Alles Über Rektumkarzinom

Was ist das Rektum?

Das Rektum befindet sich am Ende des Dickdarms und ist etwa 5 Zoll lang. Das Rektum ist normalerweise leer, außer wenn der Stuhl kurz vor einem Stuhlgang vom oberen Dickdarm in das Rektum gelangt. Zu dieser Zeit ist der Stuhl bereit, durch den Analkanal ausgeschieden zu werden. Der Analkanal hat zwei muskulöse „Klappen“, die als innere und äußere Schließmuskeln bezeichnet werden. Stuhl geht durch diese Schließmuskeln. Die Schließmuskeln erlauben uns, Stuhl zu behalten, bis wir bereit sind, einen Stuhlgang zu haben., Zu dieser Zeit entspannen sich die Schließmuskeln und geben den Stuhl frei.

Was ist Rektumkarzinom?

Rektumkarzinom ist bösartiges (krebsartiges) Gewebe, das in der Wand des Rektums wächst. Tumore beginnen oft, wenn normales Gewebe in der Rektumwand einen adenomatösen Polypen oder präkanzeröses Wachstum bildet, das auf der rektalen Wandauskleidung wächst. Wenn dieser Polyp größer wird, bildet sich der Tumor. Dieser Prozess kann viele Jahre dauern, was Zeit für die Früherkennung mit Screening-Tests ermöglicht. Die meisten Rektumkarzinome sind eine Krebsart, die Adenokarzinom genannt wird.,

Was verursacht Rektumkarzinom und bin ich gefährdet?

Jedes Jahr wird geschätzt, dass es ungefähr 44,180 neue Fälle von Rektumkarzinom diagnostiziert, in den Vereinigten Staaten. Es tritt tendenziell häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Dickdarm – und Rektumkarzinome sind oft gruppiert und haben die gleichen Risikofaktoren. Das Durchschnittsalter der Diagnose beträgt 66 Jahre und das Risiko steigt mit dem Alter. Personen mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von Darmkrebs oder Polypen, vererbten Darmkrebssyndromen (d. H.,, Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) und hereditäre Nichtpolyposis Darmkrebs (HNPCC), und Patienten mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Diese Patienten müssen möglicherweise in einem früheren Alter als die Allgemeinbevölkerung untersucht werden. Eine Person mit einem Verwandten ersten Grades (Elternteil, Geschwister oder Kind) mit Darmkrebs entwickelt den Krebs 2-bis 3-mal so häufig wie jemand, der keinen betroffenen Verwandten hat. Dies bedeutet jedoch NICHT, dass Menschen ohne Familienanamnese nicht gefährdet sind., Etwa 80% der neuen Fälle von Darmkrebs werden bei Menschen diagnostiziert, die nicht als „hohes Risiko“ identifiziert würden.“

Studien zu Darmkrebsfällen ergaben, dass bestimmte Lebensstilfaktoren eine Person einem höheren Risiko aussetzen können. Diese Faktoren umfassen:

• Eine Diät mit hohem Fett – und rotem Fleisch.
• Eine Diät mit wenig Obst und Gemüse.
• Hohe Kalorienaufnahme.
• Geringe körperliche Aktivität.
• Adipositas.

Darüber hinaus können Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum eine Rolle bei der Entwicklung von Darmkrebs spielen.,

Trotz der Vermeidung all dieser Faktoren entwickeln manche Menschen immer noch Dickdarm-oder Rektumkarzinom. Mit Screening und Früherkennung können diese Patienten in den meisten Fällen geheilt werden.

Wie kann ich Rektumkarzinom vorbeugen?

Angesichts der oben aufgeführten Risikofaktoren kann eine fettarme Ernährung mit hohem Obst-und Gemüsegehalt und wenig rotem Fleisch, regelmäßige Bewegung und die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts dazu beitragen, Dickdarm-oder Rektumkrebs vorzubeugen. Sie sollten auch Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum vermeiden.,

Der Begriff „Chemoprävention „kann definiert werden als“ die Verwendung einer chemischen Verbindung, um die Bildung von Krebs zu verhindern, zu hemmen oder umzukehren.“Es gibt Studien, in denen die Vitamine A, E, D und C, Folsäure, Kalzium, Selen, Aspirin, Cox-2-Hemmer und Hormonersatztherapie als potenzielle chemopräventive Mittel untersucht werden, die die Bildung von Polypen und Darmkrebs verhindern oder umkehren können. Diese Studien waren nicht schlüssig, und es wurden keine spezifischen Empfehlungen für die allgemeine Bevölkerung abgegeben. Einige dieser Wirkstoffe werden weiterhin in klinischen Studien getestet.,

Welche Screening-Tests werden bei Rektumkarzinomen angewendet?

Der einzige Screening-Test, der für Rektumkarzinome spezifisch ist, ist eine digitale rektale Untersuchung (DRE). Während einer DRE führt der Arzt einen gerillten Finger in das Rektum des Patienten ein und spürt abnormale Wucherungen oder Strikturen (Verengung). Studien haben nicht bewiesen, dass das Screening mit DRE die Todesfälle aufgrund von Rektumkarzinom tatsächlich verringert. Andere Screening-Tests sind die gleichen wie für Darmkrebs-Screening verwendet, einschließlich fäkalen okkulten Bluttests, Koloskopie und Sigmoidoskopie. Diese Tests untersuchen sowohl den Dickdarm als auch das Rektum.,

Einige Tumoren und Polypen können bluten, und dieses Blut kann in Stuhlproben durch einen Test namens Fecal Occult Blood Testing (FOBT) nachgewiesen werden. An sich kann FOBT nur etwa 24% der Krebsarten finden. Es wird von der American Cancer Society empfohlen, dass FOBT jedes Jahr zusammen mit einer flexiblen Sigmoidoskopie alle 5 Jahre nach dem 50. Diese beiden Tests erkennen etwa 76% der kolorektalen Tumoren. Das Sigmoidoskop ist ein schlankes, flexibles Röhrchen, das das Rektum und den untersten Teil des Dickdarms betrachten kann., Wenn mit diesem Test ein Polyp oder Tumor gefunden wird, wird der Patient für eine vollständige Koloskopie überwiesen.

Das Koloskop, das während einer Koloskopie verwendet wird, ähnelt dem Sigmoidoskop, ist jedoch länger und kann das gesamte Rektum und den Dickdarm anzeigen. Wenn ein Polyp gefunden wird, kann der Arzt ihn entfernen und an ein Pathologielabor senden, um festzustellen, ob er adenomatös (krebsartig) ist. Die American Cancer Society empfiehlt, alle 10 Jahre nach dem 50. Patienten mit einer Familien-oder persönlichen Vorgeschichte sollten häufiger untersucht werden., Diese sollten in einem Alter beginnen, das zehn Jahre jünger ist als ihr Verwandter bei der Diagnose war. Patienten mit Colitis ulcerosa in der Vorgeschichte sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt und sollten häufiger untersucht werden als die breite Öffentlichkeit. Patienten sollten mit ihrem Pflegeteam darüber sprechen, welche Screening-Methode für sie am besten ist und wie oft sie durchgeführt werden sollte.

Weitere Screening-Tests, die Krebs nachweisen können, umfassen den fäkalen immuochemischen Test (FIT) und Stuhl-DNA-Tests (Cologuard®)., Diese Tests bieten den Komfort von Tests zu Hause und eine minimale Vorbereitung vor dem Test, erkennen jedoch möglicherweise nicht alle Tumore und sind möglicherweise nicht versichert. Diese Tests sollten nur von Personen mit geringem Darmkrebsrisiko und unter der Leitung eines Gesundheitsdienstleisters durchgeführt werden.

Was sind die Anzeichen von Rektumkarzinom?

Im Gegensatz zu Dickdarmkrebs verursachen die meisten Rektumkarzinome Symptome., Dazu gehören: rotes Blut im Stuhl, unerklärliche Verstopfung im Wechsel mit Durchfall, Veränderungen des Stuhldurchmessers (Patienten können „bleistiftdünne Stühle“ bemerken) und Tenesmus, bei dem Sie das Gefühl haben, einen Stuhlgang haben zu müssen, wenn Sie dies nicht tun und/oder das Rektum nicht entleeren können. Wenn Tumore fortgeschrittener geworden sind, können sie in das nahe gelegene Gewebe eindringen und Blaseninkontinenz (die Unfähigkeit, Ihren Urin zu halten) oder Schmerzen aufgrund von Druck im Gesäß oder Perineum verursachen.

Wie wird Rektumkarzinom diagnostiziert?,

Sobald Rektumkarzinom durch die Screening-Tests gefunden wird, sind weitere Tests erforderlich, um das Ausmaß des Tumors zu bestimmen. Die Tests zur Bestimmung der Ausbreitung des Tumors sind CT-Scans, MRT und endoskopischer Ultraschall (EUS). Die EUS ist eine Art Ultraschall, der Schallwellen verwendet, um die Tiefe des Tumors zu bestimmen und ob umgebende Lymphknoten beteiligt sind. Eine Biopsie wird typischerweise während einer EUS, Koloskopie oder Proktoskopie (ein Test, der nur den rektalen Bereich betrachtet) durchgeführt, wodurch Ihr Arzt die Art des Tumors bestimmen kann., Der Carcinoembryonic Antigen (CEA) – Spiegel ist ein Marker für Darmkrebs, der im Blut vorkommt und in 95% der Fälle erhöht ist. Frauen mit fortgeschrittenen Tumoren sollten auch eine Beckenuntersuchung durchführen lassen, um festzustellen, ob der Tumor in die Vagina oder den Gebärmutterhals eingedrungen ist.

Zusätzlich zu den oben genannten Tests kann eine Tumorprobe an ein Pathologielabor geschickt werden. Dies kann mit einer Biopsieprobe oder einer größeren Probe erfolgen, die während der Operation entfernt wird., Der Pathologe erstellt einen Pathologiebericht, bei dem es sich um einen schriftlichen Bericht handelt, der Ihnen mehr Details über den Tumortyp, die Größe und alle für Ihren Tumor spezifischen Änderungen enthält. Die Pathologie zeigt am häufigsten ein Adenokarzinom.

Das Gewebe aus der Biopsie sollte auf Mutationen von vier nicht übereinstimmenden Reparaturgenen (MMR) und Mikrosatelliteninstabilität (MSI) überprüft werden. Dies sollte in allen Stadien von Darmkrebs erfolgen. Die MMR-Gene umfassen MSH2, MLH1, MSH6 und PSM2. Anomalien mit MMR-Tests können darauf hinweisen, dass der Tumor aufgrund eines vererbten Krebssyndroms aufgetreten ist., Mikrosatellitenveränderungen treten bei der Sequenzierung der DNA in Tumorzellen oder bei der Unfähigkeit auf, Fehler zu reparieren, die gemacht werden, wenn DNA in der Zelle kopiert wird. In diesem Fall wird es als Mikrosatelliteninstabilität (MSI) bezeichnet. MSI können kategorisiert werden als MSI-high (MSI-H), Mikrosatelliten-stabilen (MSS) oder MSI-low (MSI-L). Diese Informationen können helfen, die Behandlung zu leiten. Patienten mit metastasiertem Darmkrebs sollten auch ihr Tumorgewebe auf RAS-Mutationen genotypisieren lassen, zu denen KRAS -, NRAS-und BRAF-Mutationen gehören. Diese Ergebnisse können helfen, Behandlungsoptionen zu entscheiden.

Wie wird Rektumkarzinom inszeniert?,

Staging hilft festzustellen, wie weit der Krebs gewachsen ist und ob er sich auf andere Organe oder Lymphknoten ausgebreitet hat. Mit den oben genannten Tests wird ein Stadium bestimmt, um die besten Behandlungsmöglichkeiten zu wählen. Das TNM-System (auch Tumor – Knoten – Metastasesystem genannt) beschreibt die Größe des Tumors (T), wenn die Lymphknoten beteiligt sind (N) und wenn es sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat (M). Ferner können kolorektale Krebserkrankungen als minderwertig oder hochwertig eingestuft werden. Grade konzentriert sich darauf, wie unterschiedlich die Krebszellen von einer normalen Zelle aussehen., Hochwertige Krebsarten neigen dazu, schneller zu wachsen und sich auszubreiten.

Das Staging-System ist sehr komplex und das gesamte Staging-System wird am Ende dieses Artikels beschrieben. Obwohl kompliziert, hilft das Staging-System Gesundheitsdienstleistern, das Ausmaß des Krebses zu bestimmen und wiederum Behandlungsentscheidungen für den Krebs eines Patienten zu treffen. Das Stadium des Krebses oder das Ausmaß der Erkrankung basiert auf Informationen, die durch die verschiedenen Tests gesammelt wurden, die während der Diagnose und Aufarbeitung des Krebses durchgeführt werden.

Wie wird Rektumkarzinom behandelt?,

Chirurgie

In den letzten Jahren haben sich die Operationstechniken zur Behandlung von Rektumkarzinomen signifikant verbessert. In der Vergangenheit benötigte eine Mehrheit der Patienten eine Kolostomie nach einer Rektumkarzinomoperation und hatte signifikante Nebenwirkungen (wie Inkontinenz und Impotenz bei Männern) aufgrund von Nervenschäden, die häufig während der Operation auftraten. Die Anwendung der präoperativen Chemoradiation (Kombination von Chemotherapie und Bestrahlung) und verbesserter Operationstechniken hat zu weniger Nebenwirkungen und weniger Patienten geführt, die eine Kolostomie benötigen., Darüber hinaus kann die präoperative Chemotherapie & Strahlung (neoadjuvante Therapie genannt) die Erfolgsrate der vollständigen Entfernung des Tumors verbessern.

Chirurgie ist die häufigste Behandlung von Rektumkarzinomen. Wenn der Tumor klein ist, kann er durch einen chirurgischen Eingriff namens lokale Exzision entfernt werden, der nur den Krebsbereich entfernt. Patienten mit Erkrankungen im Stadium 0 und I werden typischerweise nur operativ behandelt.,

Ein größerer Tumor erfordert eine Resektion (Entfernung des Tumors und etwas gesundes Gewebe, das ihn umgibt) und Anastomose (die beiden tumorfreien Enden des Darms sind wieder verbunden). Wenn die Darmenden nicht wieder verbunden werden können, wird eine Kolostomie durchgeführt.

Die häufigste Operation ist die totale mesorektale Exzision oder TME. Diese Operation entfernt das Rektum und das Mesorektum, einen Bereich von Fettgewebe unter dem Rektum, der Lymphknoten enthält. Dies ist der häufigste Bereich für die Ausbreitung des Krebses. Die Anzahl der Patienten, die eine Kolostomie mit dieser Operation benötigen, ist gering., TME hat zusammen mit der neoadjuvanten Chemoradiation (vor der Operation) zu einer Abnahme der Rezidive im rektalen Bereich geführt.

Chirurgen verwendeten die Resektion durch den Bauch (abdomino-perineale Resektion oder APR genannt). Heute wird die TME am häufigsten mit einer niedrigen vorderen Resektion (LAR) durchgeführt, wodurch der rektale Schließmuskel typischerweise intakt bleibt.

In einigen Fällen kann, obwohl der Chirurg in der Lage ist, den gesamten sichtbaren Tumor zu entfernen, eine Chemotherapie und/oder Strahlentherapie empfohlen werden, um zu verhindern, dass der Krebs zurückkehrt (Rezidiv genannt)., Diese Empfehlungen basieren auf dem, was der Pathologe bei der Untersuchung des Tumors unter dem Mikroskop feststellt, einschließlich der tumorfreien Ränder der Probe, der Tumorgröße und der Beteiligung von Blutgefäßen oder Lymphknoten.

Das normale Rektum dient als Haltebereich für den Stuhl. Wenn eine extrem niedrige Rektalresektion und Anastomose erforderlich sind, geht der Haltebereich verloren, was zu häufigeren Stuhlgängen und/oder Inkontinenz führt. Um dieses Problem zu lösen, wurde der Colonic J-Pouch entwickelt., Bei diesem Verfahren wird der verbleibende Darm verwendet, um einen J-förmigen Beutel zu erzeugen, der dann als neuer Haltebereich für den Stuhl fungiert. Es ist normalerweise etwa 5-6 cm lang und reduziert die Anzahl der Stuhlgänge und Inkontinenz.

Bestrahlung und Chemotherapie

Patienten mit Erkrankungen im Stadium II und III haben ein hohes Rezidivrisiko und sollten mit Chemotherapie und Bestrahlung behandelt werden. Dies kann entweder präoperativ (vor der Operation, auch neoadjuvante Therapie genannt) oder in Verbindung mit einer postoperativen Therapie (nach der Operation, auch adjuvante Therapie genannt) erfolgen.,

Aufgrund der Größe des Beckens (der knöchernen Struktur, in der das Rektum liegt) ist es für einen Chirurgen oft schwierig, genügend normales umgebendes Gewebe zu entfernen, um tumorfreie Ränder zu haben. Dies gilt insbesondere für größere Tumoren. Eine präoperative Chemoradiation kann einen Tumor verkleinern, der nicht operativ entfernt werden konnte, wodurch diese Patienten Kandidaten für eine potenziell kurative Operation sind. Dies wird als „Downstaging“ des Tumors bezeichnet., Downstaging mit Chemoradiation hat auch Patienten mit Tumoren, die sonst eine Kolostomie erfordern würden, eine Resektion und Anastomose (Wiederverbindung des Darms) nach der Behandlung ermöglicht. Studien haben gezeigt, dass die Verabreichung von Fluorouracil (5-FU) oder Capecitabin (5FU Pro-Medikament) in Kombination mit einer Strahlentherapie (Chemoradiation genannt) vor der Operation (neoadjuvante Therapie genannt) zu einer geringeren Kurz-und Langzeittoxizität und weniger Rezidiven des Tumors im rektalen Bereich führt. Aus diesem Grund ist die neoadjuvante Therapie zum Standard der Behandlung von Rektumkarzinomen geworden.,

Behandlung von metastasierten Erkrankungen (Krebs, der sich ausgebreitet hat)

Die Behandlungsempfehlungen für Patienten mit metastasierten Erkrankungen hängen davon ab, ob der Patient für eine intensive Therapie geeignet ist. Chemotherapieoptionen für Patienten mit metastasierten Erkrankungen hängen davon ab, welche Behandlung sie ursprünglich erhalten haben. Die Teilnahme an klinischen Studien kann vor der Standardtherapie empfohlen werden.

Patienten mit Rektumkarzinom im Stadium IV können eine Resektion des Tumors (Operation), Bestrahlung und/oder Chemotherapie angeboten werden., Einige Patienten können Kandidaten für die chirurgische Behandlung von Krebs sein, der sich auf andere nahe gelegene Organe (z. B. Leber, Eierstöcke) ausgebreitet hat. Die meisten dieser Behandlungen werden durchgeführt, um die Symptome zu lindern, gelten jedoch nicht als heilbar.

Chemotherapien bei Patienten mit Fortgeschrittener Erkrankung kann eine Kombination von fluorouracil, capecitabin, leucovorin, irinotecan, oxaliplatin, regorafenib, trifluridine und tipiracil, bevacizumab, panitumumab, cetuximab, nivolumab, ramucirumab, ziv-aflibercept und pembrolizumab., Therapien mit Irinotecan oder Oxaliplatin erwiesen sich bei diesen Patienten als wirksamer als Fluorouracil und Leucovorin allein.

Bevacizumab, Ramucirumab und ziv-aflibercept sind Arten der antiangiogenen Therapie. Diese arbeiten, indem sie vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor-Rezeptor (VEGF) blockieren. Tumore brauchen Nährstoffe, um zu überleben, und können diese Nährstoffe durch das Wachstum neuer Blutgefäße erhalten. Dieses Medikament wirkt, indem es die neuen Blutgefäße angreift, die der Tumor gebildet hat-mit anderen Worten, indem es seine Nahrungsquelle abschneidet. Diese Mittel können in Kombination mit einer Chemotherapie verwendet werden., Regorafenib ist eine orale gezielte Therapie, die als Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) bezeichnet wird. Eine Kinase ist ein Enzym, das das Zellwachstum fördert. Es gibt viele Arten von Kinasen, die verschiedene Phasen des Zellwachstums steuern. Regorafenib zielt auf mehrere verschiedene Rezeptoren ab und blockiert das Tumorwachstum und die Angiogenese (die Entwicklung einer Blutversorgung des Tumors).

Trifluridin und Tipracil (Lonsurf) ist eine orale Kombinationschemotherapie, die die DNA von Tumorzellen stört und das Wachstum von Zellen verhindert., Der epidermale Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR) wird bei vielen Krebsarten (einschließlich des Dickdarms und des Rektums) abnormal stark exprimiert. Die Hemmung der EGFR kann zu einer Abnahme des Tumorzellwachstums und einer verminderten Produktion anderer Faktoren führen, die für die Metastasierung verantwortlich sind (Tumorausbreitung). Patienten ohne KRAS-Mutationen (KRAS Wild-Type) scheinen am besten auf diese Therapie zu reagieren und haben daher zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten mit Anti-EGFR-Mitteln., Cetuximab (Erbitux) und Panitumumab (Vectibix) sind Arten von monoklonalen Antikörpern, die spezifisch auf Krebszellen abzielen, die normalen Zellen schonen und daher andere Nebenwirkungen verursachen als herkömmliche Chemotherapie. Panitumumab und Cetuximab wirken, indem sie die Bindung des epidermalen Wachstumsfaktors an EGFR blockieren, das Funktionieren des epidermalen Wachstumsfaktors verhindern und das Krebswachstum verlangsamen oder stoppen.

Nivolumab und Pembolizumab sind monoklonale Antikörper, die das Immunsystem zur Zerstörung von Krebszellen anregen., T-Zellen sind eine Art weißer Blutkörperchen, die für das normale Funktionieren des Immunsystems sehr wichtig sind. Diese Medikamente wirken als eine Form der Immuntherapie durch Bindung an den „programmierten Todesrezeptor“ (PD1), der auf T-Zellen gefunden wird, um das Immunsystem zu stimulieren, Krebszellen zu finden und abzutöten. Diese Mittel werden in Tumoren eingesetzt, die einen Mangel an den Mismatch Repair (MMR)-Genen (dMMR) zeigten, oder in Tumoren, die eine hohe Expression von Mikrosatelliteninstabilität (MSI-H) aufweisen.

Klinische Studien

Es gibt klinische Studien für die meisten Krebsarten und jedes Stadium der Krankheit., Klinische Studien sollen den Wert spezifischer Behandlungen bestimmen. Studien sind oft entworfen, um ein bestimmtes Stadium von Krebs zu behandeln, entweder als die erste Form der Behandlung angeboten, oder als eine Option für die Behandlung, nachdem andere Behandlungen nicht funktioniert haben. Sie können verwendet werden, um Medikamente oder Behandlungen zur Vorbeugung von Krebs zu bewerten, früher zu erkennen oder Nebenwirkungen zu behandeln. Klinische Studien sind äußerst wichtig, um unser Wissen über diese Krankheit zu fördern. Durch klinische Studien wissen wir, was wir heute tun, und viele aufregende neue Therapien werden derzeit getestet., Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über die Teilnahme an klinischen Studien in Ihrer Nähe. Sie können auch derzeit offene klinische Studien mit dem OncoLink Clinical Trials Matching Service erkunden.

Nachsorge und Überlebensfähigkeit

Sobald ein Patient die Behandlung abgeschlossen hat, wird er auf ein Wiederauftreten genau verfolgt., Follow-up-Empfehlungen nach der Behandlung von Rektumkarzinomen umfassen eine körperliche Untersuchung (einschließlich digitaler Rektaluntersuchung) alle 3 Monate für 2 Jahre, dann alle 6 Monate für 3 Jahre; CEA-Spiegel überprüft (wenn bei der Diagnose erhöht) alle 3 Monate für 2 Jahre, dann alle 6 Monate für 3 Jahre; und Koloskopie in 1 Jahr, mit einer Wiederholung in 1 Jahr, wenn abnormal, oder alle 2-3 Jahre, wenn keine Polypen gefunden werden. Bei Patienten mit lokalisierteren Erkrankungen wird alle 6-12 Monate ein Becken-CT-Scan empfohlen., Ein CT-Scan von Brust, Bauch und Becken wird jährlich für Patienten mit einem hohen Risiko für ein Wiederauftreten von Darmkrebs empfohlen. Bei Patienten, die die Behandlung der Erkrankung im Stadium IV abgeschlossen haben, wird in den ersten 2 Jahren alle 3-6 Monate eine Becken-CT empfohlen.

Angst vor einem erneuten Auftreten, finanzielle Auswirkungen der Krebsbehandlung, Beschäftigungsprobleme und Bewältigungsstrategien sind häufige emotionale und praktische Probleme von Rektumkarzinomüberlebenden. Ihr Gesundheitsteam kann Ressourcen für die Unterstützung und das Management dieser praktischen und emotionalen Herausforderungen während und nach Krebs identifizieren.,

Die Krebsvorsorge ist ein relativ neuer Schwerpunkt der onkologischen Versorgung. Mit über 15 Millionen Krebsüberlebenden allein in den USA besteht die Notwendigkeit, Patienten beim Übergang von der aktiven Behandlung zur Überlebensfähigkeit zu helfen. Was passiert als nächstes, wie werden Sie wieder normal, was sollten Sie wissen und tun, um in Zukunft gesund zu leben? Ein Survivorship Care Plan kann ein erster Schritt sein, um sich über das Leben nach Krebs zu informieren und Ihnen zu helfen, mit Ihren Gesundheitsdienstleistern kompetent zu kommunizieren. Erstellen Sie noch heute einen Überlebensplan auf OncoLink.,

Ressourcen für Mehr Information

Colon Cancer Alliance

Die Colon Cancer Alliance bringt die Stimme der überlebenden zu kämpfen Darmkrebs durch Patienten-Unterstützung, Bildung, Forschung und Interessenvertretung.

Kampf gegen Darmkrebs

Bietet Advocacy, Bildung und Unterstützung.

Chris 4 Life Doppelpunkt-Krebs-Stiftung

Bietet Bildung, Betreuung und Mittel der Forschung.

Der Colon Club

fördert Bildung und Bewusstsein auf interessante und Out-of-the-box-Weise.,

der American Society of Colon and Rectal Surgeons

Gesellschaft für Dickdarm-und Rektum-Chirurgen und andere Chirurgen, die sich mit der Behandlung von Patienten mit Erkrankungen und Erkrankungen des Kolon, Rektum und anus.

Colon-Rectal.com

Ärzte mit jahrzehntelanger Erfahrung und spezialisierter Ausbildung in der Betreuung dieser Art von Problemen haben Text und Bilder zu dieser Website beigetragen.

Anhang: Vollständiges Rektumkarzinomstadium

American Joint Committee on Cancer (3.,>

Regional Lymph Nodes (N)	Description
NX	Regional lymph nodes cannot be assessed
N0	No regional lymph node metastasis
N1	One to three regional lymph nodes are positive (tumor in lymph nodes measuring ≥0.,e positive
N2a	Four to six regional lymph nodes are positive
N2b	Seven or more regional lymph nodes are positive

Distant Metastasis (M)	Description
M0	No distant metastasis by imaging, etc.,stasis is identified
M1a	Metastasis to one site or organ is identified without peritoneal metastasis
M1b	Metastasis to two or more sites or organs is identified without peritoneal metastasis
M1c	Metastasis to the peritoneal surface is identified alone or with other site or organ metastases