¿qué es la vasculitis urticarial?
la vasculitis Urticarial es una variante de la vasculitis cutánea de vasos pequeños. Se caracteriza por manchas inflamadas y enrojecidas o weals en la piel que parece parecerse a la urticaria, pero cuando la piel se examina de cerca bajo un microscopio, se encuentra una vasculitis (vasos sanguíneos inflamados).,
Urticaria vasculitis es generalmente se clasifican en dos tipos:
- Normocomplementaemic urticaria vasculitis
- Hypocomplementaemic urticaria vasculitis
Estas se distinguen por la búsqueda de lo normal o descender los niveles de las proteínas del complemento en la prueba de la sangre. Aunque ambos tipos pueden estar asociados con síntomas sistémicos como angioedema, dolor abdominal o torácico, fiebre y dolor articular, esto es más evidente en la forma hipocomplementémica. Esta forma también se ha relacionado con la enfermedad del tejido conectivo lupus eritematoso sistémico (les).,
¿qué causa la vasculitis urticarial?
Se desconoce la causa de la vasculitis urticárica, pero se ha asociado con las siguientes afecciones:
- Trastornos conectivos inflamatorios como les y síndrome de Sjögren.
- Trastornos de inmunoglobulina como inmunoglobulina A e inmunoglobulina M gammopatías monoclonales
- leucemia y cánceres internos
- enfermedades virales como hepatitis B, hepatitis C y mononucleosis infecciosa (fiebre glandular)
- Condiciones inducidas por fármacos de inhibidores de la ECA, penicilina, sulfonamidas, fluoxetina y tiazidas.,
sin embargo, la mayoría de los casos de vasculitis urticárica son idiopáticos (es decir, no hay causa conocida).
¿cuáles son las características clínicas de la urticaria vasculitis?
el primer síntoma de la vasculitis urticárica es una erupción urticárica (que se caracteriza por ronchas) que a menudo es dolorosa o tiene una sensación de ardor. En algunos casos, los pelos pica. Las lesiones son parches rojos o placas que pueden tener un centro blanco, y pueden aparecer petequias., A diferencia de la urticaria, las lesiones de vasculitis por urticaria suelen durar más de 24 horas en un lugar fijo, después de lo cual se resuelven lentamente de forma espontánea. Equimosis o hiperpigmentación pueden ocurrir en el proceso de curación.
vasculitis por urticaria
Además de las lesiones cutáneas, los pacientes con vasculitis por urticaria también pueden desarrollar síntomas sistémicos que incluyen fotosensibilidad, inflamación de los ganglios linfáticos, dolor en las articulaciones (50%), fiebre, dolor abdominal (20%), dificultad para respirar y problemas pulmonares y renales.
Ver más imágenes de vasculitis urticarial.,
¿cómo se diagnostica la vasculitis urticarial?
Se puede realizar una biopsia de piel para confirmar la vasculitis urticarial. Los hallazgos microscópicos de lesiones tempranas incluyen una vasculitis leucocitoclástica de neutrófilos, en la que hay daño a los vasos pequeños en las capas medias de la piel (dermis). En lesiones posteriores, se puede ver una vasculitis linfocítica.
más investigación puede encontrar enfermedades asociadas. Los estudios de laboratorio pueden incluir la función renal y el estado inmunológico. Se debe realizar una radiografía de tórax en pacientes con hipocomplementemia y problemas respiratorios.,
¿Cuál es el tratamiento para la vasculitis urticarial?
Los pacientes con vasculitis urticárica normocomplementémica suelen presentar una afectación sistémica mínima o nula y las lesiones a menudo se resuelven solas con el tiempo.
El tratamiento se basa en los efectos sistémicos de la enfermedad y el grado de afectación cutánea. Se pueden usar antihistamínicos o antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar los síntomas.,
Los tratamientos que se pueden utilizar en el control a largo plazo de la vasculitis urticárica grave que puede estar asociada con síntomas sistémicos incluyen:
- dapsona
- colchicina
- hidroxicloroquina
- indometacina/indometacina (un medicamento antiinflamatorio no esteroideo)
- corticosteroides, como prednisona oral
se pueden considerar casos de vasculitis urticárica resistentes al tratamiento con corticosteroides con otros agentes inmunosupresores como azatioprina, ciclofosfamida o ciclosporina.