Virkningerne af Lupus og Lupus medicin på humør

introduktion

Lupus kan have en dyb indvirkning på ens humør og syn på livet. Uanset om det udløses af de fysiske symptomer på selve tilstanden eller som et resultat af bivirkninger af medicin, der ofte administreres til lupus-patienter, kan virkningerne af lupus have en markant psykologisk indvirkning på dem, der lever med det.

Lupus er en meget kompliceret sygdom, og de forskellige former for sygdommen kan påvirke mennesker på forskellige måder. Lejlighedsvis fører denne uforudsigelighed til forvirring, mistillid og stress.,

Lupus er forårsaget af et overaktivt immunsystem. Behandlingen er rettet mod at nulstille immunsystemets termostat, så det ikke overreagerer uden at forårsage store bivirkninger; kort sagt er målet at forsøge at returnere immunsystemet til at være normalt. Lejlighedsvis vil der dog være uforudsigelige virkninger af en medicin.

denne præsentation sigter mod at forklare forskellene mellem de psykologiske virkninger af tilstanden og de medicin, der bruges til at behandle den.,

virkningen af SLE symptomer

Lupus præsenterer på så mange forskellige måder, at det er kendt som “den store imitator.”Den brede vifte af symptomer kan forvirre både patienter og deres primære læger, og derfor er en indledende diagnose ofte meget vanskelig at stille.

selv når diagnosen er lavet, er det ikke muligt præcist at forudse sygdomsforløbet. Forsinkelser i diagnose og uforudsigelighed af symptomer har en tendens til at frustrere patienter og kan reducere deres tillid til deres medicinske teams.,

en yderligere frustration vedrører det faktum, at mange af symptomerne på lupus er de slags smerter, smerter og træthed, der er almindelige blandt mennesker, der ikke har lupus. Mennesker med lupus står derfor over for yderligere usikkerhed: er deres symptom relateret til lupus, eller kan det blive kridt op til aldring eller en fuldstændig uforbundet lidelse?

denne usikkerhed kan få mennesker med lupus til at bekymre sig om, at hvert symptom er et tegn på SLE og at have problemer med at tro på deres medicinske team, når de siger, at de ikke skal være bekymrede., En sådan usikkerhed kan også føre til vag, kronisk bekymring for helbredet og kan forstyrre evnen til at lave planer for fremtiden.

Stress

er lupus forårsaget af stress? Det korte svar er ” nej.”

selvom stress kan synes at modregne lupus-blusser, har der endnu ikke været bevis for, at stress i sig selv er nok til at forårsage lupus eller en lupus-flare.

dette kliniske bevis er vigtigt, fordi nogle mennesker kan bebrejde sig selv for deres lupus, idet de tror, at deres stress kan have forårsaget lupus., En sådan rationalisering er meget menneskelig og forståelig, men virkeligheden er, at vores forståelse af årsagen til lupus er ufuldstændig, men at det ser ud til, at lupus ikke er forårsaget af psykologiske faktorer.

Der er nogle biologiske tegn på forbindelser mellem stress og lupus blusser. Sådan forskning fokuserer på B-og T-suppressorceller, cytokiner og forskellige typer antistoffer. Det skal dog bemærkes, at disse forskningsresultater er interessante, men endnu ikke har vist sig at have klinisk, praktisk relevans., selvom stress ikke ser ud til at være en primær årsag til lupus, er det klart, at lupus får folk til at stresse gennem dens fysiske virkninger, dens relaterede usikkerhed og de deraf følgende bekymringer for fysiske problemer.

direkte komplikationer af SLE

Lupus kan direkte påvirke tænkning, humør og personlighed. Når det har disse virkninger, kaldes det neuropsykiatrisk lupus. Symptomer på neuropsykiatrisk lupus inkluderer:

• kognitiv dysfunktion: henviser til en række relaterede oplevelser, herunder glemsomhed, bekymring, mistillid og en generel vanskelighed med at tænke., Nogle mennesker med lupus beskrive følelse” Fu..y-headed “eller være i en” lupus tåge.”Ofte mild og reversibel, kognitiv dysfunktion ses ofte under lupus blusser. Disse følelser opleves også af dem uden lupus, selvfølgelig, og er perfekte eksempler på de vanskeligheder, som læger står overfor med at diagnosticere lupus.
• Depression og angst: kan forekomme som direkte virkning af lupus, som en psykologisk reaktion på sygdommen eller som en reaktion på medicin, der bruges til behandling af lupus., Humørsymptomer forekommer også ofte hos mennesker uden lupus, og det er derfor generelt vanskeligt at være sikker på, hvad der forårsager depression og angst hos mennesker med lupus.
• en personlighedsændring: dette kan henvise til følelser af vrede, irritabilitet og labilitet (følelsen af ikke at føle eller handle som dig selv). Uforudsigeligheden af disse ændringer gør det svært for nogle mennesker med lupus at få forbindelse med dem omkring dem., De kan selv spekulerer på, om deres kommunikation problemer er resultatet af deres venner og kære, der reagerer dårligt på deres tilstand

Steroider

Steroider er ofte centrale for behandlingen af lupus, men steroider såsom prednison kan forårsage alle de neuropsykiatriske symptomer på lupus. Fordi neuropsykiatriske symptomer er almindelige i SLE, er der opstået udtryk, der er vidt brugt, men som også ofte er unøjagtige.

“Steroidpsykose” er et udtryk, som nogle bruger til de følelsesmæssige virkninger af steroider., Det skal dog understreges, at steroider ikke ofte forårsager psykose, men oftere forårsager mildere følelsesmæssige ændringer, såsom angst eller depression. Udtrykket “lupus cerebritis” bruges til specifikt at henvise til virkningerne af lupus selv på hjernen.,

I forsøget på at skelne mellem årsagen til neuropsykiatriske symptomer, er det nyttigt at minde om, at lupus er mere tilbøjelige til at være årsag end steroider, når:

• Det har været mere end to uger efter, at en stigning i prednison
• prednison dosis var mindre end 40 mg per dag
• De følelsesmæssige symptomer forbedres med yderligere steroider.

Biologi af Neuropsykiatriske Symptomer

De, med lupus kan undre sig over, hvordan deres tilstand, kan direkte og biologisk forårsager problemer med tænkning og humør.,

ofte er der en direkte neurologisk involvering i lupus relateret til det autoimmune system. Der er stadig kontroverser om, hvordan lupus påvirker hjernen. Antineuronale antistoffer (antistoffer mod nervevæv) er blevet påvist, men det er endnu ikke klart, om disse antistoffer forårsager direkte skade på nerverne. Vi ved, at patienter med lupus, på ingen steroider, kan have depression, delirium, forvirring, mistillid, og endda psykose.

anti-phospholipidantistoffer er også til stede hos nogle patienter med lupus., Anti-phospholipid antistoffer synes ikke at forårsage betændelse, men snarere er involveret med øget koagulation risiko, og kan være forbundet med slagtilfælde og kognitive problemer.

Mange af disse neuropsykiatriske bivirkninger er reversible, og der er en langt lavere risiko for at udvikle disse problemer, hvis en patient med lupus kun har fælles og hud involvering, hvis patienten er ANA-negative, eller hvis sygdommen er et resultat af en medicin, der kan trækkes tilbage.,

den psykologiske virkning af SLE

mennesker reagerer på at have lupus på forskellige måder, og disse reaktioner kan ændre sig med tiden. Nogle af disse reaktioner kan omfatte følgende:

• Sorg
• Depression
• Angst
• Regression og nedsat uafhængighed (på grund af fysiske begrænsninger, osv.)
• isolering og social tilbagetrækning (på grund af uforudsigelige stemninger, et fremtrædende udslæt osv.)
• Frygt for forværring af sygdom og handicap
• Frygt for kognitive problemer, slagtilfælde, nyresvigt, bliver en byrde, osv.,

det er dog vigtigt at bemærke, at sammen med disse “negative” reaktioner har de i lupus-samfundet samlet sig omkring hinanden for at fremme de positive virkninger af at deltage i deres fælles oplevelse. Følelser af stolthed, udholdenhed, forbindelse, påskønnelse, og modenhed er også almindeligt set hos mennesker med lupus.,

Måder at Forbedre de Negative Virkninger af SLE

Efter at åbne emnet op til diskussion i workshoppen, blev det straks klart, at alle i rummet var en anden måde at håndtere og forbedre deres egne forhold med lupus.

Rådgivning fra workshop medlemmer varierede fra at behandle dig selv (til ekstra søvn, til dine foretrukne fødeemne, at en ferie, eller en bog eller en film eller et TV, eller et besøg på en favorit sted) til at kommunikere med dem, der forstår, eller i det mindste kan forholde sig til med – din kamp., selvom det er vigtigt at forsøge at fokusere på det positive, er det lige så vigtigt at acceptere, at visse dage vil være vanskelige, og at det kun er nok at forsøge at forblive positivt. Som et medlem udtrykte det, “du kan leve med det i år og år, og nogle gange er bedre end andre.”
” Vær ærlig over for dig selv,” tilføjede et andet medlem. “Nogle gange er det for meget at bede om at sætte på en front.”

” Nogle gange finder jeg mig selv at dreje mine egne hjul og forblive vred, “forklarede et andet medlem,” at bruge for meget tid på internettet overdiagnosticere mig selv og gøre mig skør., Jeg var nødt til at fortælle mig selv ikke at besætte på computeren. Sidde. Få et andet perspektiv.”

en måde at få et nyt perspektiv på er at nå ud til hjælp og acceptere, at det er okay at gøre det. Tal med dem, der gennemgår det, du går igennem. Isolering kan indstilles, og det er vigtigt at indse, at du ikke er alene.

en stor fordel ved at tale med andre, der deler dine oplevelser, er at forstå, hvilke værktøjer de bruger i deres “værktøjskasse.,”Hver person har sin egen måde at gøre deres situation bedre på, hvad enten det er en teknik som muskelafslapning, yoga, TV-se eller læsning. Du har muligvis dine egne værktøjer, men du kan opleve, at de værktøjer, som andre mennesker bruger, også kan hjælpe dig.

Lær mere om HSS SLE Workshoporkshop, en gratis support-og uddannelsesgruppe, der afholdes månedligt for personer med lupus og deres familier og venner.,

Posted: 7/26/2007

Summary by Mike Elvin

Authors

John Barnhill, MD
Chief of Psychiatry, Hospital for Special Surgery
Professor of Clinical Psychiatry, Weill Cornell Medical College