Tavallista, tavanomainen ja kohtuullinen

Tavallista, tavanomainen ja kohtuullinen (UCR) on Amerikkalainen tapa tuottaa terveydenhuollon hinnat, kuvattu ”enemmän tai vähemmän mitä lääkärit päätti periä”. Mukaan Steven Schroeder, Wilbur Cohen liitetään UCR osaksi Social Security Act 1965, ”epäonnistunut yritys lepyttää American Medical Association”. Sairausvakuutusyhtiöt määrittelevät, mitä ne pitävät ”tavanomaisena, tavanomaisena ja kohtuullisena”, ja maksavat siitä vain prosentin.,

Alle varhainen versio järjestelmä, joka perustuu luonnonvaroihin Perustuva Suhteellinen Arvo Yksikköä, lääkärin palvelut olivat suurelta osin pidetään misvalued, arviointi ja hallinta palvelut on aliarvostettu ja menettelyjä yliarvostettu. Kolmannen osapuolen maksajat (julkiset ja yksityiset sairausvakuutukset) kannattivat parannettua mallia UCR-maksujen sijaan, mikä johti ”joihinkin räikeisiin vääristymiin”. 1980-luvun puolivälissä Yhdysvaltain Terveydenhuolto ”maksut tehdä menettelyjä oli paljon enemmän kuin maksut diagnoosi”., Esimerkiksi, ”lääkärit, jotka vietti tunnin tekee monimutkainen ja hengenpelastus diagnoosi maksettiin neljäkymmentä dollaria; viettää tunnin kolonoskopia ja excising polyyppi, he saivat enemmän kuin kuusi sata dollaria”. Kaihileikkauksen kustannukset, jotka saattoivat olla jopa 6 000 dollaria vuonna 1985, ”kasvoivat kuluttamaan 4% Medicaren budjetista”. Ja huolimatta tekniikasta, joka lyhensi leikkaukseen tarvittavaa aikaa kertoimella 4-6, kustannukset eivät vähentyneet.,

YHDYSVALTAIN hallitus terveydenhuollon verkkosivuilla määritellään tavallista, tavanomainen ja kohtuullinen olevan ”maksettu lääketieteellinen palvelun maantieteellisen alueen perusteella, mitä alueella toimivat yleensä veloittaa sama tai samanlainen työterveyshuolto. UCR-määrää käytetään joskus sallitun määrän määrittämiseen.”Usein sitä käytetään vakuutusyhtiöiden ja suunnitelma ylläpitäjät, kun osallistujia mennä ulos verkon palveluista, joissa tyypillisesti suurin suunnitelma maksaa väite perustuu vallitsevaan hinnat alueella tai UCR., Tilastot ovat saatavilla yksityisistä ja kaupallisista lähteistä.

yhteydessä reseptiä kustannukset, Government Accountability Office on todennut, että ”U&C hinta on hinta, yksilöllistä ilman reseptilääke kattavuus olisi maksaa vähittäiskaupan apteekki.”

hammaslääkärit, American Dental Association määrittelee tavallinen ja tavanomainen maksu ”maksu yksittäisen hammaslääkärin yleisimmin maksuja tietyn hammaslääkärin menettely riippumaton kaikista sopimukseen., Maksua on aina syytä muuttaa hoidettavan tilan luonteen ja vakavuuden sekä mahdollisten lääketieteellisten tai hammaslääketieteellisten komplikaatioiden tai epätavallisten olosuhteiden perusteella.”

Share

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *