De Kristen Schreier, M. A., CCC-SLP, CBIST, HealthSouth Reabilitare Spital din Toms River
ai cunoscut pe cineva care a experimentat o schimbare în lui sau a ei de funcționare fizică sau abilitățile de gândire după o infecție sau anestezie? Această schimbare este adesea diagnosticată ca encefalopatie. Simptomele se pot dezvolta brusc și pot dispărea în câteva ore., Cu toate acestea, pentru unii, encefalopatia poate fi mai gravă, mai ales dacă aveți antecedente de demență sau leziuni cerebrale anterioare. Un tip de encefalopatie cu potențial crescut de efecte de durată este encefalopatia metabolică toxică (EMT).Toxicul este definit ca ceva compus din sau care conține material otrăvitor capabil să provoace debilitare gravă. Metabolismul corpului tău cuprinde procesele esențiale pentru viață prin care substanțele complexe din celulele corpului sunt construite sau defalcate., Encefalopatia este un termen general care descrie boli cerebrale, leziuni sau defecțiuni legate de obicei de inflamația din organism (Merriam-Webster, 2018). Dacă combinăm toți acești termeni, ar urma un diagnostic TME atunci când celulele toxice din organism nu permit defalcarea sănătoasă a substanțelor care duc la inflamarea celulelor creierului. Acest lucru poate provoca o stare mentală modificată, schimbări cu mersul pe jos și slăbiciune generală și deconditionare. Delirul este un alt termen pe care îl puteți auzi pentru TME.este TME o leziune cerebrală?, da; este o leziune non-traumatică, dobândită a creierului sau ceva ce se întâmplă cu creierul după naștere. TME este debilitant pentru unii, mai ales pe măsură ce îmbătrânim, și poate provoca schimbări în funcționarea fizică și cognitivă. Cauzele TME sunt numeroase și variate. Unele cauze sunt infecții, deshidratare, malnutriție, toxicitate alcoolică, boli hepatice/renale, dezechilibre metabolice sau oxigen redus la creier. Dacă aveți o afecțiune medicală preexistentă sau dacă nu sunteți la fel de activ ca odinioară, sunteți mai susceptibil de a dezvolta TME., Cercetătorii consideră că encefalopatia este un simptom al unei afecțiuni subiacente, cum ar fi infecțiile cronice ale tractului urinar sau diabetul necontrolat. Prin urmare, dacă este diagnosticată o encefalopatie, trebuie abordată și o afecțiune preexistentă.
este dificil de diagnosticat TME, deoarece alte probleme trebuie eliminate mai întâi. Mai degrabă decât teste de diagnostic specifice, trebuie evaluată o combinație de rezultate din munca standard de laborator și teste. Testele evaluează infecția, nivelurile anormale ale glicemiei, nivelurile crescute ale amoniacului sau modificările enzimelor hepatice sau renale., O scanare CT sau RMN a creierului este utilizată pentru a exclude afecțiunile neurologice sau modificările funcției creierului. Rezultatele acestor teste ajuta medicul dumneavoastră în stabilirea unui diagnostic precis.anumite afecțiuni duc la creșterea nivelului de toxicitate, crescând riscul de apariție a TME. Abuzul curent sau anterior de droguri sau alcool ar putea duce la un dezechilibru al metabolismului dvs., ceea ce poate duce la o stare mentală modificată. Cauzele suplimentare ale acestui tip de dezechilibru sunt deshidratarea și malnutriția., Când bei apă și consumi nutrienți, corpul tău ia o cantitate echilibrată de electroliți, menținând celulele corpului hrănite și funcționale. Când nu beți suficientă apă, celulele au un nivel mai ridicat de sodiu, ducând la dezechilibrul metabolic. Aceasta duce la declin funcțional, o stare acută de confuzie, convulsii sau moarte (Panther, 2016).”O dietă bogată în vitamine și minerale, cum ar fi acidul Folic și grăsimile Omega-3, previne un declin cognitiv pe măsură ce îmbătrânim și scade riscurile grave pentru sănătate” (Torres, et. al, 2012)., Deshidratarea și malnutriția pot duce la nevoi de îngrijire de urgență și spitalizare. Cu cunoașterea și recunoașterea simptomelor, ambele pot fi evitate.”unele medicamente pot provoca sau exacerba deficitele cognitive și, astfel, complică mai degrabă decât să faciliteze restaurarea sănătății. Utilizarea medicamentelor antiepileptice pentru a reduce convulsiile sau medicamentele pentru tratamentul cancerului au fost raportate ca provocând delir, procesare cognitivă redusă sau deficite cu memorie pe termen scurt” (Youse, 2008)., Medicamentele care ajută rinichii să reducă nivelul de sodiu sau apă din organism pot schimba machiajul chimic al organismului și pot duce la amețeli și confuzie. Acest lucru se datorează faptului că organismul nu este de rupere în jos medicamente bine, și că acumularea de medicamente duce la toxicitate. „Șansele unei acumulări de medicamente cresc în special la vârstnici și cu alte interacțiuni medicamentoase” (Abou-Khalil, 2015). Este important să revizuiți medicamentele curente împreună cu medicul primar și farmacistul., Anumite medicamente pot avea efecte secundare sau pot avea interacțiuni cu alte medicamente care cauzează simptome de TME.deși nu există un tratament specific pentru TME, există tratamente pentru cauzele de bază care pot duce la ameliorarea simptomelor. De exemplu, dacă TME apare din cauza unei infecții, este posibil să observați că starea mentală modificată se îmbunătățește și aveți mai multă energie pentru a finaliza activitățile zilnice odată ce ați terminat cursul antibioticelor. Dacă nivelul de sodiu este prea mare din cauza deshidratării, veți observa îmbunătățiri funcționale generale odată hidratate în mod adecvat., Condițiile preexistente subiacente pot prelungi timpul de recuperare, iar unele modificări și deficite pot deveni permanente, mai ales pe măsură ce îmbătrânim. Recuperarea ar putea să includă ajustarea modului în care finalizați activitățile de rutină.dacă sunteți diagnosticat cu TME, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o perioadă de ședere într-un spital de reabilitare pentru a vă îmbunătăți funcționarea fizică sau cognitivă. Fizic, s-ar putea prezenta cu slăbiciune și oboseală și schimbări cu mersul pe jos. Acest lucru afectează capacitatea dvs. de a finaliza sarcinile de zi cu zi, cum ar fi intrarea și ieșirea din pat și crește riscul de cădere., Terapiile fizice și ocupaționale se concentrează pe îmbunătățirea forței, rezistenței și echilibrului. Terapeuții vă vor educa despre strategiile compensatorii și vă vor recomanda echipamentul necesar pentru a vă finaliza activitățile zilnice în siguranță. Potrivit Gion (2013), cei diagnosticați cu TME au un procent mai mare de căderi.Aproape toți pacienții care au căzut într-un spital au prezentat dovezi de TME și au de șase ori mai multe șanse să scadă după externare. Prevenirea căderii și instruirea în domeniul siguranței prin terapie calificată sunt esențiale pentru minimizarea riscului de cădere pentru tine sau pentru persoana iubită.,diagnosticul TME poate avea un impact asupra cogniției sau asupra abilităților de gândire de zi cu zi care controlează domenii precum memoria, judecata și rezolvarea problemelor. Deficitele în cunoaștere vă pot afecta capacitatea de a continua să trăiți independent. De exemplu, este posibil să aveți dificultăți în a urma rețete pentru mese zilnice sau a organiza un program zilnic de pilule pentru gestionarea medicamentelor. Terapia cognitivă la un centru de reabilitare poate fi efectuată de neuropsihologi, patologi de vorbire și terapeuți ocupaționali., Accentul este de a îmbunătăți abilitățile mentale și de a instrui strategii compensatorii pentru a îmbunătăți activitățile zilnice funcționale.encefalopatia s-ar putea să nu fie pe deplin prevenită, dar există câteva sfaturi generale de sănătate care sunt recomandate. Păstrați-vă mintea activă completându-vă responsabilitățile zilnice și activitățile de îmbogățire, cum ar fi căutările de cuvinte sau puzzle-urile. După cum se spune, „dacă nu o folosiți, o pierdeți.”Ar trebui să vă gândiți și la alimentația dvs., Mâncați alimentele recomandate de medicul dumneavoastră sau de dietetician pentru o dietă bine echilibrată și asigurați-vă că sunteți bine hidratat pentru a menține celulele corpului hrănit. Dacă nu vă place apa simplă, adăugați niște fructe feliate pentru a-i da aromă. În cele din urmă, asigurați-vă că vă exercitați în mijloacele dvs. Dacă poți să te plimbi, ia-o! Dacă puteți face yoga pentru scaune, faceți-o! Exercitarea promovează un stil de viață sănătos și menține corpul, inclusiv obținerea de oxigen și sânge în toate părțile corpului – în special în creier!colaboratori: Jessica Heimall, DPT, CBIS și Jared Burch, DPT., acest articol a apărut inițial în Volumul 12, numărul 1 al provocării! publicat în 2019.