Da Kristen Schreier, M. A., CCC-SLP, CBIST, HealthSouth Ospedale di Riabilitazione di Toms River
avete mai conosciuto qualcuno che ha subito un cambiamento nel suo funzionamento fisico o abilità di pensiero dopo un’infezione o l’anestesia? Questo cambiamento è spesso diagnosticato come encefalopatia. I sintomi possono svilupparsi improvvisamente e scomparire entro poche ore., Tuttavia, per alcuni, l’encefalopatia può essere più grave, specialmente se si ha una storia di demenza o precedenti lesioni cerebrali. Un tipo di encefalopatia con un potenziale aumentato di effetti duraturi è l’encefalopatia metabolica tossica (TME).
Tossico è definito come qualcosa di composto o contenente materiale velenoso in grado di causare gravi debilitazioni. Il metabolismo del vostro corpo comprende i processi essenziali per la vita da cui le sostanze complesse nelle cellule del corpo sono costruiti o ripartiti., L’encefalopatia è un termine generale che descrive malattie cerebrali, danni o malfunzionamenti solitamente correlati all’infiammazione all’interno del corpo (Merriam-Webster, 2018). Se combiniamo tutti questi termini, una diagnosi di TME seguirebbe quando le cellule tossiche nel corpo non consentono la rottura sana delle sostanze che portano all’infiammazione delle cellule cerebrali. Ciò può causare uno stato mentale alterato, cambiamenti con camminare e debolezza generale e decondizionamento. Delirio è un altro termine che potresti sentire per TME.
La TME è una lesione cerebrale?,
Sì; è una lesione cerebrale acquisita non traumatica o qualcosa che accade al cervello dopo la nascita. TME è debilitante per alcuni, soprattutto con l’età, e può causare cambiamenti nel funzionamento fisico e cognitivo. Le cause della TME sono numerose e varie. Alcune cause sono infezioni, disidratazione, malnutrizione, tossicità alcolica, malattie epatiche/renali, squilibri metabolici o riduzione dell’ossigeno al cervello. Se hai una condizione medica preesistente o se non sei attivo come una volta, sei più suscettibile allo sviluppo di TME., I ricercatori considerano l’encefalopatia un sintomo di una condizione di base, come le infezioni croniche del tratto urinario o il diabete incontrollato. Pertanto, se viene diagnosticata un’encefalopatia, deve essere affrontata anche una condizione preesistente.
È difficile diagnosticare TME perché altri problemi devono essere esclusi prima. Piuttosto che test diagnostici specifici, deve essere valutata una combinazione di risultati del lavoro di laboratorio standard e test. Le prove valutano per l’infezione, i livelli anormali della glicemia, i livelli elevati dell’ammoniaca, o i cambiamenti con gli enzimi del rene o del fegato., Una TAC o risonanza magnetica del cervello viene utilizzato per escludere condizioni neurologiche sottostanti o cambiamenti nella funzione cerebrale. I risultati di questi test aiutano il medico a determinare una diagnosi accurata.
Alcune condizioni portano ad un aumento dei livelli di tossicità, aumentando il rischio di sviluppare TME. L’abuso attuale o precedente di droghe o alcol potrebbe portare a uno squilibrio nel metabolismo, che può portare a uno stato mentale alterato. Ulteriori cause di questo tipo di squilibrio sono la disidratazione e la malnutrizione., Quando bevi acqua e consumi sostanze nutritive, il tuo corpo assume una quantità equilibrata di elettroliti, mantenendo le cellule del corpo nutrite e funzionanti. Quando non si beve abbastanza acqua, le cellule hanno un livello più elevato di sodio, con conseguente squilibrio metabolico. Ciò porta a un declino funzionale, uno stato acuto di confusione, convulsioni o morte (Panther, 2016).”Una dieta ricca di vitamine e minerali come l’acido folico e i grassi Omega-3 previene un declino cognitivo con l’avanzare dell’età e diminuisce gravi rischi per la salute” (Torres, et. al, 2012)., La disidratazione e la malnutrizione possono portare a esigenze di assistenza di emergenza e ospedalizzazione. Con la conoscenza e il riconoscimento dei sintomi, entrambi sono evitabili.
“Alcuni farmaci possono causare o esacerbare i deficit cognitivi e quindi complicare piuttosto che facilitare il ripristino della salute. L’uso di farmaci antiepilettici per ridurre le convulsioni o i farmaci per il trattamento del cancro sono stati segnalati per causare delirio, riduzione dell’elaborazione cognitiva o deficit con memoria a breve termine” (Yousse, 2008)., I farmaci che aiutano i reni a ridurre i livelli di sodio o acqua nel corpo possono cambiare il trucco chimico del corpo e portare a vertigini e confusione. Questo perché il corpo non è abbattere i farmaci a fondo, e che l’accumulo di farmaci porta alla tossicità. ” Le probabilità di un accumulo di farmaci aumentano soprattutto negli anziani e con altre interazioni farmacologiche ” (Abou-Khalil, 2015). È importante rivedere i farmaci attuali con il medico primario e il farmacista., Alcuni farmaci possono avere effetti collaterali o avere interazioni con altri farmaci che causano sintomi di TME.
Mentre non esiste una cura specifica per la TME, ci sono trattamenti per le cause sottostanti che possono portare a un miglioramento dei sintomi. Ad esempio, se il TME si verifica a causa di un’infezione, è possibile notare che il tuo stato mentale alterato migliora e hai più energia per completare le attività quotidiane una volta completato il ciclo di antibiotici. Se i livelli di sodio sono troppo alti a causa della disidratazione, noterai miglioramenti funzionali generali una volta adeguatamente idratati., Le condizioni preesistenti sottostanti possono prolungare i tempi di recupero e alcuni cambiamenti e deficit possono diventare permanenti, specialmente con l’avanzare dell’età. Il recupero potrebbe includere la regolazione del modo in cui completi le attività di routine.
Se le viene diagnosticata la TME, il medico può raccomandare un periodo di degenza in un ospedale di riabilitazione per migliorare il suo funzionamento fisico o cognitivo. Fisicamente, si può presentare con debolezza e stanchezza e cambiamenti con il camminare. Ciò influisce sulla tua capacità di completare le attività quotidiane come entrare e uscire dal letto e aumenta il rischio di cadute., Le terapie fisiche e occupazionali si concentrano sul miglioramento della forza, della resistenza e dell’equilibrio. I terapeuti ti istruiranno sulle strategie compensative e consiglieranno le attrezzature necessarie per completare le tue attività quotidiane in modo sicuro. Secondo Gion (2013), quelli con diagnosi di TME hanno una percentuale più alta di cadute.Quasi tutti i pazienti che sono caduti in un ambiente ospedaliero hanno avuto evidenza di TME e sono sei volte più probabilità di cadere dopo che sono stati dimessi. La prevenzione delle cadute e la formazione sulla sicurezza attraverso una terapia qualificata sono fondamentali per ridurre al minimo il rischio di caduta per te stesso o per una persona cara.,
La diagnosi di TME può influire sulla cognizione o sulle capacità di pensiero quotidiano che controllano aree come la memoria, il giudizio e la risoluzione dei problemi. I deficit cognitivi possono influire sulla tua capacità di continuare a vivere in modo indipendente. Ad esempio, potresti avere difficoltà a seguire le ricette per i pasti quotidiani o organizzare un programma giornaliero di pillole per la gestione dei farmaci. La terapia cognitiva in un centro di riabilitazione può essere eseguita da neuropsicologi, patologi del linguaggio e terapisti occupazionali., L’obiettivo è migliorare le capacità mentali e formare strategie compensative per migliorare le attività quotidiane funzionali.
L’encefalopatia potrebbe non essere completamente prevenibile, ma ci sono alcuni consigli generali sul benessere che sono raccomandati. Mantieni la tua mente attiva completando le tue responsabilità quotidiane e le attività di arricchimento, come ricerche di parole o puzzle. Come dice il proverbio, ” Se non lo usi, lo perdi.”Dovresti anche pensare alla tua alimentazione., Mangia gli alimenti consigliati dal tuo medico o dietologo per una dieta ben bilanciata e assicurati di essere ben idratato per mantenere nutrite le cellule del tuo corpo. Se non ti piace l’acqua naturale, aggiungi un po ‘ di frutta a fette per dargli sapore. Infine, assicurati di esercitare entro i tuoi mezzi. Se puoi andare a fare una passeggiata, prendilo! Se si può fare sedia yoga, farlo! Esercizio promuove uno stile di vita sano e mantiene il corpo in corso, tra cui ottenere ossigeno e sangue a tutte le parti del corpo-in particolare il cervello!Il nostro sito utilizza cookie tecnici e di terze parti.,
Questo articolo è originariamente apparso nel Volume 12, Numero 1 della Sfida! pubblicato nel 2019.