Ze všech jedinců infikovaných virem hepatitidy C (HCV), asi 75% z nich se vyvine chronická hepatitida C, s pokračující virové replikace v játrech a detekovatelnou HCV RNA v séru nebo plazmě, nakonec vede k cirhóze., Zbývajících 25% infikovaných jedinců se zotavuje z infekce bez důkazu virové replikace nebo přítomnosti detekovatelné HCV RNA v séru nebo plazmě. Chronická infekce HCV může být vyléčena proměnlivou mírou úspěšnosti buď kombinovanou terapií interferonem-alfa a ribavirinem, nebo kombinací přímo působících antivirotik (DAA) bez interferonu.
míra antivirové odpovědi koreluje s hladinami HCV RNA v séru nebo plazmě (virová zátěž) a genotypem HCV nalezeným u infikovaných jedinců., Optimální trvání kombinované léčby interferonem a ribavirinem lze stanovit z virové zátěže pacienta před léčbou a genotypu HCV. Klinické hodnocení studie ukázaly, že snížení hladiny HCV RNA o více než 2 log IU/mL ve 4 týdnů nebo 12 týdnů léčby je prediktivní pro zvýšení šance na dosažení setrvalé virologické odpovědi (definované jako nedetekovatelná HCV RNA v séru za 6 měsíců po dokončení antivirové terapie)., I přes obdržení delší dobu antivirové terapie (48 týdnů a 24 týdnů), u pacientů s chronickou infekcí v důsledku HCV genotypů 1 a 4 mají obecně méně příznivé poměry setrvalých virologických odpovědí (40%-50%), než ti s genotypy 2 a 3 (>80%). Vzhledem k nutné dlouhodobé trvání (obvykle 24 až 48 týdnů trvání) a nízké lék sazby z těchto antivirové terapie, interferon-založené terapie byl nahrazen s účinným interferon-free DAA kombinované terapie.,
Lék sazby, jak je definováno pomocí setrvalé virologické odpovědi (SVR), více než 90% jsou pozorovány u HCV-infikovaných pacientů léčených interferonem-zdarma DAA kombinace, které jsou kratší trvání léčby (např, 8 nebo 12 týdnů), než interferon-založené terapie. Aktuální pokyny pro antivirové léčby chronické hepatitidy C doporučujeme kvantitativní testování na HCV RNA v séru nebo plazmě před zahájením antivirové terapie, po 4 týdnech léčby a po 12 týdnů po ukončení léčby., Hladina HCV RNA pod 25 IU/mL v séru nebo plazmě po 12 týdnech po ukončení léčby je terapeutickým cílem a indikuje dosažení SVR. Kvantitativní testování HCV RNA lze zvážit na konci léčby a po 24 týdnech nebo později po ukončení antivirové terapie.