Kristen Schreier, M. A., CCC-SLP, CBIST, HealthSouth rehabilitációs Kórház Toms River
ismertél valakit, aki tapasztalt változást a saját fizikai működését, vagy gondolkodás készségek után egy fertőzés vagy érzéstelenítés? Ezt a változást gyakran encephalopathiaként diagnosztizálják. A tünetek hirtelen kialakulhatnak és néhány órán belül eltűnhetnek., Néhány esetben azonban az encephalopathia súlyosabb lehet, különösen akkor, ha korábban demenciája vagy korábbi agyi sérülése van. A tartós hatások fokozott potenciáljával járó encephalopathia egyik típusa a toxikus metabolikus encephalopathia (TME).
a mérgezést úgy definiálják, mint valami olyan mérgező anyagot, amely súlyos debilációt okozhat. A szervezet anyagcseréje magában foglalja az élethez elengedhetetlen folyamatokat, amelyekkel a test sejtjeiben lévő komplex anyagok felépülnek vagy lebomlanak., Az encephalopathia egy általános kifejezés, amely leírja az agybetegséget, károsodást vagy meghibásodást, amely általában a test gyulladásával kapcsolatos (Merriam-Webster, 2018). Ha ezeket a kifejezéseket kombináljuk, akkor egy TME-diagnózis következik be, ha a szervezetben lévő toxikus sejtek nem teszik lehetővé az agysejtek gyulladásához vezető anyagok egészséges lebomlását. Ez megváltozott mentális állapotot, járással járó változásokat, általános gyengeséget és dekondicionálást okozhat. A delírium egy másik kifejezés, amelyet a TME számára hallhat.
a TME agyi sérülés?,
Igen; ez egy nem traumás, szerzett agyi sérülés, vagy valami, ami a születés után történik az agyban. TME gyengítő néhány, különösen, ahogy öregszünk, és változásokat okozhat a fizikai és kognitív működését. A TME okai sokfélék és változatosak. Néhány ok a fertőzések, kiszáradás, alultápláltság, alkohol toxicitás, máj/vesebetegség, anyagcsere-egyensúlyhiány vagy csökkent oxigén az agyba. Ha már meglévő betegsége van, vagy ha nem olyan aktív, mint egykor, akkor hajlamosabb a TME kialakulására., A kutatók úgy vélik, hogy az encephalopathia egy alapbetegség tünete, például krónikus húgyúti fertőzések vagy ellenőrizetlen cukorbetegség. Ezért, ha encephalopathiát diagnosztizálnak, egy már meglévő állapotot is meg kell oldani.
nehéz diagnosztizálni a TME-t, mert először más kérdéseket kell kizárni. A specifikus diagnosztikai vizsgálatok helyett a standard laboratóriumi munka és vizsgálatok eredményeinek kombinációját kell értékelni. A vizsgálatok a máj-vagy veseenzimek fertőzöttségét, rendellenes vércukorszintjét, emelkedett ammóniaszintjét vagy változásait vizsgálják., Az agy CT-vizsgálatát vagy MRI-jét arra használják, hogy kizárják a mögöttes neurológiai állapotokat vagy az agyműködés változásait. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei segítik az orvost a pontos diagnózis meghatározásában.
bizonyos állapotok fokozott toxicitási szinthez vezetnek, ami növeli a TME kialakulásának kockázatát. A jelenlegi vagy korábbi kábítószer – vagy alkoholfogyasztás egyensúlyhiányhoz vezethet az anyagcserében, ami megváltozott mentális állapothoz vezethet. Az ilyen típusú egyensúlyhiány további okai a kiszáradás és az alultápláltság., Amikor vizet iszol és tápanyagokat fogyasztasz, a tested kiegyensúlyozott mennyiségű elektrolitot vesz be, miközben a szervezet sejtjeit táplálja és működteti. Ha nem iszik elég vizet, a sejtek magasabb nátriumszinttel rendelkeznek, ami az anyagcsere egyensúlyhiányához vezet. Ez funkcionális hanyatláshoz, akut zavartsághoz, rohamokhoz vagy halálhoz vezet (Panther, 2016).”A vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag étrend, mint például a folsav és az Omega-3 zsírok, megakadályozza a kognitív hanyatlást, ahogy öregszünk, és csökkenti a súlyos egészségügyi kockázatokat” (Torres, et. al, 2012)., A kiszáradás és az alultápláltság sürgősségi ellátáshoz és kórházi ellátáshoz vezethet. A tünetek ismeretével és felismerésével mindkettő elkerülhető.
” egyes gyógyszerek kognitív deficitet okozhatnak vagy súlyosbíthatnak, így bonyolíthatják az egészség helyreállítását. Epilepszia elleni gyógyszerek alkalmazása a rohamok vagy a rák kezelésére szolgáló gyógyszerek csökkentésére beszámoltak arról, hogy delíriumot, csökkent kognitív feldolgozást vagy rövid távú memóriával járó hiányt okoznak” (Youse, 2008)., Gyógyszerek, amelyek segítenek a vese csökkenti a nátrium-vagy vízszint a szervezetben lehet változtatni a szervezet kémiai make-up, szédüléshez vezet, zavartság. Ennek az az oka, hogy a szervezet nem bontja le alaposan a gyógyszereket, és hogy a gyógyszerek felhalmozódása toxicitáshoz vezet. “A gyógyszerek felhalmozódásának esélye különösen az időseknél és más gyógyszerkölcsönhatásokkal nő” (Abou-Khalil, 2015). Fontos, hogy vizsgálja felül a jelenlegi gyógyszerek az elsődleges orvos és gyógyszerész., Bizonyos gyógyszereknek mellékhatásai lehetnek, vagy kölcsönhatásuk lehet más gyógyszerekkel, amelyek a TME tüneteit okozzák.
bár a TME-re nincs specifikus gyógymód, vannak olyan kezelések, amelyek a tünetek javulásához vezethetnek. Például, ha a TME fertőzés miatt jelentkezik, észreveheti, hogy megváltozott mentális állapota javul, és több energiája van a napi tevékenységek befejezésére, miután befejezte az antibiotikum-kezelést. Ha a nátrium szintje túl magas a kiszáradás miatt, akkor a megfelelő hidratálás után általános funkcionális javulást észlel., A korábban fennálló állapotok meghosszabbíthatják a helyreállítási időt, és bizonyos változások és hiányok állandóvá válhatnak, különösen az életkor előrehaladtával. Lehet, hogy a helyreállításnak tartalmaznia kell a rutin tevékenységek elvégzésének beállítását.
ha TME-vel diagnosztizálták, orvosa javasolhatja a rehabilitációs kórházban való tartózkodás időtartamát a fizikai vagy kognitív működés javítása érdekében. Fizikailag gyengeséggel, fáradtsággal és járással járó változásokkal járhat. Ez befolyásolja a képességét, hogy a mindennapi feladatok, mint a szerzés, illetve az ágyból, és növeli a kockázatot az esések., A fizikai és foglalkozási terápiák az erő, az állóképesség és az egyensúly javítására összpontosítanak. A terapeuták felvilágosítják Önt a kompenzációs stratégiákról, és javasolják a szükséges felszerelést a napi tevékenységek biztonságos elvégzéséhez. A Gion (2013) szerint a TME-vel diagnosztizált betegek nagyobb arányban esnek.Szinte minden kórházi körülmények között elesett beteg esetében volt bizonyíték a TME-re, és hatszor nagyobb valószínűséggel esik le a leszerelés után. Az esésmegelőzés és a képzett terápián keresztüli biztonsági képzés kulcsfontosságú az Ön vagy egy szeretett személy esési kockázatának minimalizálásában.,
a TME diagnózisa befolyásolhatja a megismerést, vagy a mindennapi gondolkodási készségeket, amelyek olyan területeket irányítanak, mint a memória, az ítélet vagy a problémamegoldás. A megismerés hiánya befolyásolhatja azt a képességét, hogy továbbra is önállóan éljen. Például nehézségekbe ütközhet a napi étkezés receptjeinek követése vagy a napi tabletta ütemtervének megszervezése a gyógyszeres kezelés érdekében. A rehabilitációs központban a kognitív terápiát neuropszichológusok, beszéd-nyelvi patológusok, foglalkozási terapeuták végezhetik., A hangsúly a mentális készségek fejlesztésére és a kompenzációs stratégiák képzésére irányul a funkcionális napi tevékenységek javítása érdekében.
előfordulhat, hogy az encephalopathia nem teljesen megelőzhető, de vannak általános wellness tippek, amelyek ajánlottak. Ne feledje, aktív kitöltésével a napi feladatokat, gazdagodás tevékenységek, mint például a szó keresések vagy kirakós játék. Ahogy a mondás mondja: “ha nem használja, elveszíti.”Gondolnia kell a táplálkozására is., Egyen az orvos vagy dietetikus által ajánlott ételeket a kiegyensúlyozott étrend érdekében, és győződjön meg róla, hogy jól hidratált, hogy a test sejtjeit táplálja. Ha nem szereti a sima vizet, adjon hozzá néhány szeletelt gyümölcsöt, hogy ízét adja. Végül győződjön meg róla, hogy gyakorolja az eszközein belül. Ha tudsz sétálni, vedd el! Ha tudod csinálni szék jóga, csináld! A testmozgás elősegíti az egészséges életmódot, és megtartja a test megy, beleértve egyre oxigén és a vér, hogy minden testrész – különösen az agy!
közreműködők: Jessica Heimall, DPT, CBIS, and Jared Burch, DPT.,
Ez a cikk eredetileg megjelent kötet 12, kiadás 1 A kihívás! 2019-ben jelent meg.