Johdanto
Lupus voi olla syvällinen vaikutus ihmisen mielialaan ja elämänkatsomus. Onko laukaisi fyysiset oireet kunnossa itse, tai seurauksena lääkkeiden sivuvaikutukset yleisesti annetaan lupus potilaille, vaikutukset lupus voi olla merkittävä psykologinen vaikutus niille, jotka elävät sen kanssa.
Lupus on hyvin monimutkainen sairaus, ja taudin eri muodot voivat vaikuttaa ihmisiin eri tavoin. Toisinaan tämä arvaamattomuus aiheuttaa hämmennystä, epäluottamusta ja stressiä.,
Lupus johtuu yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä. Hoidon tarkoituksena on nollata immuunijärjestelmän termostaatti, joten se ei ylireagoi aiheuttamatta suuria sivuvaikutuksia; lyhyesti sanottuna tavoitteena on yrittää palauttaa immuunijärjestelmä normaaliksi. Silloin tällöin lääkkeen vaikutukset ovat kuitenkin arvaamattomia.
Tämän esityksen tarkoituksena on selittää erot psykologisia vaikutuksia kunto ja lääkkeitä käytetään hoitoon se.,
SLE-oireiden vaikutus
Lupus esiintyy niin monella eri tavalla, että se tunnetaan nimellä ”Suuri jäljittelijä.”Oireiden laaja kirjo voi hämmentää sekä potilaita että heidän ensisijaisia lääkärejään, joten alustava diagnoosi on usein hyvin vaikea tehdä.
edelleen, vaikka diagnoosi tehtäisiinkin, sairauden kulkua ei ole mahdollista tarkasti ennakoida. Diagnoosin viivästyminen ja oireiden arvaamattomuus turhauttavat potilaita ja voivat heikentää heidän luottamustaan lääkäriryhmiinsä.,
lisää turhautumista liittyy siihen, että monet lupus oireet ovat monenlaisia särkyjä, kipuja ja väsymystä, jotka ovat yleisiä ihmisten keskuudessa, jotka ei ole lupus. Ihmiset, joilla on lupus on siis edessä vielä epävarmuutta: On niiden oire liittyvät lupus, tai se voi olla saavuttaneet ikääntymisen tai kokonaan kytkemättä sairaus?
Tämä epävarmuus voi johtaa siihen, että ihmiset, joilla on lupus huolehtia, että jokainen oire on merkki siitä, SLE ja ongelmia uskoen niiden lääketieteen joukkue, kun he sanovat, ei olla huolissaan., Tällainen epävarmuus voi myös johtaa epämääräiseen, krooniseen terveyteen liittyvään huoleen ja voi haitata kykyä tehdä suunnitelmia tulevaisuutta varten.
stressi
johtuuko lupus stressistä? Lyhyt vastaus on ” ei.”
Kun stressi voi näkyä kuitata lupus soihdut, siellä ei ole vielä ollut näyttöä siitä, että stressi itsessään riittää aiheuttamaan lupus tai lupuksen leimahtaa.
Tämä kliinistä näyttöä on tärkeää, että jotkut ihmiset saattavat syyttää itseään heidän lupus, uskoen, että heidän stressi saattaa aiheuttaa lupus., Tällainen rationalisointi on hyvin inhimillistä ja ymmärrettävää, mutta todellisuus on, että meidän ymmärrys, koska lupus on epätäydellinen, mutta se ei vaikuta siltä, että lupus ei ole aiheuttamat psykologiset tekijät.
stressin ja lupus-leimahdusten välisistä yhteyksistä on jonkin verran biologista näyttöä. Tällainen tutkimus keskittyy B-ja T-vaimennussoluihin, sytokiineihin ja erityyppisiin vasta-aineisiin. On kuitenkin huomattava, että nämä tutkimustulokset ovat mielenkiintoisia, mutta niillä ei ole vielä osoitettu olevan kliinistä, käytännöllistä merkitystä.,
Kun stressi ei näytä olevan ensisijainen syy, lupus, se on selvää, että lupus aiheuttaa ihmisille stressiä kautta sen fyysisiä vaikutuksia, siihen liittyvä epävarmuus, ja tuloksena on huolissaan fyysisiä ongelmia.
SLE
lupuksen suorat komplikaatiot voivat vaikuttaa suoraan ajatteluun, mielialaan ja persoonallisuuteen. Kun sillä on näitä vaikutuksia, sitä kutsutaan neuropsykiatriseksi lupukseksi. Oireet neuropsykiatriset lupus ovat:
- Kognitiiviset häiriöt: Viittaa erilaisia liittyviä kokemuksia, kuten muistamattomuus, huoli, epäluottamusta, ja yleinen vaikeus ajattelua., Jotkut ihmiset lupus kuvailla tunne ”sumuinen” tai olla ” lupus sumu.”Usein lievä ja palautuva, kognitiivinen toimintahäiriö on yleisesti nähty aikana lupus leimahdukset. Nämä tunteet ovat kokeneet ne, joilla ei lupus samoin, tietenkin, ja ovat täydellisiä esimerkkejä vaikeuksia lääkärit kohtaavat diagnosoinnissa lupus.
- Masennus ja ahdistus: Saattaa esiintyä suora vaikutus lupus, kuten psykologinen reaktio sairaus, tai reaktio lääkkeitä käytetään hoitoon lupus., Mielialan oireita esiintyy myös yleisesti ihmiset ilman lupus, ja niin se on yleensä vaikea olla varma siitä, mitä aiheuttaa masennusta ja ahdistusta ihmisillä, joilla on lupus.
- persoonallisuuden muutos: Tämä voi viitata tunteita, vihaa, ärtyneisyys, ja epävakaisuus (tunne ei tunne tai toimii, kuten itse). Näiden muutosten arvaamattomuus vaikeuttaa joidenkin lupusta sairastavien ihmisten yhteydenpitoa ympärillä oleviin ihmisiin., Ne voivat jopa ihmetellä, jos heidän kommunikaatio-ongelmat ovat seurausta heidän ystävänsä ja rakkaansa reagoi huonosti niiden kunto
Steroideja
Steroidit ovat usein keski-hoitoon lupus, mutta steroideja kuten prednisonia voi aiheuttaa kaikki oireet neuropsykiatriset lupus. Koska neuropsykiatriset oireet ovat yleisiä SLE: ssä, on syntynyt termejä, joita käytetään laajalti, mutta jotka ovat myös usein epätarkkoja.
”Steroidipsykoosi” on termi, jota jotkut käyttävät steroidien tunneperäisiin vaikutuksiin., On kuitenkin korostettava, että steroidit eivät yleensä aiheuta psykoosia, vaan aiheuttavat useammin lievempiä tunnemuutoksia, kuten ahdistusta tai masennusta. Termillä ”lupus-pikkuaivotulehdus” tarkoitetaan nimenomaan lupuksen vaikutuksia aivoihin.,
yrittää erottaa aiheuttaa neuropsykiatrisia oireita, se on hyödyllistä muistaa, että lupus on todennäköisesti syy kuin steroideja, kun:
- Se on ollut yli kaksi viikkoa sen jälkeen, kun nousu prednisone
- prednisone annos oli alle 40 milligrammaa päivässä
- emotionaalinen oireita, parantaa muita steroideja.
neuropsykiatristen oireiden biologia
lupusta sairastavat saattavat ihmetellä, miten heidän tilansa voi suoraan ja biologisesti aiheuttaa ajattelun ja mielialan ongelmia.,
Usein siellä on suora neurologisia osallistuminen lupus liittyviä autoimmuuni-järjestelmä. On edelleen kiistaa siitä, miten lupus vaikuttaa aivoihin. Antineuronaalisia vasta-aineita (vasta-aineita hermokudosta vastaan) on osoitettu, mutta vielä ei ole selvää, aiheuttavatko nämä vasta-aineet suoraa vahinkoa hermoille. Tiedämme, että lupusta sairastavilla potilailla, joilla ei ole steroideja, voi olla masennusta, hourailua, sekavuutta, epäluottamusta ja jopa psykoosia.
fosfolipidivasta-aineita on myös joillakin lupusta sairastavilla potilailla., Anti-fosfolipidi vasta-aineet eivät näytä aiheuttavan tulehdusta, vaan ovat mukana lisääntynyt hyytymistä riskiä, ja voi olla aivohalvauksen ja kognitiivisia ongelmia.
Monet näistä neuropsykiatriset vaikutukset ovat palautuvia, ja siellä on paljon pienempi riski sairastua näitä ongelmia, jos potilaalla, joilla on lupus on ainoastaan nivel-ja iho osallistumista, jos potilas on ANA-negatiivinen tai jos sairaus on seurausta lääkitys, joka voi olla peruutettu.,
Psykologinen Vaikutus SLE
Ihmiset reagoivat, joilla on lupus eri tavoin, ja nämä reaktiot voivat muuttua ajan myötä. Jotkut näistä reaktioista voivat olla:
- Suru
- Lama
- Ahdistus
- Regressio ja riippumattomuuden vähentyminen (koska fyysisiä rajoituksia, jne.)
- eristäytyminen ja sosiaalinen vetäytyminen (johtuen arvaamattomista mielialoista, näkyvästä ihottumasta jne.)
- pelot sairauden ja toimintakyvyn heikkenemisestä
- pelot kognitiivisista ongelmista, aivoinfarktista, munuaisten vajaatoiminnasta, rasittumisesta jne.,
on tärkeää huomata, kuitenkin, että yhdessä nämä ”negatiiviset” reaktioita, ne lupus yhteisö on asettui toisiinsa edistää myönteisiä vaikutuksia osallistu niiden yhteisiä kokemuksia. Lupusta sairastavilla ihmisillä on myös yleisesti nähty ylpeyden, kestävyyden, yhteyden, arvostuksen ja kypsyyden tunteita.,
Tapoja Parantaa Kielteisiä Vaikutuksia SLE
avaamisen Jälkeen aiheesta keskustellaan työpajassa, se tuli heti selväksi, että jokainen huone oli erilainen tapa selviytyä ja parantaa omaa suhdettaan lupus.
Neuvoja työpaja jäsenet vaihtelivat hoitoon itse (lisää unta, suosikki ruoka, loma, tai kirja, tai elokuva tai TV-tai vierailu suosikki paikka), jotta kommunikoida niiden kanssa, jotka ymmärtävät, tai ainakin voi eläytyä – taistelua.,
Vaikka se on tärkeää yrittää keskittyä positiivinen, se on yhtä tärkeää hyväksyä, että tiettyinä päivinä tulee olemaan vaikeaa, ja se vain yrittää pysyä positiivinen ei välttämättä riitä. Eräs jäsen sanoikin: ”voit elää sen kanssa vuosia ja vuosia, ja jotkut ajat ovat parempia kuin toiset.”
”Ole rehellinen itsellesi”, lisäsi toinen jäsen. ”Joskus se on liikaa pyydetty laittaa eteen.”
”Joskus löydän itseni spinning omat pyörät, pysyä vihainen,” toinen jäsen selitti, ”liian paljon aikaa Internetissä overdiagnosing itse, ajo itse hullu., Minun oli pakko sanoa itselleni, ettei minun tarvitse vaivautua tietokoneella. Istu. Hanki erilainen näkökulma.”
Yksi tapa saada uusi näkökulma on tavoittaa apua ja hyväksyä, että se on okei tehdä niin. Puhu niille, jotka käyvät läpi sitä, mitä käyt läpi. Eristäminen voi alkaa, ja on tärkeää ymmärtää, että et ole yksin.
suuri etu puhua muiden kanssa, jotka jakavat kokemuksia on ymmärtää, mitä työkaluja he käyttävät niiden ”toolbox.,”Jokaisella on oma tapansa parantaa tilannettaan, olipa kyse sitten tekniikasta, kuten lihasten rentoutumisesta, joogasta, TV-katselusta tai lukemisesta. Sinulla voi olla omat työkalut, mutta saatat huomata, että työkalut, joita muut ihmiset käyttävät, voivat auttaa myös sinua.
lisätietoja HSS SLE-Työpaja, ilmainen tuki ja koulutus ryhmä järjestetään kuukausittain ihmisiä, joilla on lupus ja heidän perheilleen ja ystävilleen.,
Posted: 7/26/2007
Summary by Mike Elvin
Authors
Chief of Psychiatry, Hospital for Special Surgery
Professor of Clinical Psychiatry, Weill Cornell Medical College