Neuroblastoma-dzieciństwo: etapy i grupy

na tej stronie dowiesz się, jak lekarze opisują wzrost lub rozprzestrzenianie się neuroblastomy. To się nazywa scena. Użyj menu, aby zobaczyć inne strony.

inscenizacja jest sposobem opisania raka, na przykład, gdzie się znajduje, czy lub gdzie się rozprzestrzenił, i czy ma wpływ na inne części ciała. Lekarze używają testów diagnostycznych, aby dowiedzieć się stadium raka, więc inscenizacja może nie być kompletna, dopóki wszystkie testy nie zostaną zakończone.,

znajomość etapu pomaga lekarzowi zdecydować, jaki rodzaj leczenia jest najlepszy i może pomóc przewidzieć rokowanie pacjenta, czyli szansę na wyzdrowienie. Istnieją różne opisy etapów dla różnych rodzajów raka. Gdy diagnoza neuroblastoma jest potwierdzona, ile guz wzrósł i rozprzestrzenił się jest oceniana lub wystawiona. Stadium guza pomaga lekarz zaplanować leczenie dziecka.

INSS, chirurgiczny / patologiczny system inscenizacji opracowany w 1988 roku, był pierwszym międzynarodowo akceptowanym systemem inscenizacji neuroblastomy., W 2009 roku międzynarodowa grupa zadaniowa Neuroblastoma (Inrg) zaproponowała nowy system inscenizacji (INRGSS) oparty na obrazowaniu. Każdy z nich został opisany poniżej, a następnie objaśniony podział ryzyka.

International Neuroblastoma Staging System Committee (INSS) system

poniżej znajduje się krótkie podsumowanie każdego etapu INSS:

Etap 1: guz może być całkowicie usunięty podczas operacji. Węzły chłonne dołączone do guza usuniętego podczas operacji może lub nie może zawierać raka, ale inne węzły chłonne w pobliżu guza nie.,

etap 2A: guz znajduje się tylko w obszarze, który się rozpoczął i nie może być całkowicie usunięty podczas zabiegu. Pobliskie węzły chłonne nie zawierają raka.

etap 2B: guz znajduje się tylko w obszarze, w którym się rozpoczął i może, ale nie musi być całkowicie usunięty podczas operacji, ale pobliskie węzły chłonne zawierają raka.

Etap 3: guza nie można usunąć chirurgicznie. Rozprzestrzenił się do regionalnych węzłów chłonnych (węzłów chłonnych w pobliżu guza) lub innych obszarów w pobliżu guza, ale nie do innych części ciała.,

Etap 4: pierwotny guz rozprzestrzenił się na odległe węzły chłonne( węzły chłonne w innych częściach ciała), kości, szpik kostny, wątrobę, skórę i/lub inne narządy, z wyjątkiem wymienionych w etapie 4S, poniżej.

etap 4S: pierwotny guz znajduje się tylko tam, gdzie się rozpoczął (jak w etapie 1, 2A lub 2B), i rozprzestrzenił się tylko na skórę, wątrobę i / lub szpik kostny, u niemowląt młodszych niż jeden. Rozprzestrzenianie się do szpiku kostnego jest minimalne, zwykle mniej niż 10% badanych komórek wykazuje raka.,

The International Neuroblastoma Risk Group Staging System (INRGSS)

the Inrgss został zaprojektowany specjalnie dla międzynarodowego systemu klasyfikacji przed leczeniem Neuroblastoma Risk Group (INRG) (patrz grupy ryzyka, poniżej). W przeciwieństwie do INSS wyjaśnionych powyżej, inrgss wykorzystuje tylko wyniki badań obrazowych wykonanych przed zabiegiem chirurgicznym. Nie obejmuje wyników chirurgicznych lub rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych w celu określenia etapu. Wiedza na temat obecności lub braku czynników ryzyka zdefiniowanych przez obraz (IDRF) jest wymagana dla tego systemu etapowania.,

etap L1: guz znajduje się tylko w obszarze, w którym się rozpoczął; nie stwierdzono IDRFs na obrazowych obrazach, takich jak CT lub MRI.

etap L2: guz nie rozprzestrzenił się poza obszar, w którym się rozpoczął i pobliską tkankę; Idrf znajdują się na obrazowych skanach, takich jak CT lub MRI.

Stadium M: guz rozprzestrzenił się na inne części ciała (z wyjątkiem Stadium SM, patrz poniżej)

Stadium MS: guz rozprzestrzenił się tylko na skórę, wątrobę i (lub) szpik kostny (mniej niż 10% udziału szpiku kostnego) u pacjentów w wieku poniżej 18 miesięcy.,

grupy ryzyka

Neuroblastoma rośnie i inaczej reaguje na leczenie u różnych osób. Nazywa się to klinicznym zachowaniem choroby. Niektóre dzieci są leczone samą operacją lub chemioterapią (patrz rodzaje leczenia). Inni mają bardzo agresywną chorobę, która jest odporna na leczenie i trudna do wyleczenia. Za pomocą kombinacji czynników, lekarze mogą zazwyczaj przewidzieć, jak klinicznie agresywny guz będzie i odpowiednio dostosować leczenie.,

w systemie klasyfikacji INRG, połączenie klinicznych, patologicznych i genetycznych markerów są używane do przewidywania zachowania klinicznego guza i jak będzie reagować na leczenie. Znaczniki te są używane do określenia ryzyka. Stosując następujące czynniki, neuroblastoma jest klasyfikowany w 1 z 4 kategorii: bardzo niskiego ryzyka, niskiego ryzyka, średniego ryzyka, lub wysokiego ryzyka.,sk ale będzie używać definicji grupy ryzyka INRG w przyszłych badaniach:

• stadium choroby według systemu INSS

• wiek w momencie diagnozy

• status genu MYCN

• ploidy nowotworowe; jest to ważne tylko dla dzieci poniżej 18 miesięcy

• histopatologia nowotworu zgodnie z międzynarodowym systemem klasyfikacji patologicznej neuroblastomy (inpc)

opisy neuroblastomy niskiego ryzyka, pośredniego ryzyka lub wysokiego ryzyka zgodnie z aktualnymi definicjami grupy onkologii dziecięcej są wymienione poniżej., Opracowywana jest nowa klasyfikacja grup onkologicznych dla dzieci, która obejmie INRGSS w miejsce INSS.,