starea unui bărbat în vârstă de 58 de ani a fost stabilă pe un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) după 3 episoade depresive majore în ultimii 10 ani. Nu-i plăcea ideea de a lua un medicament pentru o lungă perioadă de timp și, la un moment dat, sa scos din SSRI și a început să ia sunătoare. Cu toate acestea, reapariția simptomelor depresiei l-a convins curând să reia SSRI., Cum s-a discutat într-o altă coloană (J Psihiatrie Neurosci 2003;28:471), a decis, la sfatul medicului, nu de a încerca over-the-counter preparate de S-adenozilmetionina sau 5-hidroxitriptofan. Cu toate acestea, el a continuat să caute un tratament mai „natural” pentru a preveni reapariția depresiei. Cercetările de pe Web l-au convins că mâncarea mai multor pești sau luarea uleiurilor de pește ar putea fi răspunsul, dar avea mai multe întrebări. Există dovezi bune pentru eficacitatea uleiurilor de pește? Ar trebui să mănânce mai mult pește sau să ia suplimente de ulei de pește?, Dacă a luat suplimente ar trebui să ia unul cu niveluri mai ridicate de acid eicosapentaenoic (EPA) sau Acid docosahexaenoic (DHA)? Există o preocupare cu privire la mercur sau bifenili policlorurați în pește și uleiuri de pește?meta-analizele recente au analizat efectul uleiurilor de pește (acizi grași omega-3) asupra depresiei. Majoritatea studiilor, toate fiind relativ mici, au analizat efectul la pacienții cu depresie unipolară sau bipolară care luau deja antidepresive sau stabilizatori de dispoziție. Diferite studii au analizat efectul EPA, DHA sau combinația lor, iar dozele au variat de la 1 la 9.,6 g pe zi. Deși meta-analizele au indicat un efect antidepresiv semnificativ, diferite studii au dat rezultate semnificativ discrepante. Nu au putut fi identificați factori, cum ar fi dozajul sau utilizarea EPA sau DHA, pentru a ține cont de discrepanțe. Există, de asemenea, posibilitatea unei prejudecăți de publicare.având în vedere că niciun studiu nu a analizat capacitatea uleiurilor de pește de a preveni reapariția depresiei și că dovezile pentru tratamentul depresiei rămân preliminare, ar fi inadecvat să se sfătuiască pacientul să înlocuiască uleiurile de pește cu SSRI., Cu toate acestea, adăugarea de suplimente de ulei de pește la SSRI ar putea fi benefică. American Heart Association recomandă ca adulții sănătoși să mănânce de cel puțin 2 porții de pește pe săptămână, în special pește cu niveluri mai ridicate de DHA și EPA, cum ar fi macrou, păstrăv de lac, hering, sardine, ton alb și somon (www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3006624). Există dovezi că un consum crescut de ulei de pește este benefic pentru inima, și posibilitatea ca uleiurile de pește pot, de asemenea, ajuta la prevenirea depresiei, în timp ce nu este susținută de dovezi, rămâne plauzibilă., Având în vedere că nu s-a observat nicio relație doză-răspuns în meta-analizele tratamentului depresiei, un aport zilnic de 1 g (DHA plus EPA), cea mai mică doză utilizată în studiile clinice, este rezonabil. Suplimentele de ulei de pește pot avea unele avantaje față de consumul de pește. Dovezile epidemiologice se referă la creșterea consumului de pește la o incidență scăzută a depresiei, dar nu s-au efectuat studii clinice cu consumul de pește., Mai mult, testele unui număr limitat de suplimente de ulei de pește fără prescripție medicală au evidențiat un conținut neglijabil de mercur și organoclorine, inclusiv bifenili policlorurați, în timp ce acești compuși reprezintă o preocupare pentru aportul de pește.pe scurt ,nu există suficiente dovezi care să sugereze utilizarea uleiurilor de pește pentru tratamentul depresiei și nici o dovadă pentru prevenirea depresiei. Cu toate acestea, uleiurile de pește sunt bune pentru inimă, nu au efecte adverse demonstrate atunci când sunt luate în doze rezonabile și ar putea fi benefice pentru starea de spirit., Deși pacienții ar trebui descurajați să ia uleiuri de pește ca substitut pentru antidepresive sau stabilizatori de dispoziție, dacă doresc să ia uleiuri de pește ca adjuvant la aceste tratamente, ei ar trebui să fie conștienți de natura tentativă a dovezilor pentru un efect benefic asupra stării de spirit și să se informeze despre posibili contaminanți.Simon N. Young, PhD Departamentul de Psihiatrie Universitatea McGill Montréal, Que.
You are Here