Kristen Schreier, ma, CCC-SLP, CBIST, HealthSouth Rehabilitation Hospital of Toms River,
oletko tuntenut jonkun, joka on kokenut muutoksen hänen tai hänen fyysisen toiminnan tai ajattelun taitoja sen jälkeen, kun infektio tai puudutusta? Muutos todetaan usein enkefalopatiaksi. Oireet voivat kehittyä äkillisesti ja hävitä muutamassa tunnissa., Joillekin enkefalopatia voi kuitenkin olla vakavampi, varsinkin jos sinulla on ollut dementia tai aiempi aivovamma. Yksi enkefalopatian tyyppi, jolla on lisääntynyt mahdollisuus pysyviin vaikutuksiin, on toksinen metabolinen enkefalopatia (TME).
Myrkylliset on määritelty jotain, joka koostuu tai sisältää myrkyllisiä materiaali voi aiheuttaa vakavia heikotuksesta. Kehon aineenvaihdunta käsittää elämän kannalta välttämättömät prosessit, joilla kehon solujen monimutkaiset aineet rakentuvat tai hajoavat., Enkefalopatia on yleinen termi, joka kuvaa aivojen sairaus, vahinkoa tai toimintahäiriö liittyy yleensä tulehdus kehossa (Merriam-Webster, 2018). Jos yhdistämme kaikki nämä termit, TME-diagnoosi seuraisi, kun myrkylliset solut kehossa eivät salli aivojen solujen tulehdukseen johtavien aineiden tervettä hajoamista. Tämä voi aiheuttaa mielentilan muutoksia, muutokset kävely, ja yleinen heikkous ja deconditioning. Delirium on toinen termi, jonka saatat kuulla TME: stä.
Onko TME aivovamma?,
kyllä; kyseessä on ei-traumaattinen, hankittu aivovamma tai jokin, joka tapahtuu aivoille syntymän jälkeen. TME on heikentävä joillekin, erityisesti ikääntyessä, ja se voi aiheuttaa muutoksia fyysisessä ja kognitiivisessa toiminnassa. TME: n syyt ovat lukuisia ja vaihtelevia. Joitakin syitä ovat infektiot, nestehukka, aliravitsemus, alkoholin myrkyllisyys, maksa/munuaissairaus, aineenvaihdunnan epätasapainoa, tai vähentää hapen aivoihin. Jos sinulla on ennestään sairaus tai jos et ole niin aktiivisia kuin kerran olit, olet alttiimpia kehittää TME., Tutkijat pitävät enkefalopatiaa oireena perussairaudesta, kuten kroonisista virtsatieinfektioista tai hallitsemattomasta diabeteksesta. Jos siis todetaan enkefalopatia, on puututtava myös jo olemassa olevaan sairauteen.
TME: n diagnosointi on vaikeaa, koska muut asiat on ensin suljettava pois. Erityisten diagnostisten testien sijaan on arvioitava standardilaboratoriotyön tulosten ja testien yhdistelmä. Testit arvioida infektio, epänormaalit verensokeriarvot, kohonnut ammoniakkipitoisuus, tai muutokset maksan tai munuaisten entsyymejä., Aivojen CT-kuvausta tai magneettikuvausta käytetään sulkemaan pois taustalla olevat neurologiset olosuhteet tai muutokset aivotoiminnassasi. Näiden testien tulokset auttavat lääkäriäsi tarkan diagnoosin määrittämisessä.
tietyt ehdot lisäävät toksisuutta, mikä lisää TME: n kehittymisen riskiä. Nykyinen tai aiempi huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö voi johtaa aineenvaihdunnan epätasapainoon, mikä voi johtaa psyykkisen tilan muuttumiseen. Muita syitä tämäntyyppiseen epätasapainoon ovat nestehukka ja aliravitsemus., Kun juot vettä, ja kuluttaa ravinteita, elimistö ottaa tasapainoinen määrä elektrolyyttejä, pitää kehon solut ravintoa ja toimintaa. Kun et juo tarpeeksi vettä, soluissa on suurempi natriumpitoisuus, mikä johtaa metaboliseen epätasapainoon. Tämä johtaa toiminnan heikkenemiseen, akuuttiin sekavuuden tilaan, kohtauksiin tai kuolemaan (Panther, 2016).”Runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita, kuten foolihappoa ja Omega-3-rasvoja sisältävä ruokavalio estää kognitiivisen heikkenemisen ikääntyessämme ja vähentää vakavia terveysriskejä” (Torres, et. al, 2012)., Nestehukka ja aliravitsemus voivat johtaa ensihoidon tarpeisiin ja sairaalahoitoon. Oireiden tuntemisen ja tunnistamisen myötä molemmat ovat vältettävissä.
”Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa tai pahentaa kognitiivisia häiriöitä ja siten vaikeuttaa kuin helpottaa palauttaminen terveyden. Käyttö epilepsialääkkeiden vähentää kohtauksia tai syöpä lääkkeitä on raportoitu aiheuta sekavuutta, heikentynyt kognitiivinen käsittely, tai alijäämät lyhyen aikavälin muistia” (Te, 2008)., Lääkkeitä, jotka auttavat munuaisia vähentää natriumin tai veden pitoisuuksia elimistössä voi muuttaa elimistön kemialliset make-up ja johtaa huimaus ja sekavuus. Tämä johtuu siitä, että keho ei hajota lääkkeitä perusteellisesti, ja että lääkkeiden kertyminen johtaa Myrkyllisyyteen. ”Mahdollisuudet lääkitys build-up lisää erityisesti vanhusten ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutuksia” (Abou-Khalil, 2015). On tärkeää tarkistaa nykyiset lääkkeet primaarilääkärin ja apteekkihenkilökunnan kanssa., Tietyillä lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia tai niillä voi olla yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, jotka aiheuttavat TME: n oireita.
vaikka TME: lle ei ole erityistä parannuskeinoa, on olemassa hoitoja taustalla oleviin syihin, jotka voivat johtaa oireiden paranemiseen. Esimerkiksi, jos TME ilmenee, koska infektion, saatat huomata muuttunut henkinen tila paranee ja sinulla on enemmän energiaa loppuun päivittäistä toimintaa, kun olet valmis antibioottikuurin. Jos natriumpitoisuus on liian korkea nestehukan vuoksi, huomaat yleisiä toiminnallisia parannuksia, kun riittävästi nesteytetty., Taustalla olevat olosuhteet voivat pidentää toipumisaikaa, ja jotkut muutokset ja alijäämät voivat muuttua pysyviksi, erityisesti ikääntyessä. Toipuminen voi olla mukana säätämällä, miten suoritat rutiininomaisia toimintoja.
Jos sinulla todetaan TME-diagnoosi, lääkäri voi suositella kuntoutussairaalassa oleskelun kestoa fyysisen tai kognitiivisen toimintakyvyn parantamiseksi. Fyysisesti voi ilmetä heikkoutta ja väsymystä ja muutoksia kävelyssä. Tämä vaikuttaa kykyysi suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä, kuten nousta sänkyyn ja nousta sängystä, ja lisää kaatumisriskiä., Fyysiset ja ammatilliset terapiat keskittyvät voiman, kestävyyden ja tasapainon parantamiseen. Terapeutit on kouluttaa teille korvaavia strategioita ja suosittelen tarvittavat laitteet loppuun päivittäistä toimintaa turvallisesti. Mukaan Gion (2013), joilla on diagnosoitu TME on suurempi osuus kuuluu.Lähes kaikilla sairaalatilanteessa kaatuneilla potilailla on ollut näyttöä TME: stä ja he kaatuvat kuusi kertaa todennäköisemmin kotiuttamisen jälkeen. Syksyn ehkäisy ja turvallisuuskoulutus osaavan terapian avulla ovat avainasemassa, kun minimoidaan putoamisriski itselle tai läheiselle.,
TME: n diagnoosi voi vaikuttaa kognitioon tai arkiajattelutaitoihin, jotka ohjaavat esimerkiksi muistia, arvostelukykyä ja ongelmanratkaisua. Kognition vajeet voivat vaikuttaa kykyysi jatkaa itsenäistä elämää. Sinulla voi esimerkiksi olla vaikeuksia noudattaa päivittäisten aterioiden reseptejä tai järjestää päivittäinen pilleriaikataulu lääkityksen hallintaan. Kognitiivista terapiaa kuntoutuskeskuksessa voivat tehdä neuropsykologit, puhekieliset patologit ja toimintaterapeutit., Tavoitteena on parantaa henkisiä taitoja ja kouluttaa korvaavia strategioita toiminnallisen päivittäisen toiminnan parantamiseksi.
enkefalopatia ei välttämättä ole täysin ehkäistävissä, mutta yleisiä hyvinvointivinkkejä suositellaan. Pidä mielesi aktiivisena suorittamalla päivittäisiä vastuita ja rikastustoimia, kuten sanahakuja tai palapelejä. Kuten sanonta kuuluu, ”Jos et käytä sitä, menetät sen.”Sinun pitäisi myös ajatella ravitsemustasi., Syödä elintarvikkeita, suositellaan sinulle lääkärisi tai ravitsemusterapeutin tasapainoinen ruokavalio, ja varmista, että olet hyvin sammutettua pitää kehon solut ravintoa. Jos et pidä tavallisesta vedestä, lisää viipaloituja hedelmiä antamaan sille makua. Lopuksi, varmista, että liikut varoillasi. Jos voit mennä kävelylle, ota se! Jos pystyt tuolijoogaan, tee se! Liikunta edistää terveellisiä elämäntapoja ja pitää kehon käynnissä, mukaan lukien hapen ja veren saaminen kaikkiin kehon osiin – erityisesti aivoihin!
Avustajat: Jessica Heimall, DPT, CBIS, ja Jared Burch, DPT.,
Tämä artikkeli ilmestyi alun perin Volume 12, Issue 1, Haaste! julkaistu vuonna 2019.