Ved Kristen Schreier, M. A., CCC-SLP, CBIST, HealthSouth Rehabilitation Hospital i Toms River
Har du kjent noen som har opplevd en endring i hans eller hennes fysiske funksjon eller tenkning ferdigheter etter en infeksjon eller anestesi? Denne endringen er ofte diagnostisert som encefalopati. Symptomene kan utvikle seg plutselig og forsvinner i løpet av noen timer., Men for noen, encefalopati kan være mer alvorlig, spesielt hvis du har en historie med demens eller tidligere hjerneskade. En type encefalopati med en økt mulighet for en varig effekt er giftig metabolsk encefalopati (TME).
Giftig er definert som noe som består av eller inneholder giftige materiale i stand til å forårsake alvorlige debilitation. Kroppens metabolisme består av prosesser som er avgjørende for livet som komplekse stoffer i kroppens celler er bygget opp eller brytes ned., Encefalopati er et generelt begrep som beskriver hjernens sykdom, skade eller feilfunksjon som regel knyttet til betennelse i kroppen (Merriam-Webster, 2018). Hvis vi kombinerer alle disse vilkårene, en TME diagnose ville følge når giftig cellene i kroppen tillater ikke sunt nedbryting av stoffer som fører til betennelse i hjernen celler. Dette kan føre til en endret mental status, endringer med å gå, og generell svakhet og deconditioning. Delirium er en annen betegnelse som du kan høre for TME.
Er TME en hjerneskade?,
Ja, det er en ikke-traumatisk, ervervet hjerneskade, eller noe som skjer i hjernen etter fødselen. TME er ødeleggende for noen, spesielt som vi alder, og kan forårsake endringer i fysisk og kognitiv funksjon. Årsakene til TME er mange og varierte. Noen årsaker er infeksjoner, dehydrering, underernæring, alkohol toksisitet, lever/nyre sykdom, metabolske ubalanser, eller redusert oksygen til hjernen. Hvis du har en pre-eksisterende medisinsk tilstand eller hvis du ikke er så aktiv som du en gang var, er du mer utsatt for å utvikle TME., Forskere vurdere encefalopati å være et symptom på en underliggende tilstand, slik som kronisk urin-skrift infeksjoner eller ukontrollert diabetes. Derfor, hvis en encefalopati er diagnostisert, en pre-eksisterende tilstand må også tas opp.
Det er vanskelig å diagnose TME fordi andre sakene må utelukkes først. Snarere enn spesifikke diagnostiske tester, en kombinasjon av resultater fra standard lab-arbeid og tester må vurderes. Tester vurdere for infeksjon, unormale blod glukose nivå, forhøyet ammoniakk, eller endringer med lever-eller nyre-enzymer., En CT-eller MR-skanning av hjernen som brukes til å utelukke underliggende nevrologiske tilstander eller endringer i hjernens funksjon. Resultatene av disse testene hjelpe legen å bestemme en nøyaktig diagnose.
Visse forhold føre til økt toksisitet nivåer, kan øke din risiko for å utvikle TME. Nåværende eller tidligere narkotika-eller alkoholmisbruk kan føre til en ubalanse i stoffskiftet, noe som kan føre til en endret mental status. Flere årsaker til denne typen ubalanse er dehydrering og underernæring., Når du drikker vann og spiser næringsstoffer som kroppen tar i en balansert mengde elektrolytter, holde kroppens celler næring og funksjon. Når du ikke drikker nok vann, celler har et høyere nivå av natrium, noe som resulterer i metabolske ubalanse. Dette fører til funksjonell nedgang, en akutt tilstand av forvirring, krampeanfall, eller død (Panther, 2016).»En diett som er rik på vitaminer og mineraler som folat og Omega-3 fett som hindrer en kognitiv svikt som vi alder og avtar alvorlig helserisiko» (Torres, et. al, 2012)., Dehydrering og underernæring kan føre til legevakt behov og sykehusinnleggelse. Med kunnskap og anerkjennelse av symptomer, begge er unødvendige.
«Noen medisiner kan forårsake eller forverre kognitiv svikt og dermed komplisere heller enn å tilrettelegge for restaurering av helse. Bruk av anti-epileptiske medisiner for å redusere anfall eller kreft medisiner har blitt rapportert å forårsake delirium, redusert kognitiv behandling, eller underskudd med kort sikt minne» (Youse, 2008)., Medisiner som hjelper nyrene til å redusere natrium-eller vann-nivået i kroppen kan endre kroppens kjemiske make-up og føre til svimmelhet og forvirring. Dette er fordi kroppen er ikke bryte ned medikamenter grundig, og at oppbygging av medisiner som fører til forgiftning. «Sjansene for en medication bygge opp øker spesielt i den eldre og med andre medisiner vekselsvirkningene» (Abou-Khalil, 2015). Det er viktig å gjennomgå aktuelle medisiner med din primære lege og farmasøyt., Enkelte medisiner kan ha bivirkninger eller har interaksjoner med andre medikamenter som forårsaker symptomene på TID.
Mens det er ingen bestemt kur for TME, det er behandlinger for de underliggende årsakene som kan føre til en bedring i symptomer. For eksempel, hvis din TME oppstår på grunn av en infeksjon, kan du legge merke til endret mental status forbedrer og du har mer energi til å fullføre daglige aktiviteter når du har fullført løpet av antibiotika. Hvis din natrium nivåer er for høy på grunn av dehydrering, vil du legge merke til overordnede funksjonelle forbedringer når tilstrekkelig hydrert., Underliggende pre-eksisterende forhold kan forlenge utvinning tid, og noen endringer og underskudd kan bli permanent, spesielt når vi blir eldre. Recovery har kanskje å ta justere hvordan du fullføre rutinemessige aktiviteter.
Hvis du er diagnostisert med TME, legen kan anbefale en lengde på opphold på et rehabiliteringssenter sykehus for å forbedre din fysiske eller kognitiv funksjon. Fysisk, du kan presentere med svakhet og tretthet, og endringer med å gå. Dette påvirker din evne til å fullføre dagligdagse oppgaver som å komme inn i og ut av sengen, og øker risikoen for fall., Fysiske og yrkesmessig terapi fokus på å forbedre styrke, utholdenhet og balanse. Terapeuter vil opplyse deg om kompenserende strategier og vil anbefale utstyr som er nødvendig for å fullføre dine daglige aktiviteter trygt. I henhold til Gion (2013), de som er diagnostisert med TME har en høyere prosentandel av falls.Nesten alle pasienter som har falt i et sykehus har hatt bevis av TME og er seks ganger mer sannsynlig å falle etter at de er utskrevet. Fallsikring og sikkerhet opplæring gjennom dyktige terapi er sentrale i å minimere et fall fare for deg selv eller en du er glad.,
Diagnose av TME kan påvirke erkjennelse, eller den daglige tenkning ferdigheter som styrer områder, for eksempel minne, dom og problemløsning. Manglende erkjennelse kan påvirke din evne til å fortsette å leve og bo selvstendig. Du kan For eksempel ha problemer med å følge oppskrifter for daglige måltider eller å organisere en daglig pille tidsplan for medisiner ledelse. Kognitiv terapi på et rehabiliteringssenter kan utføres av neuropsychologists, tale-språk patologer, og ergoterapeuter., Fokus er å forbedre det psykiske ferdigheter og tog kompenserende strategier for å forbedre funksjonelle daglige aktiviteter.
Encefalopati er kanskje ikke helt forebygges, men det er noen generelle velvære tips som er anbefalt. Holde sinnet aktivt ved å fullføre dine daglige plikter og berikelse aktiviteter, for eksempel word-søk eller puslespill. Som sier goes, «Hvis du ikke bruker det, mister du den.»Du bør også tenke på din ernæring., Spise mat som er anbefalt av lege eller ernæringsfysiolog for en godt balansert kosthold, og sørg for at du er godt hydrert for å holde cellene i kroppen din næring. Hvis du ikke liker vanlig vann, legg til litt oppskåret frukt for å gi den smaken. Til slutt, sørg for at du trener innenfor rammen av de midler. Hvis du kan gå en tur, ta det! Hvis du kan gjøre stol yoga, gjør det! Trening fremmer en sunn livsstil og holder kroppen i gang, inkludert å få oksygen og blod til alle deler av kroppen, spesielt hjernen!
Bidragsytere: Jessica Heimall, DPT, CBIS, og Jared Burch, DPT.,
Denne artikkelen opprinnelig dukket opp i Volum 12, 1. Utgave av Utfordringen! publisert i 2019.