dla rodziców z ustalonymi relacjami z kręgarzami, pomysł, że delikatna regulacja może złagodzić kolkę, gaz lub cokolwiek innego kręgarz sugeruje, może się dziać, musi brzmieć dość przekonująco. Ale czasami najlepszym lekarstwem jest po prostu wziąć głęboki oddech i zaakceptować, że dzieci dużo płaczą i nie zawsze można to naprawić. A jeśli dziecko wykazuje oznaki, że coś może być nie tak, nic nie może stać na wycieczkę do gabinetu lekarskiego.

Kavin Senapathy jest niezależnym pisarzem zajmującym się nauką, zdrowiem, rodzicielstwem i jedzeniem, z siedzibą w Madison w stanie Wisconsin., Jest współzałożycielką i redaktorką w SciMoms.com i współprowadzący Podcast Point of Inquiry. Znajdź ją na Twitterze @ksenapathy.

Share

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *