58-vuotiaan miehen tila oli vakaa selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) kun pelattu 3 masennustilat edellisen 10 vuotta. Hän ei pitänyt ajatuksesta ottaa lääkettä pitkään, ja jossain vaiheessa lähti SSRI ja alkaneet mäkikuisma. Masennusoireiden ilmaantuminen uudelleen sai hänet kuitenkin pian jatkamaan SSRI: tä., Kuten keskusteltu edellinen sarake (J Psychiatry Neurosci 2003;28:471), hän päätti, neuvojen hänen lääkäri, ei kokeilla over-the-counter valmisteet, S-adenosyylimetioniini-tai 5-hydroksitryptofaani. Hän etsi kuitenkin edelleen ”luonnollisempaa” hoitoa masennuksen uusiutumisen estämiseksi. Tutkimus Web vakuuttunut hänelle, että syö enemmän kalaa tai ottaa kalaöljyä voisi olla vastaus, mutta hän oli useita kysymyksiä. Onko kalaöljyjen tehokkuudesta hyvää näyttöä? Pitäisikö hänen syödä enemmän kalaa tai ottaa Fish oil täydentää?, Jos hän otti täydentää hänen pitäisi ottaa yksi korkeampi eikosapentaeenihappo (EPA) tai dokosaheksaeenihappoa (DHA)? Onko huolta elohopeasta tai polyklooratuista bifenyyleistä kaloissa ja kalaöljyissä?
tuoreissa meta-analyyseissä on tarkasteltu kalaöljyjen (omega-3-rasvahappojen) vaikutusta masennukseen. Useimmissa tutkimuksissa, jotka kaikki ovat suhteellisen pieniä, tarkasteltiin vaikutusta potilailla, joilla oli unipolaarinen tai kaksisuuntainen mielialahäiriö, jotka jo käyttivät masennuslääkkeitä tai mielialalääkkeitä. Eri tutkimuksissa tarkasteltiin EPA: n, DHA: n tai niiden yhdistelmän vaikutusta, ja annokset vaihtelivat välillä 1-9.,6 g päivässä. Vaikka meta-analyysissä todettiin merkittävä masennuslääke vaikutus, eri tutkimukset antoivat selvästi poikkeavien tuloksia. Poikkeamien huomioon ottamiseksi ei voitu yksilöidä tekijöitä, kuten annostusta tai EPA: n tai DHA: n käyttöä. Myös julkaisuharha on mahdollinen.
ottaen Huomioon, että tutkimuksia ei ole katsonut kyky kalaöljyt estää toistumisen masennus ja että näyttöä masennuksen hoidossa on edelleen alustava, se olisi sopimatonta neuvoa potilasta korvata kala öljyt SSRI., Kuitenkin lisäämällä kalaöljyä täydentää SSRI voisi olla hyödyllistä. American Heart Association suosittelee, että terveet aikuiset syödä vähintään 2 annosta kalaa viikossa, erityisesti kala korkeampi DHA ja EPA, kuten makrilli, järvitaimen, silli, sardiini, tonnikala tonnikala ja lohi (www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3006624). On näyttöä siitä, että lisääntynyt saanti kalaöljy on hyödyllistä sydämen, ja mahdollisuus, että kalaöljyt saattavat myös ehkäistä masennusta, kun ei tue näyttöä, on edelleen uskottava., Koska masennushoidon meta-analyyseissä ei havaittu annosvastesuhdetta, on 1 g: n päivittäinen saanti (DHA plus EPA), joka on pienin kliinisissä tutkimuksissa käytetty annos, kohtuullinen. Fish oil täydentää voi olla joitakin etuja verrattuna kalankulutukseen. Epidemiologisia todisteita liittyy lisääntynyt kalan kulutus on vähentynyt ilmaantuvuus masennus, mutta ei kliinisiä tutkimuksia on tehty kalan kulutus., Lisäksi testejä on rajoitettu määrä over-the-counter kalaöljy lisäravinteet ovat osoittaneet, vähäinen sisältö elohopean ja orgaanisten klooriyhdisteiden, kuten polykloorattujen bifenyylien, ottaa huomioon, että nämä yhdisteet ovat huolissaan kalan saanti.
yhteenvetona, ei ole riittävästi todisteita siitä, käyttää kalaöljyä masennuksen ja näyttöä masennuksen ehkäisyyn. Kuitenkin kalaöljyt ovat hyväksi sydämen, ei ole osoitettu haitallisia vaikutuksia, kun otetaan kohtuullisia annoksia, ja voisi mahdollisesti olla hyödyllistä mielialaa., Vaikka potilaiden tulisi olla mielellään ottaa kalaöljyt korvikkeena masennuslääkkeet tai mielialan stabilointi, jos he haluavat ottaa kalaöljyt lisänä niitä hoitoja, ne pitäisi olla tietoinen alustava luonne näyttöä suotuisa vaikutus mielialaan ja ilmoittaa itse mahdollisista epäpuhtauksista.
Simon N. Young, psykiatrian tohtori McGill University Montréal, Que.