egy 58 éves férfi állapota stabil volt egy szelektív szerotonin újrafelvétel-inhibitoron (SSRI) az előző 10 év 3 major depressziós epizódja után. Nem szerette azt az elképzelést, hogy hosszú ideig gyógyszert szedjen, és egy ponton levette magát az SSRI-ről, és elkezdte szedni a St. John ‘ s wort. A depresszió tüneteinek újbóli megjelenése azonban hamarosan meggyőzte őt, hogy folytassa az SSRI-t., Amint azt egy korábbi oszlopban tárgyaltuk (J Psychiatry Neurosci 2003;28:471), orvosának tanácsára úgy döntött, hogy nem próbálja meg az S-adenozilmetionin vagy az 5-hidroxi-triptofán over-the-counter készítményeit. Azonban továbbra is “természetes” kezelést keresett a depresszió megismétlődésének megakadályozása érdekében. Az interneten végzett kutatások meggyőzték őt arról, hogy több hal fogyasztása vagy halolaj bevétele lehet A válasz, de több kérdése volt. Van-e jó bizonyíték a halolajok hatékonyságára? Ha több halat eszik, vagy halolaj-kiegészítőket szed?, Ha kiegészítőket vett be, vegye be az eikozapentaénsav (EPA) vagy a dokozahexaénsav (DHA) magasabb szintjét? Aggodalomra ad okot a higany vagy poliklórozott bifenil a halakban és a halolajokban?
a legújabb metaanalízisek a halolajok (omega-3 zsírsavak) depresszióra gyakorolt hatását vizsgálták. A legtöbb tanulmány, amelyek mindegyike viszonylag kicsi, az unipoláris vagy bipoláris depresszióban szenvedő betegek hatását vizsgálta, akik már antidepresszánsokat vagy hangulatstabilizátorokat szedtek. Különböző vizsgálatok az EPA, a DHA vagy ezek kombinációjának hatását vizsgálták, és az adagok 1-től 9-ig változtak.,6 g naponta. Bár a metaanalízisek jelentős antidepresszáns hatást mutattak, a különböző vizsgálatok jelentősen eltérő eredményeket adtak. Az eltérések figyelembevétele érdekében nem azonosíthatók olyan tényezők, mint az adagolás vagy az EPA vagy a DHA alkalmazása. Lehetőség van a kiadvány elfogultságára is.
Mivel nem vizsgálatok nézett a képesség, halak, olajok, hogy megakadályozzák az ismétlődés, a depresszió, valamint, hogy a bizonyíték a depresszió kezelésére továbbra is előzetes, nem lenne helyénvaló, hogy javasolni a betegnek, hogy helyettesítse a halak, olajok, SSRI., Hasznos lehet azonban a halolaj-kiegészítők hozzáadása az SSRI-hez. Az American Heart Association azt ajánlja, hogy az egészséges felnőttek hetente legalább 2 adag halat egyenek, különösen a magasabb DHA-és EPA-szintű halakat, például makrélát, Tóparti pisztrángot, heringet, szardíniát, albacore-tonhalat és lazacot (www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3006624). bizonyíték van arra, hogy a halolajok fokozott bevitele jótékony hatással van a szívre, és az a lehetőség, hogy a halolajok segíthetnek megelőzni a depressziót, bár bizonyítékokkal nem támasztják alá, továbbra is elfogadható., Tekintettel arra, hogy a depresszió kezelésének meta-analíziseiben nem észleltek dózis-válasz összefüggést, a klinikai vizsgálatokban alkalmazott legalacsonyabb 1 g (DHA plus EPA) napi bevitel ésszerű. A halolaj-kiegészítőknek bizonyos előnyei lehetnek a halfogyasztással szemben. Az epidemiológiai bizonyítékok a megnövekedett halfogyasztást a depresszió csökkent előfordulási gyakoriságához kötik, de a halfogyasztással nem végeztek klinikai vizsgálatokat., A további vizsgálatokat, a korlátozott számú over-the-counter halolaj kiegészítőket kiderült elhanyagolható tartalmát a higany, organochlorines, beleértve a poliklórozott bifenilek, mivel ezek a vegyületek az aggodalom, a halak bevitelét.
összefoglalva nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a halolajokat depresszió kezelésére használják, és nincs bizonyíték a depresszió megelőzésére. Ennek ellenére a halolajok jót tesznek a szívnek, nem mutatnak káros hatásokat, ha ésszerű adagokban veszik be, és potenciálisan jótékony hatással lehetnek a hangulatra., Bár a betegeket kedvét attól, hogy halak, olajok, mint helyettesíti a antidepresszánsok, vagy hangulatjavítókat, ha nem akarják, hogy halat olajok kiegészítéseként, hogy azok a kezelések, tisztában kell lenniük a kísérleti jellegét bizonyítja, hogy az jótékony hatással van tájékozódjanak az esetleges szennyeződéseket.
Simon N. Young, PhD Department of Psychiatry McGill University Montréal, Que.