Av alle personer som er smittet med hepatitt C-viruset (HCV), om lag 75% av dem vil utvikle kronisk hepatitt C, med pågående virusreplikasjon i leveren og detekterbar HCV-RNA i serum eller plasma, som til slutt resulterer i cirrhose., De resterende 25% av den infiserte individer gjenopprette fra infeksjonen uten bevis av viral replikasjon eller tilstedeværelse av detekterbar HCV-RNA i serum eller plasma. Kronisk HCV-infeksjon kan bli kurert ved varierende suksess priser med enten kombinert interferon-alfa og ribavirin terapi eller interferon-gratis kombinasjon av direkte virkende antiviral (DAA) agenter.
antiviral respons priser korrelerer med forbehandling, serum eller plasma-HCV-RNA-nivå (viral load) og HCV genotype funnet i den infiserte individer., Optimal varighet av kombinert interferon og ribavirin terapi kan være bestemt ut fra pasientens forbehandling viral load og HCV genotype. Kliniske studier vist at en reduksjon i HCV-RNA-nivå på mer enn 2 log IU/mL på 4 uker eller 12 uker av behandlingen er logisk for en økt sjanse til å oppnå en varig virologic svar (definert som undetectable HCV-RNA-nivå i serum 6 måneder etter at du har fullført antiviral terapi)., Til tross for mottak av lengre varighet av antiviral behandling (48 uker versus 24 uker), pasienter med kronisk infeksjon på grunn av HCV genotypes 1 og 4 generelt ha mindre gunstige vedvarende virologic svarprosent (40%-50%) enn de som er smittet med genotypes 2 og 3 (>80%). På grunn av de nødvendige lengre varighet (vanligvis 24 til 48 ukers varighet) og lave kur priser av slike antiviral terapi, interferon-basert terapi har blitt erstattet med potent interferon-gratis DAA kombinasjonsbehandling nå.,
Kur priser, som er definert ved vedvarende virologic svar (SVR), på over 90% er observert blant HCV-infiserte pasienter som behandles med interferon-gratis DAA kombinasjoner som er av kortere varighet av behandling (f.eks, 8 eller 12 uker) enn de av interferon-basert terapi. Gjeldende retningslinjer for antiviral behandling av kronisk hepatitt C, anbefaler kvantitativ testing for HCV-RNA i serum eller plasma før du starter antiviral terapi, ved 4 ukers behandling, og ved 12 uker etter endt behandling., HCV-RNA-nivå på under 25 IE/mL i serum eller plasma ved 12 uker etter avslutningen terapi er den terapeutiske mål og angir en SVR er oppnådd. Kvantitative HCV-RNA-testing kan vurderes ved slutten av behandlingen og ved 24 uker eller senere etter ferdigstillelse av antiviral behandling.