24 timmars godkännande: ”24 timmars godkännande” är en speciell funktion som erbjuds på vissa sjukförsäkringsplaner. När du ansöker om täckning enligt planer som erbjuder ”24 timmars godkännande”, kan du rådas via e-post i försäkringsbolagets beslut täckning inom 24 timmar. Hur det fungerar:
- 1) Ansök online för en sjukförsäkring plan med denna symbol.
- 2) Fyll i och skicka in ansökan online via vår hemsida.,
- 3) försäkringsbolaget kommer då att granska din ansökan och du kan få en uppdatering inom 24 timmar om huruvida du är godkänd; men i vissa fall kan du få en statusuppdatering eller begära ytterligare information istället. Beroende på om försäkringsbolaget behöver mer information, när du skickar in din ansökan eller andra villkor, kan vissa undantag gälla.
tillgång: tillgång till sjukvård., Kvaliteten på ens tillgång till sjukvård bestäms av plats, transportalternativ och vilken typ av vårdinrättningar som finns i området etc.. Olycka: för sjukförsäkring är en olycka en oförutsedd, oväntad och oavsiktlig händelse som resulterar i kroppsskada. Ackumuleringsperiod: den tidsperiod under vilken en försäkrad person ådrar sig stödberättigande sjukvårdskostnader för att en avdragsgill är tillfredsställande., Aktivt på jobbet: de flesta grupp sjukförsäkring anger att om en anställd inte är ”aktivt på jobbet” den dag då politiken träder i kraft, kommer täckningen inte att börja förrän arbetstagaren återvänder till jobbet. Faktisk laddning: det faktiska dollarbeloppet som debiteras av en läkare eller annan leverantör för utförda medicinska tjänster, vilket skiljer sig från den tillåtna avgiften. Aktuarie: en person som är professionellt utbildad i försäkringsbranschens matematiska och statistiska aspekter.,
aktuarier beräknar ofta premieräntor, reserver och utdelningar och bidrar till att uppskatta kostnader och besparingar för nyttoförändringar. Akupunktur: Typicablly, akupunktur tjänster inkluderar tjänster som utförs av en licensierad akupunktör. Akut vård: medicinsk vård administreras, ofta på ett sjukhus eller av vårdpersonal, för behandling av en allvarlig skada eller sjukdom eller under återhämtning från operation. Medicinska tillstånd som kräver akut vård är vanligtvis periodiska eller tillfälliga i naturen, snarare än kroniska. Ytterligare drog nytta lista: se Förteckning över läkemedel underhåll., Endast administrativa tjänster (Aso) avtal: ett affärsavtal enligt vilket ett försäkringsbolag går med på att utföra särskilda administrativa uppgifter för upprätthållandet av en självfinansierad sjukförsäkring plan. Antagning / 1,000: en statistik som används av sjukförsäkringsbolag som beskriver antalet sjukhusantagning för varje 1000 personer som omfattas av en sjukförsäkringsplan inom en viss tidsperiod. Tillträde till sjukhus. En term som används för att beskriva antalet personer som är inlagda på ett sjukhus inom en viss period., Negativt urval: tendensen hos dem som upplever större hälsorisker att ansöka om och fortsätta sin täckning enligt en viss sjukförsäkringsplan. När negativa urval ökar, sjukförsäkringsbolag upplever större kostnader och kan höja priserna. Åldersförändring: för försäkringsändamål är detta det datum då en persons ålder förändras. Observera att detta kanske inte motsvarar individens faktiska födelsedag, men kan falla halvvägs mellan födelsedagar. En åldersförändring kan leda till en ökning av priserna., Åldersgränser: åldrar under och över vilka ett försäkringsbolag inte kommer att acceptera ansökningar eller förnya politik. Ålder / Könsfaktor: en faktor som används av försäkringsbolag i försäkringsförfarandet, används för att bestämma en grupps risk för att ådra sig medicinska kostnader, baserat på ålder och kön för personer i den gruppen. Agent: en statligt licensierad person eller enhet som representerar ett eller flera försäkringsbolag. En agent söker och underlättar försäljning av försäkringsavtal eller försäkringar och tillhandahåller tjänster till försäkringstagaren på uppdrag av försäkringsgivaren. Se även Mäklare., Allied Health Personal: även kallad paramedicinsk personal, det här är hälsoarbetare (ofta licensierade) som utför uppgifter som annars skulle utföras av läkare, optiker, Tandläkare, podiatrister, sjuksköterskor och kiropraktorer. Tillåten avgift: – även kallad det tillåtna beloppet, godkänd avgift eller högsta tillåtna. Se även vanliga, sedvanliga och rimliga avgifter. Detta är dollarbeloppet som vanligtvis betraktas som betalning i sin helhet av ett försäkringsbolag och ett associerat nätverk av vårdgivare.,Den tillåtna avgiften är vanligtvis en rabatterad ränta snarare än den faktiska avgiften. Det kan vara bra att överväga ett exempel: Du har bara besökt din läkare för öronvärk. Den totala avgiften för besöket kommer till $ 100. Om läkaren är medlem i ditt sjukförsäkringsföretagsnätverk av leverantörer, kan han eller hon vara skyldig att acceptera $80 som betalning i sin helhet för besöket-det här är den tillåtna avgiften. Ditt sjukförsäkringsbolag betalar hela eller en del av de återstående $ 80, minus eventuell sambetalning eller avdragsgill som du kan vara skyldig. Resterande $ 20 anses leverantör avskrivning., Du kan inte faktureras för denna leverantör avskrivning. Om läkaren du besöker dock inte är en nätverksleverantör kan du hållas ansvarigför allt som ditt sjukförsäkringsbolag inte betalar, upp till full avgift på $ 100.
denna term kan också användas inom en Medicare sammanhang att hänvisa till det belopp som Medicare anser betalning i sin helhet för en viss, godkänd medicinsk tjänst eller leverans. Tillåtna kostnader: avgifter för hälso-och sjukvårdstjänster och förnödenheter för vilka förmåner finns tillgängliga enligt din sjukförsäkringsplan. Tillåtet belopp: – se tillåten laddning., Alternativt leveranssystem: hälso-och sjukvård eller anläggningar som ”levererar” vård som är mer kostnadseffektiv än den som tillhandahålls på ett sjukhus. Alternativa leveranssystem kan omfatta skickliga omvårdnad anläggningar, hospice program och hem hälso-och sjukvård. Alternativ medicin: någon medicinsk praxis av form av behandling som inte allmänt erkänns som effektiv av det medicinska samhället i stort. Alternativ medicin kan omfatta ett brett utbud av tjänster och metoder, inklusive akupunktur, homeopati, aromaterapi, naturopati, etc.., Många försäkringsbolag tillhandahåller inte täckning för dessa tjänster. Ambulatorisk vård: medicinsk vård utförd på poliklinisk basis och som kan innefatta diagnos, vissa former av behandling, kirurgi och rehabilitering. Se även ambulatorisk inställning. Ambulatorisk inställning: medicinska anläggningar som kirurgiska centra, kliniker och kontor där vården tillhandahålls på poliklinisk basis. Tilläggsavgift: en extra avgift som ibland förknippas med att få receptbelagda läkemedel som inte anges på en sjukförsäkring plan formulär av täckta mediciner., Tilläggsprodukter: ytterligare sjukförsäkringsprodukter (såsom syn eller tandförsäkring) som kan läggas till en sjukförsäkring plan för en extra avgift. Tilläggstjänster: kompletterande hälso-och sjukvårdstjänster som laboratoriearbete, röntgen eller fysisk terapi som tillhandahålls i samband med medicinsk eller sjukhusvård. Årlig gräns: många sjukförsäkringsplaner sätter dollargränser på de fordringar som försäkringsgivaren betalar Under ett planår., Från och med september 23, 2010, PPACA faser årliga Dollar gränser kommer att fasas ut under de kommande 3 åren fram till 2014 när de inte kommer att tillåtas för de flesta planer. Det finns ett undantag från denna fas ut för Grandfathered planer. Med undantag för Grandfathered planer, början september 23, 2012 årliga gränser kan inte vara lägre än $2 miljoner. Med undantag för Grandfathered planer, från och med 1 januari 2014, kommer alla årliga dollargränser för täckning av väsentliga hälsofördelar att vara förbjudna. Ansökningsavgift: sjukförsäkringsbolaget kan kräva en engångsavgift., Vissa försäkringsbolag kan återbetala denna avgift om ansökan inte är godkänd. Se mer försäkringsplan detaljer avsnitt för ytterligare information. Godkänd laddning: – se tillåten laddning. Godkänd hälso-och sjukvårdsinrättning eller Program: en medicinsk anläggning eller hälso-och sjukvårdsprogram (ofta organiseras genom ett sjukhus eller klinik) som har godkänts av en sjukförsäkringsplan för att tillhandahålla specifika tjänster för specifika förhållanden. Tilldelning av förmåner: betalning av sjukförsäkringsförmåner till en vårdgivare snarare än direkt till medlemmen i en sjukförsäkringsplan., Behandlande läkare uttalande (APS): en läkares bedömning av en patients hälsotillstånd som beskrivs i kontorsanteckningar och testresultat som sammanställts av läkaren. En APS kan begäras av ett försäkringsbolag i stället för en läkarundersökning för att bestämma tillståndet för en sjukförsäkring sökandens hälsa för försäkringsändamål.